小林和正｜薬局5店舗経営×医療制度

都内で薬局5店舗経営｜薬剤師｜薬学博士｜東京理科大学卒｜薬局経営｜代表取締役
医療現場のリアルと構造問題を発信

薬不足・調剤報酬・医療制度・AI医療活用・独立開業を経営者目線でわかりやすく解説
📍5店舗運営｜店舗集客｜集中率30%
📍独立開局支援｜薬局経営の相談OK
📍AI活用で薬局DX推進中

[小林和正｜薬局5店舗経営×医療制度 @kazumasu_zero]

歯科の麻酔薬不足が話題ですが
これ麻酔薬だけの話じゃないです。

うちの薬局の近くの歯医者でも

・トランサミン（止血剤）
・アモキシシリン（抗生剤）

が卸から入らず困ってます。
歯科の先生から、どこか医薬品卸を紹介してほしい、全く入らなくて困っていると良く問い合わせ受けます。

つまり
「どこでも起きてる供給不安」

原因はシンプルで

薬価は毎年下がるのに
原料・人件費・物流は上がる

→メーカーは採算が合わない薬を作らなくなる
→現場から消える

結果

患者「薬がない」
医療機関「治療できない」
薬局「謝るだけ」

この構造でいいんでしょうか？

医療費を下げる議論だけでなく
“薬価を上げて供給を守る議論”も
本気で必要なフェーズに来ていると思います。

[蒲田駅前ファミリー薬局 @qianfamiri74431]

【お薬手帳、活用していますか？】

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同じ成分のお薬が重なっていないか、
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[小林和正｜薬局5店舗経営×医療制度 @kazumasu_zero]

処方箋枚数が減る
＝薬局の収入も減る。

これは薬局経営にとってかなり大きい変化です。

薬剤師も薬局事務も、
これまで通り「患者さんを待つ」だけの働き方では、正直かなり厳しくなると思います。

受け身の仕事から、
どう価値を作る仕事に変われるか。

これが、これからの薬局が生き残る鍵だと強く感じます。

[PHARMACY NEWSBREAK @jiho_pnb]

処方箋枚数、コロナ禍除き初の減少 25年度・日薬調査、分業率は横ばい82.2％ https://t.co/Cfn0lfCfIU

[蒲田駅前ファミリー薬局 @qianfamiri74431]

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[小林和正｜薬局5店舗経営×医療制度 @kazumasu_zero]

OTCで薬歴を書くなら、OTCの拡大を狙うなら、価格を統一価格にして値引きをできない体制にしないと商品価値が下がってしまいやっていけないと思います。
今もOTCは利益出にくいです。

[PHARMACY NEWSBREAK @jiho_pnb]

OTC・医療用の薬歴「一元管理推進」を 自民議連でOTC薬協、「骨太」へ要望 https://t.co/eTt8xFyuMW

[小林和正｜薬局5店舗経営×医療制度 @kazumasu_zero]

登録販売者の方を否定したいわけではありません。

ただ、制度として見た時に、
濫用リスクのある咳止めや風邪薬を販売する責任感を、
試験だけで担保できないことは明白だと思います。

薬は、知識問題に正解できれば安全に扱えるものではありません。

「この人に売ってよいのか」
「断るべきなのか」
「受診を勧めるべきなのか」
「OD目的ではないのか」

こうした判断には、
知識だけでなく、医療人としての責任感が必要です。

薬剤師は6年間の薬学教育、実務実習、国家試験を通して、
薬が人の命に関わるものだと徹底的に学びます。

一方で、試験に合格しただけで、
本当に同じような責任感を持って販売できると、
どうして制度として言えるのでしょうか。

これは登録販売者個人の問題ではなく、
国の資格制度の問題です。

医薬品を日用品に近づけるなら、
その分、資格制度や販売管理の厳格化も必要だと思います。

[小林和正｜薬局5店舗経営×医療制度 @kazumasu_zero]

ポジショントークと思われても構いません。

薬剤師として、薬局経営者として、
登録販売者制度について一度きちんと議論したいです。

登録販売者は、
本当にグローバルスタンダードな制度なのでしょうか。

海外にも、薬剤師を補助する職種はあります。

しかし多くの国では、
リスクの高いOTC医薬品については

・薬剤師のみ販売
・薬剤師の監督下で販売
・数量制限
・本人確認
・濫用が問題になれば処方箋化

という形で、薬剤師の専門性を制度上残しています。

一方、日本では、
第2類・第3類医薬品を登録販売者でも販売できます。

ここには、
咳止め、風邪薬、鎮痛薬など、
一般の方が気軽に買う薬も多く含まれます。

しかし、その中には
濫用、依存、相互作用、副作用、受診遅れにつながる可能性のある成分もあります。

セルフメディケーションは必要です。
医療費抑制も大切です。
登録販売者の方々が現場を支えていることも事実です。

ただし、医薬品は日用品ではありません。

日本だけがグローバルスタンダードから外れて、
薬剤師の関与を薄め続けることで、
本当に国民の健康寿命は守られるのでしょうか。

便利さを取るのか。
安全性を取るのか。
その線引きを、そろそろ真正面から議論すべきだと思います。

[小林和正｜薬局5店舗経営×医療制度 @kazumasu_zero]

まさにこの視点です。

登録販売者の方々が現場を支えていることは事実です。
ただ、制度として見ると、

「薬剤師以外でも売れる範囲を広げること」が
本当に国民の健康にプラスなのかは、別問題だと思います。

海外ではリスクの高いOTCほど、
薬剤師関与・数量制限・処方箋化が残されています。

日本だけが健康の観点で独自路線をいき、“専門性の空洞化”を進めていった先に、本当に安全性を守れるのか。

ここは感情論ではなく、制度論として議論したいです。

[漆畑俊哉｜未病予防×薬局経営 @PhdShun]

海外では第2類相当のOTC薬に薬剤師関与・数量制限・濫用時の処方箋化が当たり前。日本だけが「専門性の空洞化」を制度化している。

[小林和正｜薬局5店舗経営×医療制度 @kazumasu_zero]

本当にそうなんです。

薬そのものだけでなく、
軟膏チューブ、プラ瓶、消毒用アルコール、包装資材など、
周辺資材が止まるだけでも医療現場は一気に詰まります。

特に皮膚科領域は、
外用剤の容器や資材がないと処方設計そのものに影響しますよね。

「薬がある＝医療が回る」ではなく、
資材・物流まで含めて医療インフラだと感じます。

[小林和正｜薬局5店舗経営×医療制度 @kazumasu_zero]

他店舗から、こんな緊急連絡が来ました。

軟膏容器50〜60mLが不足しており、
残り7個とのこと。

こちらの薬局でも在庫が取れず、
他店へ融通することも難しい状況です。

中東情勢の影響は、
薬そのものだけではありません。

容器、資材、包装、物流。

こうした一つひとつが止まると、
薬局の調剤は普通に止まります。

「軟膏容器がないだけで？」
と思うかもしれませんが、
現場ではかなり深刻です。

薬はあっても、
入れる容器がなければ患者さんに渡せません。

小さな資材不足に見えて、
現場では患者さん対応に直結する問題です。

[小林和正｜薬局5店舗経営×医療制度 @kazumasu_zero]

コメントを見ても、やはり現場では同じ不安が出ています。

軟膏容器だけの話ではなく、
投薬瓶、分包紙、遮光容器や袋、プラの袋、ローション容器、さらにはPTPシート。

どれか一つが止まるだけで、薬局業務は普通に止まります。

薬不足だけでなく、資材不足も医療インフラの問題として見てほしいです。

[小林和正｜薬局5店舗経営×医療制度 @kazumasu_zero]

おっしゃる通りです。
1規格だけなら現場で何とかできることもありますが、複数規格が同時に欠けると一気に厳しくなります。

グラシン紙や分包紙も含めて、薬局の資材不足はかなり重要な問題だと思います

[Kuroko 2nd @vnNUucQYVn4ZJy]

一個の規格のツボがないだけならまだいいけど、これが2個3個の規格が無いってなってくるとそれは大きな問題。。。。。

グラシンは原料紙だろうからなんとかなるんかな？

[小林和正｜薬局5店舗経営×医療制度 @kazumasu_zero]

まさにそこです。
軟膏容器だけでなく、ローション容器、投薬瓶、分包紙なども不足すると一気に影響が広がります。

薬局は薬だけで回っているように見えますが、実際は資材と物流にかなり支えられています。

[無敵ﾁｬﾝ @pons_244]

てか普通にさ、アンテベートローションの容器、ヘパリンローションの容器がないとかとも起こり得るってことか？

[小林和正｜薬局5店舗経営×医療制度 @kazumasu_zero]

現場の工夫で何とかする場面、ありますよね…。
ただ本来は、患者さんが安心して使える形でお渡しするためにも、容器や資材の安定供給はかなり大事だと思っています。

[ぽんた2 @PNOlVbsfb853610]

重ね塗りで頑張ります😭

[小林和正｜薬局5店舗経営×医療制度 @kazumasu_zero]

本当にそうなんです。
薬そのものだけでなく、軟膏ツボ、投薬瓶、分包紙、袋、ラベルなど、周辺資材が止まると薬局業務は一気に詰まります。

「薬はあるのに渡せない」
という状況が現場では普通に起こり得るのが怖いところです。

[医薬品卸の束の間のひととき @GX4N4bC4DQaD9ZD]

軟膏ツボとか投薬瓶とか分包紙ないって💊以上に深刻。
ホントどうなってちゃうんやろ？？

[小林和正｜薬局5店舗経営×医療制度 @kazumasu_zero]

本当にそうなんです。

薬そのものがあっても、
混合する容器や渡すための資材がないと、
結局患者さんにお渡しできないんですよね。

「自宅で混ぜてください」まで出てくると、
現場としてはかなり厳しい状況だと思います。

薬だけでなく、容器・資材も含めて
医療インフラとして見てほしい問題です。

[薬剤師よよ🥳医療系ニュース💊 @yoyoyoyo1051]

「薬はあっても容器が足りない」中東情勢の影響で薬局の軟膏容器などプラスチック製品が品薄に…【報道特集】(TBS NEWS DIG Powered by JNN)
#Yahooニュース
https://t.co/oopdhd0Tlm

[小林和正｜薬局5店舗経営×医療制度 @kazumasu_zero]

@kohei_whiteplan へき地は集中率が下がりにくいため、今後ますます厳しくなりますね。

[小林和正｜薬局5店舗経営×医療制度 @kazumasu_zero]

@jin063384397003 おっしゃる通りで、
独立は誰にでもおすすめできる道ではないと思っています。

ただ、"できる/できない" の境界線は
本人の能力だけでなく、
案件の質や伴走体制によっても結構変わってきます。

だからこそ、まずは情報を持っておくこと自体が独立する／しないに関係なく価値があると思ってます。

[小林和正｜薬局5店舗経営×医療制度 @kazumasu_zero]

【静岡県で黒字薬局の譲渡案件、出ました】

これ、独立志望の薬剤師さんは
見ておいた方がいいです。

地域に根付いた、個人医院の門前薬局。

▼数字で見るとこんな感じ▼

月間処方箋 約790枚
月間売上 約560万円
月間技術料 約214万円
月間薬剤料 約346万円
処方箋単価 約7,000円
集中率 約85%

想定営業利益は
年間約850万円前後。

ここがポイントなんですが、
地域支援体制加算1を取得できれば、
枚数据え置きでも
技術料が月239〜240万円まで
伸びる余地があります。

営業権は2,000万円前後。
分割払いの相談も可能です。
融資も通りやすい案件です。

しかも、土日祝休み。
月〜金の日勤帯のみ。

「働き方を変えたい」
「自分の薬局を持ちたい」

そんな薬剤師さんには、
現実的な一歩になる案件です。

こういう案件情報、
今後もどんどん流していきます。

気になる方はフォローしておいてください。
DMでも個別相談OKです📩

#薬局譲渡 #調剤薬局M&A #独立開業 #薬剤師

[小林和正｜薬局5店舗経営×医療制度 @kazumasu_zero]

@matsu62661767 集中率の基準は、今後の調剤報酬改定でも
動く可能性が十分にある領域です。

だからこそ、目先の数字より
処方元との関係性を日頃から育てておくのが、
結果的にいちばん強いと感じています。

[小林和正｜薬局5店舗経営×医療制度 @kazumasu_zero]

医薬品供給の話、
公式レターと現場MRの話がズレてます。

公式レターはこう。
「現時点で逼迫はしていない」
「過度な備蓄はしないでほしい」

現場MRはこう。
「PTPに影響出るかもしれない」
「バラ品で対応する恐れあり」
「他メーカーで既に動いてるところもある」

どっちも本当だと思います。

公式は法務が入るから慎重になる。
MRは現場で進んでる調整を、
そのまま喋ってくれる。

だから僕の動き方は決まっていて、

備蓄はしない。
でも、バラが来る前提で
動線は組んでおく。

PTP依存度の棚卸し、
代替品のリスト、
分包機の運用見直し。

公式が「大丈夫」と言ってるうちに、
静かに準備する。

たぶん今いちばん地味で大事な仕事です。