🫁 Acute Asthma Exacerbation
في نوبة الربو الحادة، أول دقيقة قد تغيّر مسار الحالة.
ابدأ بتقييم شدة النوبة، ثم أعطِ العلاج المناسب دون تأخير، وأعد التقييم بعد الاستجابة.
💡 تذكّر:
SABA هو حجر الأساس في العلاج.
أضف Ipratropium وSystemic corticosteroids في الحالات المتوسطة والشديدة.
فكّر في IV Magnesium sulfate إذا لم تتحسن الحالة.
Silent chest، انخفاض SpO₂، أو اضطراب الوعي علامات تستدعي التدخل العاجل.
العلاج المبكر ينقذ الرئة... وقد ينقذ الحياة.
#Asthma #EmergencyMedicine #InternalMedicine #SMLE #MedEd
Kalo gold standartnya sampe saat ini masih dimulai dari Metformin.
Pilihan lainnya golongan sulfonilurea, seperti Gliclazide, Glimepiride, dan Glipizide. Dibandingkan metformin, sulfonilurea membawa risiko hipoglikemia lebih tinggi.
Atau lainnya sodium-glucose cotransporter-2(SGLT2) inhibitors, seperti Empagliflozin dan Dapagliflozin. Disarankan sebagai lini kedua pada pasien dengan penyakit kardiovaskular dan gagal jantung tapi obatnya mehongg.
Dinkes Jateng: ada puskesmas yang sama sekali tidak punya dokter umum.
Penyebabnya? Kata Kepala Dinkes sendiri: dokter menumpuk di kota karena gajinya lebih besar di sana.
Solusinya? Program magang dokter (PIDI).
Jadi: akar masalah adalah kesenjangan gaji.
Solusi yang dipilih: kirim dokter magang , yang gajinya lebih murah lagi.
Dan satu detail yang menarik: Dinkes bahkan belum punya angka pasti berapa puskesmas yang nol dokternya.
Warga di daerah itu sakit ke mana dulu, sambil nunggu datanya dikumpulkan?
Dokter di intimidasi itu makanan kami sehari-hari. Baru kemarin di intimidasi pasien di poli perkara obat Uperio (pasien dengan EF baik minta Uperio, engga ditanggung oleh BPJS).
Kami yang di depan menghadapi pasien yang teriak-teriak, yang intimidasi kami, bikin kegaduhan. Saya dipertanyakan kebijaksanaan sebagai dokter karena tidak dapat membantu mengeluarkan obatnya, padahal cuma mengikuti peraturan BPJS.
Jujur, lelah.
Rest in peace dr. Icha 🌹