Nódulo pulmonar, la última revisión de NEJM (2026). Puntos clave:
🟢 Un nódulo sólido estable a 2 años es benigno y se da de alta (1 año basta si se confirmó por volumetría). Los subsólidos crecen más lento: requieren ≥4 años de estabilidad antes de llamarlos benignos.
🟢 Importante estratificar con un modelo (Brock si es tamizaje o subsólido; Mayo/Herder si es incidental sólido): <10% → vigilancia por CT; 10–70% → PET-CT y/o biopsia; >70% → manejo definitivo, con cirugía posible sin biopsia previa. Umbrales para PET: ≥8 mm o ≥300 mm³ (abajo de eso es inútil)
🟢 Hasta 60% de los subsólidos desaparecen, así que repite CT a 3–6 meses para confirmar persistencia antes de hacer cualquier cosa.
🟢 La biopsia por broncoscopia navegada puede ser tan buena como la transtorácica (rendimiento 74% (aguja transtorácica) vs 79% (broncoscopía navegada), lo malo: neumotórax 28% vs 3%.
🟢 Solo 3–4% de los nódulos detectados son cáncer; pero 50% de los pacientes sufre distrés durante el proceso.
From @TheAthletic: Riku Miura and Ryuichi Kihara of Japan triumphed in the mixed pairs figure skating final, with a world-record free skate score of 158.13. https://t.co/mYVaI4yJaR