Salió en The Lancet un artículo qe hara mucho ruido.
En la actualidad podriamos decir que tenemos 2 criterios mayores para diagnosticar espondiloartritis; el HLA-B27 y una resonancia que evidencie edema óseo en articulaciones sacroiliacas.
Dándole mas peso a la resonancia.
ANTIBIÓTICOS ANTIPSEUDOMONAS
– Penicilinas antipseudomonas
Piperacilina/tazobactam 4.5 g IV Q6H
– Cefalosporinas
Ceftazidima 2 g IV Q8H
Cefepima 2 g IV Q8H
– Carbapenémicos
Meropenem 1–2 g IV Q8H
Imipenem/cilastatina 500 mg IV Q6H
– Monobactámicos
Aztreonam 2 g IV Q8H
– Fluoroquinolonas
Ciprofloxacino 400 mg IV Q8–12H o 750 mg VO BID
Levofloxacino 750 mg IV/VO QD
– Aminoglucósidos
Amikacina 15–20 mg/kg IV Q24H
Tobramicina 5–7 mg/kg IV Q24H
– Nuevos β-lactámicos
Ceftolozano/tazobactam 3 g IV Q8H
Ceftazidima/avibactam 2.5 g IV Q8H
Imipenem/cilastatina/relebactam 1.25 g IV Q6H
Cefiderocol 2 g IV Q8H
De hoy, la revisión de Fiebre de Origen Desconocido, de la IDSA (2026). Puntos clave:
🟢 Criterios (ambulatorios): fiebre mayor a 38.3°C en más de 3 ocasiones durante más de 3 semanas, más la confirmación de un set mínimo de pruebas de laboratorio e imagen con resultados negativos o inciertos. Descarta fiebres facticias.
🟢 La causa más común es infección - en Latinoamérica piensa tuberculosis o brucelosis.
🟢 No se recomienda antibióticos empíricos, a menos de que haya hemodinámica, neutropenia, o sospecha clínica de arteritis temporal (para evitar ceguera con esteroides).
🟢 Si no encuentras nada, considera 18FDG-PET/CT - es la herramienta de imagen de elección si está disponible. Tiene rendimiento de 84% a 98%
🟢 Si un abordaje exhaustivo y adecuado no revela la causa, el pronóstico suele ser favorable; la mortalidad es baja y hasta el 75% de los casos se resuelven de forma espontánea con el tiempo.
Léanlo completo (https://t.co/3O93s10Td0).