kahen #แดงจิตแข็งนิดนึง

okuuur

[kahen #แดงจิตแข็งนิดนึง @lemmesp]

เข้าไปอ่านข่าวหน่อยเถอะ อย่าเป็นแบบนี้กันเลย สงสารกลุ่มชาติพันธุ์ที่อยู่ที่นี่มานาน แต่ไม่ได้สิทธิ์เท่าคนอื่นอ่ะ

[THE STANDARD @thestandardth]

ครม. อนุมัติให้สัญชาติกลุ่มอพยพ-บุตรที่เกิดในไทย 483,000 คน พร้อมประกาศบังคับใช้ไม่เกิน 60 วัน เชื่อทุกส่วนได้ประโยชน์
https://t.co/lm8eJjTYzM

[พรรคเพื่อไทย @PheuThaiParty]

‘สมคิด เชื้อคง’ ลั่น ‘โครงการ 30 บาทฯ’ ต้องดีขึ้น ขอดีอย่าลดทอนศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์
‘เพื่อไทย’ พร้อมปกป้องสิทธิประชาชนได้รับสิทธิการรักษาอย่างเท่าเทียม
.
นายสมคิด เชื้อคง อดีตรองเลขาธิการนายกรัฐมนตรี และอดีตสส.อุบลราชธานี พรรคเพื่อไทย ยืนยันถึงความสำคัญของโครงการ 30 บาทรักษาทุกโรค (บัตรทอง) ว่าเป็นนโยบายหลักที่ช่วยลดความเหลื่อมล้ำและคืนศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์ให้ประชาชนไทยกว่า 45 ล้านคน พร้อมตอบโต้กระแสข่าวเรื่องการยกเลิกโครงการหรือการออกกฎหมายให้ประชาชนร่วมจ่ายค่ารักษา โดยชี้ว่าที่ผ่านมาทุกรัฐบาลสามารถบริหารจัดการงบประมาณสนับสนุนเพื่อแก้ปัญหาโรงพยาบาลขาดทุนได้มาโดยตลอด
.
ทั้งนี้ พรรคเพื่อไทยพร้อมปกป้องสิทธิการรักษาพยาบาลอย่างเท่าเทียม และเน้นย้ำว่าโครงการ "30 บาทรักษาทุกที่" ควรได้รับการพัฒนาและปรับปรุงให้ดียิ่งขึ้นไปอีก ไม่ควรมีความคิดที่จะเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่ลดทอนคุณภาพชีวิตหรือศักดิ์ศรีของประชาชนลง
.
#พรรคเพื่อไทย #สมคิดเชื้อคง #30บาทรักษาทุกโรค #30บาทรักษาทุกที่

[เจ๊แต๋ว @yamyummy]

แล้วไม่ได้เล่นมุก แกคิดว่าหมายถึงทักษิณจริงๆ 55555

[ผมแพ้ กอนโฮ 🥺 @n1843B]

ชื่อเก่าของคุณก็ Landbridge lite จ้า
อย่าทำเป็นลืม

[จุลพันธ์ อมรวิวัฒน์ @jamornvivat]

เรื่องการเลือกตั้งบอร์ดประกันสังคม ผมขอเรียนกับพี่น้องแรงงานตามนี้ครับ

1. ผมมีความตั้งใจและจริงใจที่จะทำสิ่งที่ดีที่สุดเพื่อผู้ประกันตนทุกคนเสมอมา การเลือกตั้งบอร์ดประกันสังคมเป็นสิทธิสำคัญของผู้ประกันตน และผมอยากเห็นการเลือกตั้งเกิดขึ้นโดยเร็วที่สุด

2. ในฐานะฝ่ายบริหาร เรากำลังเร่งดำเนินการทุกวิถีทางตามกฎหมาย รวมทั้งการยื่นอุทธรณ์คำสั่งคุ้มครองชั่วคราวของศาลปกครองกลาง เพื่อให้การเลือกตั้งสามารถจัดขึ้นได้โดยเร็วที่สุด เพราะยิ่งมีบอร์ดประกันสังคมชุดใหม่เร็วเท่าไร การขับเคลื่อนนโยบายและการพัฒนาสิทธิประโยชน์ของผู้ประกันตนก็จะเดินหน้าต่อได้เร็วเท่านั้น ทั้งนี้ ผลจะเป็นอย่างไรยังขึ้นอยู่กับการพิจารณาของศาลปกครองกลาง

3. เรื่องนี้ไม่ใช่เรื่องการเมือง ไม่มีเรื่องแบ่งฝ่ายหรือแบ่งสี เพราะเงินในกองทุนประกันสังคมเป็นเงินของผู้ประกันตนทุกคน เป้าหมายของผมมีเพียงอย่างเดียว คือทำให้ระบบประกันสังคมเดินหน้าเพื่อประโยชน์ของผู้ประกันตนทุกคนอย่างแท้จริง

ผมเข้าใจดีว่าผู้ประกันตนทุกคนรอคอยการเลือกตั้งครั้งนี้ และผมก็ยืนยันว่าจะทำทุกวิถีทางตามกรอบกฎหมายเพื่อให้ทุกคนได้ใช้สิทธิโดยเร็วที่สุดครับ

#จุลพันธ์อมรวิวัฒน์ #หนิมจุลพันธ์ #รัฐมนตรีว่าการกระทรวงแรงงาน #ประกันสังคม #เลือกตั้งประกันสังคม

[🎏 Groz 👹 @Mercury9II]

กัมพูชา ชนะขาดเปลี่ยนนายกไทยได้เลย

[Annannnnn @Annannnnn_34]

รัฐสวัสดิการ เมื่อมีขึ้นแล้วเป็นสิทธิ์ค่ะ การเข้าถึงการรักษาไม่ใช่รางวัลของเด็กดี และไม่ใช่เงื่อนไขเพื่อลงโทษคนทำชั่ว ถ้าไม่แยกให้ออกเราจะเป็นสังคมละครคุณธรรม

[🍪 บบ 🌈 @Bail3ua]

30 บาทเนี่ยยยยย เป็นรัฐสวัสดิการอย่างเดียวที่เทียบเท่าประเทศโลกที่ 1 อ่ะ แล้วการรักษาไม่ใช่ไก่กา หมอ พยาบาล จนท medical staff เก่งทุกคน ขนาดสามีที่เป็นคนเช็ก มีสิทธิ์รักษาฟรีเหมือนกัน ฮียังไว้ใจ รพ รัฐไทยมากกว่าเลย ทุกครั้งที่แม่มาเยี่ยม ฮียังพาแม่ไปทำฟันตลอด 555

[ถือแถน @pran2844]

เพจชมรมแพทย์ชนบท พูดถึงถ้อยแถลงของพรรคส้มที่เปิดช่องให้จ่ายเพิ่มหรือร่วมจ่ายว่า ระบบบัตรทองจะถูกลดเกรดไปเป็นระบบอนาถา เกิดสิทธิ์การรักษาพยาบาลสองมาตรฐาน ความเท่าเทียมที่สร้างมา 20 กว่าปีจะพังทลายลง

[NUouTai @Namemene2]

พูดไว้เลยว่ารัฐบาลอนุทินเป็นรัฐบาลที่บริหารเงินได้เหี้ยอุบาทว์ชาติชั่วที่สุดละ

[M @MikeAke]

เข้าใจเจตนาครับว่าไม่อยากลดสิทธิพื้นฐาน แต่ปัญหาของข้อ 5 คือการเปิดประตูให้ 'ระบบร่วมจ่าย' และ 'ประกันเอกชน' เข้ามามีบทบาทในระบบสุขภาพหลักของรัฐ

พอแยกเป็นสิทธิพื้นฐานกับสิทธิเสริม ประชาชนจะเริ่มโดนผลักภาระทีละนิดโดยไม่รู้ตัว สิ่งที่คนกังวลไม่ใช่แค่เรื่องล้มบัตรทองครับ แต่กังวลเรื่องการกลายพันธุ์ของบัตรทองด้วย

❗️เคลียร์ตรงนี้ให้ชัดเจนดีกว่ามาบอกว่าคนอ่านไม่เข้าใจครับ😮‍💨

[M @MikeAke]

ชัดเจนเลยครับ แถลงการณ์ข้อ 5 เขียนไว้เองเต็มๆ❗️

ยอมรับออกมาเองในข้อ 5 ชัดเจนว่า ‘เปิดช่องให้ร่วมจ่าย (Co-pay) ในชุดสิทธิประโยชน์เสริม’

ไม่ว่าจะอ้างนายจ้าง ประกันเอกชน หรือรัฐร่วมจ่าย มันก็คือการ ‘แบ่งสิทธิการรักษาเป็น 2 ตรา’ อยู่ดี❗️

📍เกรดพื้นฐาน (สิทธิหลัก): รัฐจ่ายให้ ใช้เทคโนโลยีเก่า
📍เกรดพรีเมียม (สิทธิเสริม): ต้องมีเงิน/มีประกัน/ร่วมจ่าย ถึงจะได้ใช้เทคโนโลยีใหม่

ชัดเจนแล้วครับว่าไม่ได้โดนใส่ร้าย แต่แถลงการณ์พรรคประขาชนออกมายืนยันเองว่า ‘เสนอนโยบายระบบร่วมจ่าย’ จริงๆ

วิกฤตครั้งใหญ่สุดในรอบ 20 ปี! "30 บาทรักษาทุกโรค" กำลังเผชิญความเสี่ยงสำคัญ❗️

จบแยกย้ายครับ 👋

[NB News - Editor NK @WatcharaR1112]

ฮั๊วสว.ยิ่งหนักเลยครับ ฮั๊วสว.ใครเป็นรัฐบาลก็ไม่เกี่ยวเรื่องมันอยู่ที่กกต. รัฐบาลเกี่ยวอย่างเดียวคือไอ้คดีอาญาไม่ได้เกี่ยวกับการถอดถอนสว. จะถอดถอนสว.ก็ต้องไปกลไกกกต. แล้วกลไกกกต.ถ้าคุณเชื่อว่ากลไกกกต.มันเป็นของเค้าอยู่แล้ว ใครเป็นรัฐบาลมันก็เป็นของเค้าอยู่แล้ว ที่จะนำไปสู่การถอดถอนสว.จริงๆ แล้วจะล้มสว.และอะไรเนี๊ยคดีอาญาที่ทำผ่านกระบวนการ DSI เป็นคดีอาญากว่าจะจบนู่นดีไม่ดีสว.หมดวาระไปแล้วคดีอาญาจะถึงฎีกาหรือเปล่าเลย

ดังนั้นเอาความจริงมาวางกันนะครับว่า Downside มันคืออะไร Downside มันคืออะไรผมบวกลบคูณหารแล้ว ผมมองผมไม่ได้มอง Downside แย่ขนาดนั้น ต่อให้เกิดการเบี้ยวอะไรผมคิดว่ามันก็เน่ามา 19 ปีแล้ว มันก็เน่ามา 19 ปีแล้วต่อให้ Downside อีกจากมากที่สุดก็แค่ 2 ปีก็เลือกตั้งอีกครั้ง

ดังนั้นถ้าเกิดว่าใครมีทางเลือกที่คิดว่าจะนำไปสู่การแก้ไขรัฐธรรมนูญได้จริงๆ โดยไม่เลือกทางนี้ คือโดยไม่เลือกทางที่พรรคประชาชนเลือกเนี๊ยผมก็อบากฟังเหมือนกัน"

ธนาธร จึงรุ่งเรืองกิจ
ประธานคณะก้าวหน้า
เสวนาลำลึกเหตุการณ์ 19 กันยา
19 กันยายน 2568

คนที่พูดว่า #โกงสว พรรคน้ำเงินไม่ผิดตอนนั้น คือหมาตัวเดียวกับที่โพสต์ยกหางเรื่องจะปราบเรื่องนั้นวันนี้

ตอบแค่ใช่หรือไม่!!!

#โกงสว #สวสีน้ำเงิน #ระบอบสีน้ำเงิน #พรรคประชาชน

[กระติ๊บ บุณยกร ดำรงรัตน์ @boonyakorn_pt]

Breaking News: พรรคเพื่อไทยใกล้สูญพันธุ์แล้ว นางแบกลาออกกว่าครึ่ง!!

[kahen #แดงจิตแข็งนิดนึง @lemmesp]

คุณไม่ได้อยู่ในโลกดิสโทเปียค่ะ ฮัลโหลล

[Plavix300mgchew @pm159116]

วันนี้มีเคสหญิงติดยาบ้า เคยแอดมิทเพราะคลุ้มคลั่ง 4 ครั้ง เข้าบำบัดเป็นสิบครั้ง รอบนี้เสพยาเกินขนาด ไม่หายใจเองใส่ท่อช่วยหายใจ เจาะเลือด ทำ CT scan มีสำลักปอดติดเชื้อ ญาติสู้เต็มที่

ต้นทุนค่ารักษาเป็นแสน 30 บาท ฟรี

แบบนี้ยุติธรรมกับคนอื่น? เงินของ ปชช ทุกคนควรจ่ายให้เคสนี้?

[kahen #แดงจิตแข็งนิดนึง @lemmesp]

ค

[Marut @Marut96970903]

@Petae_Lynch อายุคนแก่เพิ่ม 5 ปี ทำโครงการมา20ปี ใช้เงินปีละสองแสนล้าน รวม สี่ล้านล้าน. ยอมตายเร็วนิดนึงแต่มีรถไฟความเร็วสูงทั่วประเทศ จะคุ้มไหมนะ แล้วที่ตายช้านี่ต้องไปดูอีกว่า ติดเตียง ป่วยเรื้อรังขนาดไหน อยู่นานแต่คุณภาพชีวิตแย่ก็เยอะ แต่เด็กนี่คุ้มแน่ ฝากท้อง/คลอดฟรี ใช้งบน้อยแต่คุ้ม

[kahen #แดงจิตแข็งนิดนึง @lemmesp]

ควรจะบอกว่าไม่เอาจ่ายร่วมค่ะ ไม่เอาเด็ดขาด เป็นฝ่ายค้านก็ค้านไปเยอะๆซิคะ meh why bother?

[Fact Check - พรรคประชาชน @FactCheckPPLE]

#FactCheck
.
จากกรณีที่มีการกล่าวหาว่าพรรคประชาชนต้องการ "ล้ม" โครงการระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (Universal Health Coverage) หรือบัตรทอง พรรคขอชี้แจงว่าไม่เป็นความจริง
.
ข้อเท็จจริงมีดังนี้
.
1. ประเด็นที่เกิดขึ้นล่าสุดมาจากการสัมมนาการปฏิรูปกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ โครงการสัมมนาเชิงนโยบาย (ระดับประเทศ) เรื่อง "การปฏิรูประบบงบประมาณ การบริหารจัดการ และธรรมาภิบาลกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เพื่อยกระดับประสิทธิภาพระบบบัตรทอง และสนับสนุนการปรับปรุงกฎหมายที่เกี่ยวข้อง" เมื่อวันที่ 13 ก.ค. 2569 ที่ผ่านมา
.
2. ในช่วงเช้า เป็นการเสวนาที่มีวิทยากรหลายท่านได้เสนอถึงแนวคิดการร่วมจ่าย (co-payment) อยู่บ่อยครั้ง โดยสาเหตุคือสถานะทางการคลังของประเทศอยู่ในสถานะที่ไม่ดี และสถานะทางการเงินของสถานพยาบาลที่บริการประชาชน ก็อยู่ในสถานะที่ลำบากเช่นกัน โดยมีตัวอย่างการเสนอแนวคิด เช่น
- ภก.ดร.อนันต์ชัย อัศวเมฆิน ที่ปรึกษาประจำคณะกรรมาธิการการสาธารณสุข วุฒิสภา และคณะทำงานจัดทำร่างพ.ร.บ. หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(ฉบับที่....) พ.ศ… (https://t.co/MpLeGCB2wf)
- นพ.วีระพันธ์ ลีธนะกุล รองเลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ หรือ สปสช.(https://t.co/738W3EBzWY)
- อ.นวพร เรืองสกุล อดีตผู้บริหารแบงก์ชาติ อดีตเลขาฯ กบข. ในฐานะ อดีตประธานคณะกรรมการปรับปรุงระบบการเงินและบัญชีโรงพยาบาลของรัฐ (https://t.co/SeG0lP9O9m)
โดยสรุปก็คือ แนวคิดการร่วมจ่าย(co-payment) มีมายาวนานแล้ว และมีการใช้แตกต่างกันไป เช่น โครงการ 30 บาทรักษาทุกโรคก็เป็นการร่วมจ่ายแบบหนึ่ง ก่อนจะปรับรูปแบบนโยบายมาเป็นแบบบัตรทอง ซึ่งแนวทางในแต่ละสถานพยาบาลก็ยังมีความแตกต่างกัน (สามารถติดตามการสัมมนาช่วงเช้าได้ที่นี่: https://t.co/D8Ov72Bj0M)
.
3. ในช่วงบ่ายของงานสัมมนา มีเวทีให้ตัวแทนพรรคการเมืองได้เข้าร่วมในหัวข้อ “อนาคตบัตรทองไทย : พรรคการเมืองจะสร้างสมดุลระหว่างสิทธิประชาชน คุณภาพบริการ และความยั่งยืนของประเทศอย่างไร” โดยมีตัวแทนเข้าร่วมจาก 5 พรรคการเมือง ได้แก่

พรรคภูมิใจไทย : นายแพทย์เอกภพ เพียรพิเศษ
พรรคเพื่อไทย : ทันตแพทย์หญิงศรีญาดา ปาลิมาพันธ์
พรรคประชาชน : นายเอกภพ สิทธิวรรณธนะ
พรรคประชาธิปตย: นายสกลธี ภัทธิยกุล
พรรคไทยภักดี : นายแพทย์วรงค์ เดชกิจวิกรม
.
โดยพิธีกรได้ถามคำถามเกี่ยวกับการแก้ไขกฎหมายกับตัวแทนแต่ละพรรค โดยเน้นหลักใน 2 ประเด็น คือ 1. ประเด็นที่มาของบอร์ด สปสช. 2. แนวคิดเรื่องการร่วมจ่าย (co-payment) ซึ่งก็ไม่ได้มีตัวแทนจากพรรคใดแสดงความเห็นคัดค้านกับการแก้ไข ตัวอย่าง เช่น ทันตแพทย์หญิงศรีญาดา ก็ได้ตอบคำถามในช่วงท้ายของการเสวนาว่า

“ในการแก้กฎหมาย เรื่องของ พ.ร.บ. มันก็เป็นเรื่องที่ต้องไปพูดคุยในระดับ สส. สว. ซึ่งเราก็ไม่ขัดเลยถ้ายังคุ้มครอง… เค้าเรียก Financial Protection เราเอา UHC ของ WHO เป็นหลัก ถ้าสมมติว่ายังคุ้มครองได้อยู่ ยังมีคุณภาพ บริการ มีความเท่าเทียม เราก็ไม่ขัดในการที่จะแก้ไขเพื่อมุ่งสู่คุณภาพชีวิตของพี่น้องประชาชน อย่างไรก็ตาม ก็คงต้องมีการพูดคุยกัน” (https://t.co/UmP7dEpVvO)
.
4. หลังการเสวนา สส.เอกภพ พรรคประชาชน ได้เขียนโพสต์อธิบายเพิ่มเติมจากเวทีเสวนา เนื่องจากมีผู้ร่วมเสวนาหลายท่านเสนอเรื่องการร่วมจ่ายไว้อย่างหลากหลาย โดยได้สรุปจุดยืนของตนว่า
.
บริการจำเป็นพื้นฐานหรือชุดสิทธิประโยชน์หลักของระบบประกันสุขภาพถ้วนหน้าต้องไม่ร่วมจ่าย (co-payment) การร่วมจ่ายไม่ใช่คำตอบหลักในการแก้ปัญหางบประมาณระบบสุขภาพ ที่นอกเหนือจากนั้นก็ต้องมาพูดคุยกันกับทุกภาคส่วนถึงทางเลือกในการร่วมจ่าย เช่น การร่วมจ่ายเพื่อเข้าถึงยานอกบัญชียาหลัก การรักษาที่เพิ่มอาจเพิ่มคุณภาพแต่อยู่นอกสิทธิประโยชน์จำเป็นพื้นฐาน การรักษานอกเวลา การร่วมจ่ายเพื่อขีดเส้นว่าอะไรคือชุดสิทธิประโยชน์หลัก โดยต้องมีเงื่อนไขสำคัญคือ ต้องไม่ทำให้ผู้ป่วยชะลอการรักษา ต้องมีข้อยกเว้นและเพดานคุ้มครองเพื่อป้องกันครอบครัวล้มละลายจากการรักษาพยาบาล
.
ทั้งนี้ ก่อนจะพูดเรื่องการร่วมจ่าย ต้องทำการปฏิรูประบบสุขภาพอย่างจริงจัง 6 ด้าน ได้แก่ อภิบาลระบบ, ลงทุนงบประมาณ, กำหนดสิทธิประโยชน์พื้นฐานเท่าเทียม, พัฒนาสุขภาพปฐมภูมิ, คุ้มครองบุคลากร, เพิ่มประสิทธิภาพการบริหารจัดการ ข้อเสนอเหล่านี้ก็ยังเป็นไปตามหลักเกณฑ์ UHC ของ WHO ที่ทันตแพทย์หญิงศรีญาดา จากพรรคเพื่อไทยได้กล่าวไว้เช่นกัน
.
ดังนั้นการกล่าวถึงการร่วมจ่ายนี้จึงไม่ใช่การ “ล้ม” หรือ “เลิก” ระบบบัตรทองแต่อย่างใด แต่เป็นข้อเสนอที่ยืนยันว่าการจะปฏิรูประบบสุขภาพให้ยั่งยืนได้ ต้องทำอย่างอื่นก่อนที่จะพูดเรื่องการร่วมจ่าย และการร่วมจ่ายนั้นต้องไม่ส่งผลให้ประชาชนเข้าถึงบริการสุขภาพพื้นฐานจำเป็นได้ยากขึ้นด้วย จึงจะเป็นการแก้ไขปัญหาที่เหมาะสม
.
ถ้าการยกเลิกโครงการบัตรทองเป็นเรื่องจริง ก็จะเป็นเรื่องใหญ่มากที่กระทบกับประชาชนทั้งประเทศ ซึ่งสื่อหลักจะต้องเกาะติดและทำข่าวอย่างแน่นอน ซึ่งปัจจุบันมีเพียงกลุ่มบุคคลการเมืองบางกลุ่มเท่านั้นที่พยายามจุดกระแสเรื่องนี้ขึ้นมาว่าเป็นการล้มโครงการบัตรทอง ซึ่งไม่เป็นความจริง
.
#FactCheckPPLE #บัตรทอง #หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า

[🐧🐵🦈✨ @indigorosier]

เรื่องดราม่าเราไม่รู้ แต่นางเคยแข่งจริงทุกคน นี่เคย involved กับ TUMUN เลยคุ้นหน้า อยู่ในไอจีของคลับเลย เรื่องเคลมอะไรนี่ไม่รู้ แต่ mun ไม่ง่ายเลยเด้อ 😭 #คุณหนูแอลลี่ #โหนกระแส

[kahen #แดงจิตแข็งนิดนึง @lemmesp]

แต่พอจะทำ entertainment complex ก็ค้านอีก.. oh my god thai people

[kahen #แดงจิตแข็งนิดนึง @lemmesp]

เข้าใจที่เค้าจะสื่อ ประมาณว่าถ้า co-pay ควรคิดให้รอบคอบใช่มั้ยคะ แต่พรรคคุณไม่ควรจะสนับสนุน co-pay ดิ นี่คือพ้อยที่เค้าออกมาด่ากันค่า

ทีดิจิตอลวอลเลทออกมาแว้ดๆ ห้ามทำๆ ทีเรื่องนี้มาขอให้คิดอย่างระมัดระวังเฉยเลย 🫩 แถมมีแนวโน้มจะเห็นด้วยกับวิธีการนี้ด้วยซ้ำ

[พรรคประชาชน - People's Party @PPLEThai]

ขณะที่ประเทศไทยกำลังก้าวเข้าสู่สังคมสูงวัยเต็มรูปแบบ สัดส่วนประชากรสูงวัยเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ความต้องการด้านสาธารณสุขสูงตามไปด้วย และดันให้งบประมาณด้านนี้พุ่งสูงขึ้น ขณะที่ระบบประกันสุขภาพของไทยก็มีหลากหลาย และสิทธิที่ไม่เท่าเทียมกันก็ยังเป็นที่ถกเถียงกันมานาน 
. 
เป็นที่มาของข้อเสนอเรื่อง ‘การร่วมจ่าย’ ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ หรือบัตรทอง เพื่อแก้ไขปัญหาเรื่องงบประมาณ แต่ก็ยังมีข้อถกเถียงที่พ่วงตามมา เช่น ร่วมจ่ายเท่าไร และร่วมจ่ายในกรณีไหนบ้าง 
. 
เอกภพ สิทธิวรรณธนะ @Ekkapop สส.บัญชีรายชื่อ พรรคประชาชน เสนอความเห็นขยายจากข้อถกเถียงนี้ว่า ยิ่งไปกว่าการร่วมจ่าย เราอาจจะต้องการการ ‘ปฏิรูป’ ระบบประกันสุขภาพอย่างจริงจัง
.
เอกภพชวนมองหลักความยั่งยืนของระบบสุขภาพ 3 ด้าน คือ 
.
1. การเงินยั่งยืน: โรงพยาบาลมีงบประมาณและสภาพคล่องเพียงพอสำหรับดูแลคนไข้ ดูแลบุคลากร และชำระหนี้ค่ายาและเวชภัณฑ์
.
2. บุคลากรยั่งยืน: บุคลากรได้รับค่าตอบแทนที่เป็นธรรม มีสภาพการทำงานที่เหมาะสม และไม่ต้องแบกรับภาระงานเกินกำลัง
.
3. สุขภาพประชาชนยั่งยืน: ประชาชนดูแลอาการเจ็บป่วยเบื้องต้นได้ เมื่อเสี่ยงป่วยหนักก็กล้าเข้ารับการรักษา และเมื่อเจ็บป่วยร้ายแรง ครอบครัวไม่ต้องล้มละลายจากค่ารักษาพยาบาล 
. 
เอกภพอธิบายต่อว่า ความยั่งยืนทั้ง 3 ด้าน จะไม่สามารถเกิดขึ้นได้จริงจากการผลักดันให้คนไข้ ‘ร่วมจ่าย’ เพียงอย่างเดียว เพราะยังมีคำถามสำคัญในรายละเอียดที่ต้องตอบ คือ 
.
- จ่ายเท่าไร ใครต้องจ่าย ใครควรได้รับการยกเว้น
.
- จะเพิ่มเงินเข้าสู่ระบบผ่านภาษี เงินสมทบ การจ่ายเบี้ยประกัน หรือจะเรียกเก็บเพิ่มเติม ณ จุดบริการ
.
- จะเก็บเงินร่วมจ่ายทุกโรคหรือเฉพาะบางบริการ จะเก็บเท่ากันทุกคนหรือคำนึงถึงความสามารถในการจ่าย
.
- เงินที่เพิ่มขึ้นจะกระจายถึงบุคลากรหน้างานอย่างเป็นธรรมหรือไม่
.
- จะป้องกันอย่างไรไม่ให้การร่วมจ่ายกลายเป็นอุปสรรคต่อการรักษาตั้งแต่ระยะที่โรคยังรักษาได้
.
- ใครจะเป็นผู้กำหนดกติกา
.
[การร่วมจ่ายบางลักษณะมีประโยชน์ต่อระบบ] 
. 
เอกภพไม่ปฏิเสธการอภิปรายเรื่องการร่วมจ่าย ไม่ว่าจะเพื่อกำหนดขอบเขตระหว่างสิทธิประโยชน์พื้นฐานกับบริการเพิ่มเติม หรือเพื่อลดการใช้บริการที่ไม่มีความจำเป็นทางการแพทย์ 
. 
“บริการบางประเภทอาจพิจารณาให้ผู้รับบริการร่วมจ่ายได้ เช่น บริการเพื่อความสะดวกสบาย บริการที่เลือกเพิ่มเติมจากมาตรฐานโดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ หรือยา เทคโนโลยี และการตรวจเพิ่มเติมที่อยู่นอกชุดสิทธิประโยชน์และแนวทางวิชาการ” 
. 
เอกภพย้ำว่า “หลักสำคัญคือ การร่วมจ่ายต้องไม่ใช้กับบริการจำเป็น ต้องไม่ทำให้ผู้ป่วยชะลอการรักษา ต้องไม่ทำให้ครอบครัวล้มละลาย และต้องมีทั้งข้อยกเว้นและเพดานคุ้มครองภาระค่าใช้จ่าย” 
. 
[แม้เก็บเงินเพิ่ม ปัญหาเดิมในระบบก็ยังไม่หายไป] 
. 
คนไข้จำนวนมากยังไม่มีทีมสุขภาพหลักที่ดูแลอย่างต่อเนื่องตามหลักระบบสุขภาพปฐมภูมิ สิทธิประโยชน์และภาระค่าใช้จ่ายยังแตกต่างกันระหว่างบัตรทอง ประกันสังคม และสวัสดิการข้าราชการ ขณะที่บุคลากรสุขภาพจำนวนมากยังขาดการคุ้มครองและอำนาจต่อรอง เงินที่เพิ่มขึ้นจึงไม่ได้หมายความว่าจะถึงมือคนหน้างานอย่างเป็นธรรม 
. 
เอกภพเห็นว่า ‘การร่วมจ่าย’ ไม่ใช่มาตรการหลักในการพยุงระบบสุขภาพ แต่ต้องดำเนินควบคู่กับการปฏิรูปอย่างน้อย 6 ด้าน 
.
1. ปฏิรูปการอภิบาลระบบสุขภาพ แยกบทบาทที่ซ้อนทับกันระหว่างผู้กำกับนโยบายและผู้ให้บริการภาครัฐ ขจัดผลประโยชน์ทับซ้อนในระบบซึ่งจะทำให้กติกาการตัดสินใจเป็นธรรมมากขึ้น เพิ่มการมีส่วนร่วมของประชาชนในการตัดสินใจ เพิ่มคุณภาพข้อมูลประกอบการตัดสินใจ ซึ่งจะทำให้เวทีกำหนดสิทธิประโยชน์ อัตราจ่าย และภาระร่วมจ่ายโปร่งใส มีส่วนร่วม และตรวจสอบได้
.
2. ลงทุนงบประมาณอย่างเพียงพอ ทั้งบริการในโรงพยาบาล การส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันและคัดกรองโรค การดูแลผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในชุมชน ตลอดจนการดูแลผู้สูงอายุ ผู้ป่วยเรื้อรัง และผู้ป่วยระยะท้าย รวมทั้งหาแหล่งงบประมาณอื่นมาเพิ่มในระบบ
.
3. กำหนดมาตรฐานชุดสิทธิประโยชน์พื้นฐานแห่งชาติ ให้ประชาชนทุกสิทธิได้รับบริการจำเป็นอย่างเท่าเทียมโดยไม่ต้องจ่ายเพิ่ม ส่วนบริการเพิ่มเติมจากมาตรฐานจึงค่อยพิจารณาว่านายจ้าง ระบบประกันเอกชน หรือประชาชนจะร่วมรับผิดชอบอย่างไร
.
4. พัฒนาระบบสุขภาพปฐมภูมิสำหรับประชาชนทุกสิทธิ เข้าถึงคำปรึกษา การรักษาพื้นฐาน และระบบส่งต่อที่มีคุณภาพ เพื่อลดภาระโรงพยาบาล
.
5. คุ้มครองกำลังคนด้านสุขภาพ เพิ่มแรงจูงใจ ลดภาระงาน และจัดสรรกำลังคนกับค่าตอบแทนอย่างเป็นธรรม
.
6. เพิ่มประสิทธิภาพของระบบบริการ ให้ทีมสุขภาพทำงานร่วมกัน จัดบริการแบบเน้นคุณค่า ใช้เงินทุกบาทให้เกิดประโยชน์ และลดความสูญเปล่าในระบบ

[kahen #แดงจิตแข็งนิดนึง @lemmesp]

ผ่านมา 25 ปีแล้ว จะล้มได้ยังคะ

[MeenPev @PevMeen]

@nongmirabelle ไม่ยอมแหกตาดูงบประมาณตัวแดง แต่เสือกใส่ร้ายคนอื่นว่าเหยียดรากหญ้าไล่ไปทำประกัน กูขอให้แม่งเจ๊งล่มสลายจริงให้หมด เพราะแม่งไม่ยอมรับความจริงกัน ค่ารักษาเสกไม่ได้ รพ ติดตัวแดง ไม่สนใจ เอาแต่เห่าโดนรังแก โดนเหยียด มุกช่วลหัวก้าวหน้าคลาสสิค