![MarlonVFZR's tweet photo. ð«âïžðð¶ðð¶ðŒð¹ðŒðŽð¶Ìð® ð°ð®ð¿ð±ð¶ðŒðð®ðð°ðð¹ð®ð¿ ð®ðœð¹ð¶ð°ð®ð±ð® ð®ð¹ ðœð®ð°ð¶ð²ð»ðð² ð°ð¿ð¶Ìðð¶ð°ðŒ: ð²ð»ðð²ð»ð±ð²ð¿ ð¹ð® ðµð²ðºðŒð±ð¶ð»ð®ðºð¶ð® ð²ð ð°ð¹ð®ðð² ðœð®ð¿ð® ð»ðŒ ðð¿ð®ðð®ð¿ âð® ð°ð¶ð²ðŽð®ðâðš
@CritCareMed
ððŒððŒððŒððŒ
ðððð
https://t.co/89ht2mBRSA
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ð§µð
La relación ð¥ð§ððšðð€Ìð£-ð«ð€ð¡ðªð¢ðn y el modelo de ðð¡ððšð©ðð£ððð ð«ðð§ðððð¡ð ðð£ ðð¡ ð©ððð¢ð¥ð€: base para interpretar monitorización avanzada y entender el efecto real de los tratamientos en sepsis, shock cardiogénico y soporte mecánico.
#Hemodynamics #CriticalCare
ð§ ðð¡ ðð€ð§ðð¯ð€Ìð£ ð£ð€ ðððð ðð£ðð¡ðð¯ðð§ðšð ðšð€ð¡ð€ ð¥ð€ð§ ð¥ð§ððšðð€Ìð£ ð€ ðððšð©ð€: ððð® ðŠðªð ð¥ðð£ðšðð§ ðð£ ððð€ð¥ð¡ðð¢ððð£ð©ð€ ð«ðð£ð©ð§ðÌððªð¡ð€-ðð§ð©ðð§ððð¡
2 conceptos centrales:
ð ðððš = contractilidad ventricular
ð ðð = carga arterial efectiva
Y su relación ðð/ðððš determina en gran parte:
ð« fracción de eyección
𩞠volumen sistólico
ð presión telesistólica
ð Cuando ðð/ðððš ðšðªðð, el ventrÃculo se âdesacoplaâ y el rendimiento cae.
#VentriculoArterialCoupling #Ees #Ea
ð ðð ððªð§ð«ð ð¥ð§ððšðð€Ìð£-ð«ð€ð¡ðªð¢ðð£ ððð¥ð¡ððð ð¢ðªððð€ ð¢ððð€ð§ ð¡ð€ ðŠðªð ð«ðð¢ð€ðš ðð¡ ð¥ðð ðð ððð¢ð
En la ð§ðªðšð¶ð³ð¢ ð¥ðŠ ðð¢ ð±ð¢Ìðšðªð¯ð¢ 3 del artÃculo, el loop muestra cómo integrar:
ð¹ ðð¿ððð â rigidez/compliance diastólica
ð¹ ððððð â contractilidad sistólica
ð¹ área del loop â ðšð©ð§ð€ð ð ð¬ð€ð§ð
ð¹ área presión-volumen total â relación con ðð€ð£ðšðªð¢ð€ ð¢ðð€ððÌð§ðððð€ ðð ðâ
ð O sea: no solo importa cuánto bombea el corazón, sino ð ðŠðªðÌ ðð€ðšð©ð€ ð¢ðððÌð£ððð€ ð® ðð£ðð§ððÌð©ððð€ ð¡ð€ ðððð.
#PressureVolumeLoop #CardiacWork #MyocardialOxygenConsumption
ðŠ ðð£ ðšðð¥ðšððš, ðð¡ ð¢ððšð¢ð€ ðð¡ðð€ð§ðð©ð¢ð€ ð£ð€ ðšðð§ð«ð ð¥ðð§ð ð©ð€ðð€ðš
La sepsis altera múltiples componentes a la vez:
ð©ž tono arterial
ð« capacitancia venosa
ð« función sistólica
ð« función diastólica
Por eso una reanimación rÃgida puede fallar.
En la ð§ðªðšð¶ð³ð¢ ð¥ðŠ ðð¢ ð±ð¢Ìðšðªð¯ð¢ 5, la vasoplejia reduce ðð y ðððš, aumenta la FE de forma âengañosaâ, pero cae el ðð por menor volumen estresado y retorno venoso.
#Sepsis #Vasoplegia #Shock
ð ðð€ðš ð«ððšð€ð¥ð§ððšð€ð§ððš ð ðð£ð€ð©ð§ð€Ìð¥ððð€ðš ð£ð€ âðšðªððð£ ð¡ð ð¥ð§ððšðð€Ìð£â ð©ð€ðð€ðš ðððªðð¡: ððð¢ðððð£ ð¡ð ðððšðð€ð¡ð€ððÌð ðð ðð€ð§ð¢ð ðððšð©ðð£ð©ð
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ðµ ðð€ððªð©ðð¢ðð£ð â â Ees, â Ea relativo, â SV
ð ð® â â Ea, â EDP, â SV
ð La misma PAM puede lograrse con efectos completamente diferentes sobre ð¥ð€ðšððð§ðð, ð¥ð§ðððð§ðð, ðð ð® ððâ ð¢ðð€ððÌð§ðððð€.
#Norepinephrine #Dobutamine #Vasopressin #Nitroprusside
ð« ðð£ ðšðð€ðð ððð§ððð€ððÌð£ððð€, ðšðªððð§ ð¥ð§ððšðð€Ìð£ ð£ð€ ðšððð¢ð¥ð§ð ðšððð£ððððð ðð®ðªððð§ ðð¡ ð«ðð£ð©ð§ðÌððªð¡ð€
La ð§ðªðšð¶ð³ð¢ ð¥ðŠ ðð¢ ð±ð¢Ìðšðªð¯ð¢ 7 compara 2 estrategias:
ð ðð£ð€ðð€ð£ðšð©ð§ððð©ð€ð§ + ð«ððšð€ð¥ð§ððšð€ð§
vs
ð ðð£ð€ððð¡ðð©ððð€ð§ + ð«ððšð€ððð¡ðð©ððð€ð§
Y deja una enseñanza potente: una estrategia que eleva mucho la presión puede empeorar ðð/ðððš, aumentar ðð¿ð y subir el costo miocárdico.
ð A veces una estrategia con más descarga ventricular y mejor VS puede ser fisiológicamente superior aunque la TA no âimpresioneâ tanto.
#CardiogenicShock #Inodilator #Afterload
ð ðð¡ ðšð€ð¥ð€ð§ð©ð ð¢ðððÌð£ððð€ ð©ðð¢ðððÌð£ ðððð ðð£ðð¡ðð¯ðð§ðšð ðð€ð£ ðððšðð€ð¡ð€ððÌð, ð£ð€ ðšð€ð¡ð€ ðð€ð£ ðð¡ðªðð€
La ð§ðªðšð¶ð³ð¢ ð¥ðŠ ðð¢ðŽ ð±ð¢Ìðšðªð¯ð¢ðŽ 8â9 muestra algo clave:
â ïž ððŒ-ððŸðð puede aumentar ðð y no descargar adecuadamente el VI
â ïž el VI puede seguir con presión y volumen elevados, favoreciendo edema pulmonar y mayor consumo de Oâ
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agregar descarga con ðððŒð¿/ðð¢ð¥ðð¡ð¡ð o usar estrategias farmacológicas de descarga puede reducir ðð¿ð, ðð¿ð ð® ðððŒ
ð¥ Take-home: este review recuerda que la hemodinamia avanzada no debe usarse para perseguir números aislados, sino para identificar el ððð£ð€ð©ðð¥ð€ ððð§ððð€ð«ððšððªð¡ðð§ ð§ððð¡ y elegir terapias que mejoren ððð€ð¥ð¡ðð¢ððð£ð©ð€, ð¥ðð§ððªðšðð€Ìð£ ð® ððððððð£ððð ð¢ðð€ððÌð§ðððð.
âŒïžSi te sirve: â€ïž Me gusta | ð Repost | â Follow para másððŒððŒððŒððŒ
ðð#ClubCritðšð»ââïžðšð»âð«ð§ ð«¶
ðð Más en ð @MarlonVFZR y en el blog ð [https://t.co/b0RJ3TaB9I]
#ClubCrit #ShockCardiogénico #Sepsis #ECMO #Impella #Hemodynamics #CriticalCare #POCUS #FOAMed #FOAMcc #CriticalCare #CriticalCare #CuidadoCrÃtico #MedTwitter #CritCare #icu #intensivecare #diagnosis #management #UCI #MedicinaBasadaEnEvidencia #MedEd #MedX #IntensiveCare #MedIntensiva #MedXCommunity #MedED #ICUmanagement #MustRead #LecturaRecomendada](https://pbs.twimg.com/media/HKX63pHWEAA2_2p.jpg)
Olivia
Online
vALen
@linfoperreador1
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ð£ð£LO QUE ACABAN DE DECIR EN CÃNCLAVE ES UNA BOMBA: "EL ACCIDENTE SILENCIà AMBAS VOCES..." ð
@CarnavalStream #Gaspi #OliverTree
Nuevo video circulando de que todo fue planeado y no fue un "accidente" lo que paso con Oliver Tree y Gaspi.
Auron tiene toda la razón con esto sobre la muerte de Gaspi. A algunos se les olvida que no todo en la vida es internet.
Hasta para hacer publicidad era un genio.
Gaspi fue el primer hombre sin masculinidad frágil. RIP Queen.
"Gaspi"
Por este video de Gaspi y su madre
JAJAJAJAJA QUE PEDAZO DE CLIP.
te vamos a extrañar
âNO TENEMOS CLIPS TRISTESâ ð¢
El compilado de momentos graciosos de Gaspi que hizo reÃr y emocionar a mucha gente. ððŒ
Me destruye esto .
me parte el alma viejo
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La relación ð¥ð§ððšðð€Ìð£-ð«ð€ð¡ðªð¢ðn y el modelo de ðð¡ððšð©ðð£ððð ð«ðð§ðððð¡ð ðð£ ðð¡ ð©ððð¢ð¥ð€: base para interpretar monitorización avanzada y entender el efecto real de los tratamientos en sepsis, shock cardiogénico y soporte mecánico.
#Hemodynamics #CriticalCare
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2 conceptos centrales:
ð ðððš = contractilidad ventricular
ð ðð = carga arterial efectiva
Y su relación ðð/ðððš determina en gran parte:
ð« fracción de eyección
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ð Cuando ðð/ðððš ðšðªðð, el ventrÃculo se âdesacoplaâ y el rendimiento cae.
#VentriculoArterialCoupling #Ees #Ea
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En la ð§ðªðšð¶ð³ð¢ ð¥ðŠ ðð¢ ð±ð¢Ìðšðªð¯ð¢ 3 del artÃculo, el loop muestra cómo integrar:
ð¹ ðð¿ððð â rigidez/compliance diastólica
ð¹ ððððð â contractilidad sistólica
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ð¹ área presión-volumen total â relación con ðð€ð£ðšðªð¢ð€ ð¢ðð€ððÌð§ðððð€ ðð ðâ
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La sepsis altera múltiples componentes a la vez:
ð©ž tono arterial
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#Sepsis #Vasoplegia #Shock
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#Norepinephrine #Dobutamine #Vasopressin #Nitroprusside
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#ClubCrit #ShockCardiogénico #Sepsis #ECMO #Impella #Hemodynamics #CriticalCare #POCUS #FOAMed #FOAMcc #CriticalCare #CriticalCare #CuidadoCrÃtico #MedTwitter #CritCare #icu #intensivecare #diagnosis #management #UCI #MedicinaBasadaEnEvidencia #MedEd #MedX #IntensiveCare #MedIntensiva #MedXCommunity #MedED #ICUmanagement #MustRead #LecturaRecomendada
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#Hemodynamics #CriticalCare
ð§ ðð¡ ðð€ð§ðð¯ð€Ìð£ ð£ð€ ðððð ðð£ðð¡ðð¯ðð§ðšð ðšð€ð¡ð€ ð¥ð€ð§ ð¥ð§ððšðð€Ìð£ ð€ ðððšð©ð€: ððð® ðŠðªð ð¥ðð£ðšðð§ ðð£ ððð€ð¥ð¡ðð¢ððð£ð©ð€ ð«ðð£ð©ð§ðÌððªð¡ð€-ðð§ð©ðð§ððð¡
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La ð§ðªðšð¶ð³ð¢ ð¥ðŠ ðð¢ðŽ ð±ð¢Ìðšðªð¯ð¢ðŽ 8â9 muestra algo clave:
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ð¥ Take-home: este review recuerda que la hemodinamia avanzada no debe usarse para perseguir números aislados, sino para identificar el ððð£ð€ð©ðð¥ð€ ððð§ððð€ð«ððšððªð¡ðð§ ð§ððð¡ y elegir terapias que mejoren ððð€ð¥ð¡ðð¢ððð£ð©ð€, ð¥ðð§ððªðšðð€Ìð£ ð® ððððððð£ððð ð¢ðð€ððÌð§ðððð.
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Terapia de Reemplazo Renal en Cuidados Intensivos
ð°ðAnnals of Intensive Care 2026
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Enlace a ArtÃculo Completoðð»â
ð
https://t.co/rPEDXf5xvO
EPÃCO! Queen, Limp Bizkit, System of a Down, Korn y Deftones, en un homenaje al Nu Metal para culminar con Last Resort. Tremendo Rock am Ring 2026. Que lejos estamos en Sudamérica de un festival asÃ.
@eldiariodedross @DilloPR Soy de Perú y casi muero de intoxicación por comer en un buen restaurante en mi Pais
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@jurcxwitter Buen dÃa, me gustarÃa seguir la evolución del pct
ð¥ðEmergencias Glicemicas
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ðµâð«Estado Hiperosmolar Hiperglucemico
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DOI: 10.1097/TA.0000000000004815
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