Elizabeth Ibarraran

Médico de profesión, mamá de tiempo completo....

[@BethBabeth @CronicasdeLuiza]

Esse é o melhor vídeo q vc vai ver hoje!
Enquanto um dos gêmeos se desespera sem entender aonde veio parar, o outro pega na mão dele e fala com os olhos: Calma aí Brother,tamo junto nessa vida e vai dar tudo certo

[La Jefita @lajefita]

AHORA SÍ, POR PRIMERA VEZ, UNA TERAPIA PERSONALIZADA DE mRNA CONTRA EL CÁNCER CON RESULTADOS POSITIVOS EN FASE 3.

¿Qué pasó?
En pacientes con melanoma ya operado, la terapia individualizada de neoantígenos + pembrolizumab mejoró la supervivencia libre de recurrencia y la libre de metástasis a distancia.

Llevábamos años y años diciendo "algún día". Pues ese día trae fecha del 19 de agosto de 2026. Y lo más lindo es que no es una vacuna para prevenir el cáncer: es una vacuna terapéutica hecha a la medida del tumor de CADA paciente.

¿Cómo se hace eso?
Déjenme les platico, porque el mecanismo es una joya.
A la persona le quitan el melanoma en cirugía. Ese tumor se secuencia y se compara con una muestra normal de la misma persona.

¿Para qué?
Para distinguir las mutaciones que el cáncer adquirió (las somáticas) de las variantes que la persona ya traía en su ADN.

¿Y luego?
Un algoritmo analiza esas mutaciones y selecciona hasta 34 neoantígenos candidatos con potencial de ser reconocidos por el sistema inmune de ESA persona.
Son, idealmente, banderas moleculares características de ese tumor que el sistema inmune puede aprender a reconocer.
Con esa lista se fabrica un mRNA que codifica esos neoantígenos, empaquetado en nanopartículas lipídicas.
Es el mismo "truco" de las vacunas de COVID, pero aquí los antígenos "extraños" que le enseñamos al sistema inmune no son de un virus sino que son antígenos del propio tumor del paciente.

¿Y qué pasa?
El mRNA entra, se traduce, las células presentadoras muestran los neoantígenos a los linfocitos T, y se generan respuestas de linfocitos T contra ellos. Con esto se busca dirigir la respuesta hacia las células tumorales y minimizar el reconocimiento y daño del tejido sano.

¿Y el pembrolizumab qué hace ahí con la "vacuna"?
Bloquea el PD-1, que es uno de los frenos de los linfocitos T, e impide que los PD-L1 y PD-L2 activen ese freno. La vacuna ayuda a generar y dirigir el ejército y el anticuerpo anti-PD-1 evita que le pongan el freno.

¿Cómo fue el estudio?
Se llama INTerpath-001 y es de fase 3, aleatorizado, doble ciego, con comparador activo (en este caso, Pembrolizumab) y placebo. La muestra fue de 1,137 pacientes con melanoma cutáneo estadio IIB a IV completamente resecado, aleatorizados 2:1 para recibir intismeran autogene (1 mg cada 3 semanas, hasta 9 dosis) + pembrolizumab, contra pembrolizumab solo.
En un análisis interino cumplió su objetivo primario (supervivencia libre de recurrencia (RFS)) y el secundario clave (supervivencia libre de metástasis a distancia (DMFS)), con diferencias estadísticamente significativas. Sin nuevas broncas de seguridad.

¿Qué significa esto?
Que la combinación intisimeran + pembro prolongó significativamente el tiempo sin recurrencia o muerte, y también el tiempo sin metástasis a distancia, comparada con pembrolizumab solo.

¿Por qué esto es muy emocionante?
Porque si el principio de la plataforma se confirma en otros tumores, no tendría por qué quedarse en melanoma. El programa lleva nueve ensayos fase 2 y 3 en melanoma, pulmón de células no pequeñas, vejiga y carcinoma renal, más estudios tempranos de Ca de páncreas y gástrico.

La información que tenemos ahorita es un COMUNICADO DE PRENSA, no un artículo con peer review. Todavía no publican los hazard ratios de la fase 3 ni cuánto seguimiento llevan.
MUCHO OJO con dos números que están circulando junto con esta noticia: 49% menos riesgo de recurrencia o muerte (HR 0.510) y 59% menos riesgo de metástasis a distancia o muerte (HR 0.411). Son datos reales, PERO NO son de esta fase 3. Vienen de KEYNOTE-942, el estudio fase 2b de 157 pacientes, en su actualización a una mediana de 60.3 meses de seguimiento, presentada en ASCO y ya publicada en Journal of Clinical Oncology.

También falta un dato importante por reportar: la supervivencia global. Y quedan retos importantes de costo y tiempo, porque hay que diseñar y fabricar un producto personalizado para cada paciente a partir de la información molecular de su tumor.

Aun así, esto es un verdadero parteaguas. Es la primera vez que una terapia oncológica basada en mRNA consigue un resultado positivo en fase 3. Y lo hace con la elegancia de la inmunología moderna: secuenciar el tumor, encontrar eso que lo distingue del resto del cuerpo y convertir esas diferencias en instrucciones para que el propio sistema inmune aprenda a reconocerlo.

No tenemos todavía los números completos. No sabemos aún cuánto se traducirá en supervivencia global. Y que jale en melanoma no significa que automáticamente funcionará en pulmón, riñón o páncreas. Pero esta semana sí cruzamos esa línea que llevábamos años esperando: por primera vez, una terapia oncológica personalizada de mRNA alcanzó sus endpoints de eficacia en un ensayo de fase 3.

Ojalá pronto se publiquen esos datos. Va a estar lindo revisar ese artículo.
¡Que viva la inmunología! 👊😍

[ESTRELLA @Nereura9]

Un niño con síndrome de Down muestra su agradecimiento a la fisioterapeuta que le ayuda a ponerse los calcetines dándole un beso. ❤️

[★·.·´HeChIzErO`·.·★ @Hechizero_38]

#JusticiaPaulina Hoy se va a conocer cuál es la pena que le darán a quien desapareció a una joven mujer y su bebé para no cargar con la responsabilidad...¡ MUY ATENTOS A ESTE CASO !

[Alejandro Macias @doctormacias]

La INÚTIL PAUSA de REHIDRATACIÓN del MUNDIAL 💧

La pausa de rehidratación, rutinaria en el mundial, es innecesaria desde le punto de vista de la fisiología de los deportistas. Puede obedecer mas bien a intereses comerciales.

[Héctor Suárez Gomís @PelonGomis]

Los aficionados suecos no trajeron eslogan... ¡Trajeron valores y abrazaron a las madres buscadoras mientras que lo único que sabe abrazar el gobierno, es su narrativa y a sus compas del CO!

No tardan en decirnos en el vodevil de la mañana que eran suecos neoliberales entrenados por la CIA para cometer el acto más peligroso de todos:
¡Tener la compasión y la empatía que morena no tiene más que de dientes pa'fuera!

Si el humanismo necesita una nacionalidad, lo más seguro es que se trate de puro populismo y publicidad.

Marcador final:

Suecia... 1
Indiferencia del bienestar... 0

[Pascal @beltrandelrio]

Si yo pudiera escribir al presidente de Corea del Sur le preguntaría cómo hizo su país, que en 1960 era tan pobre como Ghana y Haití, para tener, hoy en día, un PIB per capita de más del doble del de México. Y no, no le preguntaría sobre BTS.

Mi Bitácora https://t.co/knUVhLiHd5

[PACORRO🇲🇽🇺🇸 @casanovastuder]

CUÁL DE ESTOS 2️⃣ EXPRESIDENTES UNA ENCUESTA USTEDES PONGAN QUIÉN LES GUSTÓ MÁS CUANDO ESTUVIERON EN EL PODER NOS VA A SERVIR DE MUCHO GRACIAS Y SÍGANME

[El Electoral Colombia @eleccionescolom]

#ATENCION #Venezuela
¿Está de acuerdo con la captura de Nicolás Maduro?

🔁 No
♥️ Si

[Elizabeth Ibarraran @lizibarraran]

@LauraBruges Vacía tiene la cabeza

[Marietto @MariettoPonce]

🤣🤣🤣🤣🤣🤣🤣🤣, nadie fue a su conferencia de prensa, pinche apestado.

[Joaquín López-Dóriga @lopezdoriga]

Más solo que nunca.

Nadie acudió a la conferencia de prensa a la que convocó el miserable de Gerardo Fernández Noroña para responder a sus propias declaraciones contra la presidenta municipal de Uruapan, Michoacán, Grecia Quiroz.

El legislador aprovechó la situación para criticar a los periodistas que no cubrieron su evento.

📸Daniel Augusto/Cuartoscuro

Más en https://t.co/xWxnQ3nYtN

[Elizabeth Ibarraran @lizibarraran]

@Hans2412 Si no hubiera habido un muro de metal no hubiera sido necesario llevar una sierra para cortar metal. Si no tuvieran miedo no sería necesario un muro, si hicieran las cosas bien, no tendrían miedo

[Nathan Wolf 🇲🇽 @nwlust]

Rara vez México captura titulares en todo el mundo, hoy todos repiten lo mismo:
México protesta por corrupción, impunidad y violencia desbordada.
Al gobierno de Sheinbaum lo describen:
rebasado, sin rumbo y recurriendo al gas y a teorías de conspiración para ocultar su fracaso.

[Pascal @beltrandelrio]

Señora @LuisaAlcalde, ¿por qué no se toma un momento de revisar las respuestas que obtuvo este post y corrige su afirmación de que fuera de la capital sólo salieron a la calle ayer “unas cuantas decenas” de personas? Hay malestar en México, mientras más pronto lo entienda, mejor.

[Bisou 🪷🪴🪻 @BisouCaramel_]

Nos quitaron la bandera del Zócalo, pero en Querétaro tenemos una.

[Licenciada Cantinas ⚖️ 🥃 @LdaCantinas]

Se le cayó el colegio Rebsamen, se le cayó la línea 12 del metro, y se le cayó el muro de la vergüenza.
Sheinbaum no puede mantener absolutamente nada de pie.

[Joaquín López-Dóriga @lopezdoriga]

Cuando salieron los granaderos que, oficialmente, ya no existen.

Más en https://t.co/BjdELZkpfR

[Arturo McFields Yescas @ArturoMcfields]

#URGENTE A punta de coraje y valentía infinita los jóvenes de la #GeneraciónZ se ganaron hoy un lugar en la historia de México y del mundo. Hoy los estudiantes dieron cátedra carajo! #México