En pacientes con pancreatitis biliar severa prevista pero sin colangitis, la CPRE urgente con esfinterotomía no redujo las complicaciones mayores o mortalidad, en comparación con el tratamiento conservador
Colangitis ([2%] en el grupo de CPRE urgente vs [10%] en el grupo de tratamiento conservador). Se informaron eventos adversos en 87 (74%) de 118 pacientes en el grupo de CPRE urgente versus 91 (80%) de 114 pacientes en el grupo de tratamiento conservador.
Para valorar si el paciente puede ir a Colecistectomía de urgencia se utilizan los scores de ASA Y CHARLSON, además de diagnosticar el grado de gravedad de la colecistitis aguda.
#SoMe4Surgery
In acute #cholecystitis initial treatment: monitoring of respiration & hemodynamics, sufficient intravenous fluid and electrolyte infusion and electrolyte correction; antimicrobials and analgesics
J Hepatobiliary Pancreat Sci (2018) 25:55–72
#SoMe4Surgery#ENARM
Perlas:
-Espectro de luz azul con ondas entre los 460-490nm
-Irradiación estándar 10-15uW/cm2/nm
-Irradiación intensiva >30uw/cm2/nm
-Neonato con la mayor cantidad de superficie corporal expuesta, idealmente a 10-15cm de la fuente de luz
Manejo de soporte, al ser una condición limitada:
-Utilizar escafandra o cánula nasal para mantener saturaciones por encima del 90%
-La alimentación oral está contraindicada si se encuentra con aumento del trabajo respiratorio
-Líquidos IV 60-80ml/kg/día
-No diuréticos