Ahmed M Abdeltawab

Neurology and Psychiatry resident at AUH. 🧠
chess/philosophy/literature/Nostalgia ...Human after all.

[Ahmed M Abdeltawab @m_abdeltawab]

Every heartbeat is a temporary victory against an inevitable outcome

[Ahmed M Abdeltawab @m_abdeltawab]

لو معاك عيان في العناية وماشي علي cefepime عشان عنده pneumonia ومرة واحدة صاحبنا ده deteriorate ك GCS او في aphasia او myoclonus
مينفعش تستبعد cefepime toxicity اللي بتعمل induced neurotoxicity
حتي لو مظبط جرعات الcefepime صح بالمناسبة

[Ahmed M Abdeltawab @m_abdeltawab]

@moaymn96821859 بالظبط

[Ahmed M Abdeltawab @m_abdeltawab]

أي مريض يجي الاستقبال معاه severe chest pain ومسمع في الback وعملتله ECG و troponin وطلعوا كويسين
قبل ما نقول gastritis ونديه الPPI المتين
مش هنخسر حاجة لو شوفنا الpulse و قيسنا الضغط علي الناحيتين عشان نستبعد الaortic dissection اللي بيجي بنفس الاعراض
وتبقي أنقذت نفس من الموت.

[Ahmed M Abdeltawab @m_abdeltawab]

Life is a terminal condition
Medicine just negotiates the timeline.

[Ahmed M Abdeltawab @m_abdeltawab]

قبل ما تدي اي عيان hypotensive اي fluids
بص علي رقبته
الjugular venous pressure ممكن يدينا clue عن السبب
ولو الJVP عالي مثلا يبقي ده ممكن tension pneumothorax او massive pulmonary embolism او Rt Ventricular failure وبالتالي عيان زي ده نبقي حذرين جدا واحنا بنديه fluids مش العكس

[Ahmed M Abdeltawab @m_abdeltawab]

The body is a temporary arrangement of organs with an unfortunate expiration date.

[Ahmed M Abdeltawab @m_abdeltawab]

في عدد ملحوظ من اللي نجحوا ف الانتخابات التشريعية في امريكا هما دكاترة عملوا كارير شيفت ع السياسة
حاجة عالم اول جدا لو حد فكر فيها هنا يقوم ياخد شاور و يصلي علي النبي في سره ويكمل نوم

[Ahmed M Abdeltawab @m_abdeltawab]

الحرية حلوة اوي والله
اول مرة يبقي مصطلح ليلة زرقا يبقي مصطلح حلو

[Ahmed M Abdeltawab @m_abdeltawab]

The human body is 70% water and 100% poor life choices

[Ahmed M Abdeltawab @m_abdeltawab]

@reddddddrose ايوة

[Ahmed M Abdeltawab @m_abdeltawab]

أي مريض سكر يجي بabdominal pain و unexplained vomiting و tachypnea فكر في الDKA حتي لو السكر طبيعي
الeuglycemic DKA بتحصل لو المريض ماشي علي SGLT2 inhibitors زي الdapaglif مثلا و دول قطاع كبير من الناس او لو قلل اكله بكميه كبيرة او مع الحمل
الناس دول للاسف ب get missed بشكل كبير

[Ahmed M Abdeltawab @m_abdeltawab]

اللي بيحصل هنا ان الglucose بينزل في الurine وده بيخلي القياس بتاعه طبيعي ولكن الketones قاعدة تتكون نتيجة الinsuffecient insulin
الحالات دي خاصة ف الاقسام الغير باطنية للاسف بتget missed
لمجرد ان قياس السكر طبيعي يمشوا المريض علي اي anti emetic وخلاص كده
ومفيش ABG حتي بيتعمل

[Ahmed M Abdeltawab @m_abdeltawab]

Shock index SI = HR÷SBP
الطبيعي ع الاغلب من 0.5 ل 0.7
لو اكتر من 0.9 ساعتها نبدأ نقلق
خاصة لو عيان شاكين ف internal bleeding
عشان كده مهم لو العيان suspected
يتقاسله الHR ال UOP ال GCS والLact ويتشاف لو في cold extremeties وdelayed capillary refill حتي لو الBP normal.

[Ahmed M Abdeltawab @m_abdeltawab]

مينفعش نستبعد الshock في مريض with normal BP طالما باقي الparameters زي الHR والcold extremities والcapillary refillوالlactate والGCS متأثرين
الnormal BP ممكن يبقي اخر vital sign to deteriorate لان الجسم عنده ميكانزمات لتعويض الBP في بداية الshock
والمريض ده يتحسبله shock index

[Ahmed M Abdeltawab @m_abdeltawab]

A man who needs the world to be fair will spend his life in court against existence.

[Ahmed M Abdeltawab @m_abdeltawab]

لينك البيبر للي حابب يقرا
https://t.co/b5U9E5MCns

[Ahmed M Abdeltawab @m_abdeltawab]

الورقة بتحكي عن ست 34 سنة مرة واحدة بعد اصابتها بكورونا بدأت تسمع اصوات "شياطين" وتقتنع ان نهاية العالم قربت وما الي ذلك من psychotic symptoms وبعد ما اخدوا الhx and exam للحالة
حصل نقاش علي فكرة هل الفيروس كان سبب رئيس ف الاعراض ولا trigger ولا صدفة وجودهم مع بعض في نفس الوقت

[Ahmed M Abdeltawab @m_abdeltawab]

طبعا الinformation overload اللي حصل وقت كورونا كان لا يقارن باي وقت تاني وطبعا الoveranlaysis للحالات الطبية ف الوقت ده اللي كان بيخلي الاحتمالات حقائق
بس بشوف اهم حاجة الحالات اللي زي كده بتطرحها هو ظفهوم في فلسفة الطب قديم هو الCausality vs Coincidence