まめでんぞう

特定不能の広汎性発達障害．救急の後期研修を1年でドロッポ． Hypoergonomic.

[おかめさん＠集中治療医 @okame_icu]

ノルアド1mg＋生食100mLは普及させたいプラクティスです。
ガイドラインで明記されてショックの初期対応のハードルを下げてくれる良い流れが来ると期待します。
切るアンプルは一つだけ、とりあえず30mL/hrでつなぐ、シリンジポンプに慣れていない部署も輸液ポンプならOKという使いやすさがあります。

[まめでんぞう @mamedenzo]

初期研修で、東京極太実家+名門私大卒+見た目も良い研修医複数人と同期になって、自分の人生に諦めがついた。この人たちに比べたら才能に恵まれず実家も細く、人からぞんざいに扱われてきた。自分の人生などほとんどないようなもの。

[🐶ただの小児科医, MD, PhD🐾 @Dr_dog_ped]

以前は後輩にガイドラインPDFとかを送るときに「〜の項目読んでおいて」とだけ伝えていたけど、最近は「NotebookLMにこのガイドラインをアップして、〜について調べてみて」というようにしている

この方が後輩の送った資料の読み込み度がかなり高くなって効率がいい

NotebookLMについては↓

[まめでんぞう @mamedenzo]

研修医のときパワハラ気味の循環器内科医に「先生のカルテはカルテになっていない、観察日記だ」と怒られた。何を言っているのかわからなくてどうしたら良いのか途方に暮れた。いま思うと「プランがない」ということだったのかもしれない。

[まめでんぞう @mamedenzo]

目で見えないものが無価値とすれば、愛、権力、重力、電場、原子について考えることは無意味なのか、と思ってしまうが、医学では目に見えるものについて考えるのが大切。このモードの切り替えが自分には難しかった。

[まめでんぞう @mamedenzo]

医学と医療は人治主義。 snap diagnosis を研修医がしたら怒られるが、医長や科長や開業医が同じことをしても許される。医長は研修医や専攻医から搾取できる。開業医は勤務医から搾取できる。できれば搾取する立場に行くのが大切。できなくても搾取される立場には行かない。後期研修は搾取されるだけ。

[まめでんぞう @mamedenzo]

精神科の患者の悪口、輸血を拒む宗教の患者の悪口が飛び交う救急科カンファで心がすり減った。

[まめでんぞう @mamedenzo]

僕が当番の日、研修医が裏でLINEで非番の上級医に連絡をとって指示を仰いでいたの、ショックだったよ……。

[まめでんぞう @mamedenzo]

研修医も、僕のような、知識が薄くコミュニケーションも取りづらい専攻医の下で働くのは嫌で不安だったろう。申し訳なかった。

[まめでんぞう @mamedenzo]

高校までは良かった。好きでも嫌いでも教えてもらえた。

[まめでんぞう @mamedenzo]

人といるだけで疲れるから、退勤するともう動けなくて、家での勉強はしなかった。これも指導医から嫌われた理由だろう。

[まめでんぞう @mamedenzo]

愛嬌がないから指導医にも嫌われて放置されていた。

[まめでんぞう @mamedenzo]

人から手技を奪ってヘイトを溜めない愛嬌、ヘイトを溜めても黙らせる力量が自分にはなかった。

[まめでんぞう @mamedenzo]

去年までバイトで行っていた老健、施設長が働かないから看護師が薬を出してたなあ。

[まめでんぞう @mamedenzo]

看護師などスタッフからの電話。「2階です」みたいな、部署だけ言って個人名を言わないのはいらつく。患者プレゼンテーションは氏名、性別、年齢から始めてくれないといらつく。
バイト先でもいらつきながら注意している。
クレームにならなきゃ良いけど……。
型通りを求めてしまう、たぶんASD特性。

[救急医xやっくん @ERxICU_yakkun]

マンションでの心停止

16階以上で生存率0.9%
25階以上は0%
です

https://t.co/rz25O2owPN

https://t.co/8ha76SYx1o

[まめでんぞう @mamedenzo]

大量の血液検査結果から人間が目で grep するの、おかしいだろう。

[まめでんぞう @mamedenzo]

人並みの動作性知能があったら、研修医時代に手技もできたろうし処置の準備もできただろう。それで指導医の気分も悪くせず、いろいろ教えてもらえただろう。手技のある科も選べただろう。動作性知能が低いせいで苦労している。

[まめでんぞう @mamedenzo]

『』内に妄想が入っていそうな感じが苦手．

[まめでんぞう @mamedenzo]

こういうところに書いてもし相手が見ていたら相手が嫌な気持ちになると思う想像力はないのか...？