まりもん「食べる」を支える看護師

\\看護の力「食事支援」で患者さんを元気にしよう// 🥨摂食嚥下の知識を配信 🥨高齢者・脳卒中・認知症の患者さんを看護しているみなさんに届けたい 🥨施設スタッフ向けの勉強会も準備中🤭 🍬摂食・嚥下障害看護認定看護師 🍬認知症ケア専門士

[まりもん「食べる」を支える看護師 @marimon06tabek]

VFの結果
食道通過できなかった

悲しくなった。

でも
一番残念に感じているのは患者さん自身

患者さんは
食べられるようになるのかという不安と闘いながら、
再び食べられる日を楽しみに
訓練を続けていくのです

みなさんは
患者さんのリハビリのモチベ維持のために、工夫している事がありますか？

[まりもん「食べる」を支える看護師 @marimon06tabek]

ワレンベルグ症候群では、なぜ頸部回旋法やシャキア訓練を行うのでしょうか？

「訓練名」を覚えるだけではなく、何を改善するための訓練なのかをまとめました。

臨床で役立つポイントを解説しています😊

[まりもん「食べる」を支える看護師 @marimon06tabek]

@communicationtk @teruterunonikki 私は介護施設で働いた時に、病院を退院した患者さんのその後を、はじめて知ることができました。
退院した後もいかに医師が言ったことを忠実に守り続けるか。その���めの施設や在宅での工夫は素晴らしいものです👏

[まりもん「食べる」を支える看護師 @marimon06tabek]

在宅での他職種支援や、ご本人と家族の頑張りで実現できることもあります！
ただ、病院だとどうしてもリスクを考えざるをえないです。
そのような方は、かなりギリギリの状態で食べていることも多く、そのリスクに当たってしまうスタッフのことを考えると…
病院都合で申し訳ないです😢

[トシ＠関西セラピスト交流会 @communicationtk]

素朴な質問です。病院で『口から食べることはできません』と言われた患者さん(生活期の高齢者)が施設や在宅で食べられる様になることは事実ある。チームとして、専門職として『食べられない』と判断した患者さんが施設や在宅で食べれているということを知った時、あなたは専門職としてどう感じますか？

[まりもん「食べる」を支える看護師 @marimon06tabek]

「食べる」ことは、お腹を満たすだけじゃない。大切な人との思い出をつくる時間。

このメロンも、家族で「おいしいね」って
分け合って食べるから、もっとおいしい！

…実はめっちゃ独り占めしたいけどねー
メロン大好きなんだよねー🍈

[まりもん「食べる」を支える看護師 @marimon06tabek]

ワレンベルグ症候群では、
食べ��だけでなく唾液も誤嚥することがあります。

誤嚥性肺炎になると、嚥下訓練を始めたくても始められないことも。

肺炎予防も嚥下リハビリ。

急性期だからこそできる看護を、投稿にまとめました🌱

[まりもん「食べる」を支える看護師 @marimon06tabek]

@oral_supp_care そのように言っていただけて、とても嬉しいです☺️
まず予防、そして機能アップ⤴️で患者さんが良くなるようにサポートしたいです🫡

[まりもん「食べる」を支える看護師 @marimon06tabek]

「飲み込む練習」が大事。
でも実は、誤嚥性肺炎を予防することも
同じくらい大事。

肺炎になると体力が落ちて、
リハビリが進みにくくなることがあります。

では、誤嚥性肺炎を予防するために、
一番大切なことは何だと思いますか？🤔

[まりもん「食べる」を支える看護師 @marimon06tabek]

@communicationtk 食べる前、食べた後、寝る前の口腔ケアが大事ですね😊

[まりもん「食べる」を支える看護師 @marimon06tabek]

「何が食べたいですか？」
この質問を、もっと大切にしたい。

食べる未来を想像すると、
リハビリを頑張れることがある。

だから私は、
「何を食べられるか」だけじゃなく、
「何が食べたいか」を聞きたい。

あなたは今日、何が食べたいですか？

[まりもん「食べる」を支える看護師 @marimon06tabek]

@communicationtk 「自宅で最期を迎える事」はとても良い事だと思いますが、病院に勤めていると、
難しくてなかなか叶えられない事です😢

[まりもん「食べる」を支える看護師 @marimon06tabek]

@communicationtk こまめな口腔ケアと、寝る時の姿勢を整えることはキホンですね🫡

[まりもん「食べる」を支える看護師 @marimon06tabek]

「食べてないのに、なぜ誤嚥性肺炎になるの？」
答えの一つは、唾液。
人は1日に約1〜1.5Lの唾液を無意識に飲み込んでいます。
ワレンベルグ症候群では、その唾液さえ飲み込めなくなることがあります。
だから私は、今日も「唾液を飲み込む練習」から始めます🫡

[まりもん「食べる」を支える看護師 @marimon06tabek]

ワレンベルグ症候群の患者さんと嚥下訓練。
「飲み込み方、忘れちゃった」
切ない一言。

この病気は、飲み込むための筋肉が思うように動かない。
だから喉が十分に上がらず、食べ物の通り道も開きにくい。

今日も私は
”飲み込み方を思い出す”お手伝いをする。

「食べる」を諦めなくていいように。

[まりもん「食べる」を支える看護師 @marimon06tabek]

今日は認知症ケアセミナーに参加しました！
若年性認知症の方やご家族への支援について学び、改めて考える一日になりま��た。

若年性認知症は、ご本人だけでなく、仕事や子育て、家族の暮らしにも大きな影響を与えることがあります。

今日の学びを、これからの支援に生かしていきたいと思います🍀

[まりもん「食べる」を支える看護師 @marimon06tabek]

休みの日のジムで、時々健康相談を受ける。

今日も話を聞きながら、
できていることを一緒に確認した。

すると、
「元気出た」って笑顔に！

話を聞くこと。
共感すること。

それだけで誰かの力になれることがある。

相手が喜ぶと、私も嬉しい☺️

[まりもん「食べる」を支える看護師 @marimon06tabek]

誤嚥と窒息、違いを説明できますか？

🔹誤嚥：食べ物や飲み物が気道に入ること
→ 誤嚥性肺炎のリスク

🔹窒息：気道が塞がれること
→ 数分で命に関わる緊急事態

似ているようで、対応も緊急度も全く違います。
その違いをまとめました👇

[まりもん「食べる」を支える看護師 @marimon06tabek]

むせていない＝大丈夫
とは限りません。

飲み込みのトラブルを見つけるための
質問紙、
「聖隷式嚥下質問紙」と「EAT-10」をまとめました。

スクリーニングは気づきの第一歩。

「食べられるか」ではなく
「安全に食べられるか」を考えることが
大切です🍀

[まりもん「食べる」を支える看護師 @marimon06tabek]

むせない＝安全、ではないこともある。
静かに起きてる誤嚥は、気づきにく��。
だからこそ、ちょっとした違和感を大事にしたい。

[まりもん「食べる」を支える看護師 @marimon06tabek]

パンは好きでも、食べやすいとは限りません

「パンが食べたい」という患者さん
食べてみると
「喉に詰まる感じがするね」
と話されました。

「食べたい」と「安全に食べられる」は別の話。

本人の思いを大切にしながら、食べ方や形態を工夫する🤔

摂食嚥下の支援は、その繰り返しだと思います。