Mauricio Bravo Sombrerero

[Mauricio Bravo Sombrerero @maubs_4]

🧪💀 INTOXICACIÓN POR ORGANOFOSFORADOS: lo que NO puedes olvidar en urgencias

Una urgencia tiempo-dependiente donde el retraso mata. 🧵👇

🔑 PERLAS CLÍNICAS:

1️⃣ Sospecha clave: Paciente con miosis + broncorrea + bradicardia = síndrome colinérgico hasta demostrar lo contrario.

2️⃣ No esperes laboratorio: El diagnóstico es CLÍNICO. No retrases tratamiento por colinesterasas.

3️⃣ Atropina SIN miedo: Dosis titulada hasta secar secreciones (NO hasta midriasis). 💡 Repetir cada 5 min si es necesario.

4️⃣ Pralidoxima temprano: Más útil en primeras horas (antes del “envejecimiento” enzimático).

5️⃣ La vía aérea mata: Broncorrea + broncoespasmo → principal causa de muerte. 👉 Intuba temprano si hay deterioro.

6️⃣ Ojo con la falsa mejoría: “Síndrome intermedio” puede aparecer 24–96 h después.

7️⃣ Protección del personal: ❗Descontaminación antes de todo → evita intoxicación secundaria.

📌 MENSAJE FINAL: Trata primero, confirma después. Cada minuto cuenta.

📄 Artículo: Diagnóstico, tratamiento y prevención de las intoxicaciones agudas causadas por organofosforados
DOI: 10.24875/REIE.25000021
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[Mauricio Bravo Sombrerero @maubs_4]

Ceguera irreversible, acidosis metabólica y diagnóstico tardío…

La intoxicación por metanol puede ser letal si no se reconoce a tiempo.

🔎 Perlas clínicas:
• Periodo de latencia engañoso
• Brecha osmolar + anión gap orientan el diagnóstico
• Alteraciones visuales = dato clave
• Tratamiento oportuno cambia el pronóstico

📄 Más allá del antídoto: avances, limitaciones y retos en el diagnóstico y tratamiento oportuno de la intoxicación por metanol en urgencias

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Cómo citar:
Bravo-Sombrerero M. Arch Med Urg Mex. 2025;17(2-3):131-141. doi:10.35366/122681#Toxicología
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