🧲Riñón en Herradura
Fusión de polos renales inferior izquierdo y derecho
🔍La ascencion renal se interrumpe cuando el riñón fusionado se atrapa en AMI
🧬Más incidencia Trisomía 13, 18, 21 y Turner
👦🏻Asintomático, Dx incidental.
🩺Riesgo de cálculos renales y obstrucción
🪱Trichuriasis
Trichuris Trichuria, “Gusano látigo”, nematodo adquirifo por transmisión fecal-oral cuando se ingieren huevos
🤢Clínica: diarrea, anemia por deficiencia de hierro, prolapso rectal, restricción del crecimiento
🔬Huevos en forma de barril/limón
💊Tx Mebendazol
💥Gota vs Pseudogota
Pequeños cristales, grandes diferencias
📖La gota es artropatia inflamatoria por cristales, causada por precipitación y depósito de cristales de ácido úrico en líquido sinovial y tejidos. Mientras que la pseudogota por cristales de pirofosfato de calcio
¡Emergencias hipertensivas!🫀
Artículo de BMJ Julio 2024 donde habla de:
📖Conceptos: Emergencia, Urgencia, hipertensión grave
🎯Metas de presión arterial según el daño a órgano
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Principales causas de mortalidad en México en 2023
1. Enfermedades del corazón
2. Diabetes mellitus
3. Tumores malignos
Publicado por INEGI: https://t.co/8MBASux3RF
#enarm
El Dr. Jonathan Chávez con la clase: “enfermedad renal relacionada a diabetes mellitus”, para nuestros residentes de Medicina Interna.
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🔬Nefritis Tubulointersticial
Inflamación que afecta los túbulos y tejido intersticial. Puede ser causada por infecciones, medicamentos o enfermedades autoinmunes, y es crucial detectarla a tiempo para evitar daños renales permanentes.
El Dr. Mauricio Ambriz con la clase: “lesión renal aguda en el paciente con cirrosis”, para nuestros residentes de Medicina Interna.
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Abordaje clínico:
Hombre de 37 años acude a urgencias por cefalea intensa súbita, vértigo, diplopia y debilidad del hemicuerpo derecho. Exploración con síndrome del ocho y medio. RM de cráneo con infarto de tallo. LCR patológico y VDRL sérico 1:32.
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¡Tiroides bajo microscopio🔬
Células foliculares producen hormonas tiroideas T3 y T4
Células parafoliculares liberan calcitonina
Coloide ocupa el interior del folículo, formado por tiroglobulina, proteína producida por células foliculares, sirve de precursor para T3 y T4
🫁🗣️FRÉMITO VOCAL
Se usa para evaluar la conducción de las vibraciones a través del tórax, producidas cuando el paciente habla
Vibraciones DISMINUYEN en áreas con líquido, atelectasia o síndromes de rarefacción
Vibraciones AUMENTAN en consolidacion densa
Abordaje clínico:
Hombre de 29 años, albañil (hace dos meses trabajó en una tumba), acude por disnea, dolor torácico y fiebre (un mes de evolución). TC de tórax con derrame pleural bilateral. Estudio patológico pulmonar reportó levaduras en gemación.
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🫁SIGNO DE LA PLEURA DIVIDIDA
📖 Se refiere a un engrosamiento de PLEURA parietal y visceral. Se observa un REALCE con el contraste
Se observa AMBAS pleuras separadas entre sí por un EMPIEMA o DERRAME
PLEURAL EXUDATIVO
🔍 Útil para distinguir empiema de absceso pulmonar
🫁Derrame pleural EXUDATIVO
Criterios con enfoque de 3 pruebas:
-Proteína en Líquido pleural: >3g/dL
-Colesterol en Líquido pleural: >55 mg/dL
-DHL de LP: >0.67 el límite superior normal de DHL sérico
Con 1 o más de los anteriores se clasifica como exudado
Fuente: UpToDate
Abordaje clínico:
Mujer de 37 años acude por crisis epilépticas y vómito. Desde hace 4 meses tiene cefalea. En la exploración con papiledema. TC de cráneo sin alteración. LCR: proteínas 300 mg/dl, glucosa 5 mg/dl, tinta china +. Sin inmunocompromiso.
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