Juanma_med

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[Juanma_med @mediiteco]

Reducción MAXIMA de la HbA1c en la terapia con METFORMINA: 1.5%

[Juanma_med @mediiteco]

Abro Hilo de uno de los FARMACOS MAS UTILIZADOS EN LA ACTUALIDAD.‼️‼️‼️

*METFORMINA*

-Familia: Hipoglucemiantes ORALES.
-Clase: BIGUANIDAS.

[Juanma_med @mediiteco]

PASOS EN EL TRATAMIENTO DE LA DM2 SEGUN LA GPC:

Nota: Ver el algoritmo de la sig imagen.

[Dr. Pedro A. Carrillo Moreno @cardiodocpedro]

Las básicas para el #ENARM

💡¿Cuáles son los criterios diagnósticos del Síndrome HELLP?

👇

[Juanma_med @mediiteco]

DIAGNOSTICO ERGE: 🥵

Incial: Clinico + IBPS x 2 sem

Panendoscopia: + biopsia (si no respondio al IBP)

pH-Metria ⏩ GOLD STANDARD para ERGE🔥

Impedanciometria: Elección para ERGE REFRACTARIO O COMPLICADO (mide cualquier tipo de reflujo acido o no acido).

#Gastro #ENARM2022 💡

[Juanma_med @mediiteco]

PERDIDAS SANGUINEAS MAS COMUNES DE LA ATENCIÓN OBSTETRICA: 🩸 🩸

- Parto vaginal NO COMPLICADO: 500 ml
- Cesarea: 1000 ml
- Histerectomia por cesarea electiva: 1400 ml
- Histerectomia por cesarea de emergencia: 3000-3500 ml

#GyO #ENARM2022 💡💡

[Juanma_med @mediiteco]

Sospechar de AMENAZA DE PARTO PRETERMINO:
3 cosas importantes:

1- Fibronectina fetal presente (>50ng/ml) en cervix o vagina de la 22-37 SDG.
2- Longitud cervical menor de 30 mm por USG.
3- Datos clinicos: Contracciones IRREGULARES (>4 X Hora), dolor abd bajo o de espalda.

#GyO

[Juanma_med @mediiteco]

Cuando HOSPITALIZAR a un px con Diabetes Gestacional? ‼️

Cuando presente: 👇🏻👇🏻
- Glucemia en ayuno mayor a 140 mg/dl y/o pospandrial a la hora, mayor o igual a 180 mg/dl
-Sospecha de Complicaciones AGUDAS (EHH, Cetoacidosis)
-Hipoglicemia en ayuno (<60 mg/dl)

#GyO #ENARM2022 💡

[Juanma_med @mediiteco]

Pregunta Obligada‼️‼️

1- Px pediatrico
2- Rinorrea mucopurulenta
3- Mal olor
4- Respiracion oral

= No le busques, en ese plebe hay que sospechar de un CUERPO EXTRAÑO💡💡

#Otorrino #ENARM2022 🥵

[Juanma_med @mediiteco]

Sx ANTIFOSFOLIPIDOS ‼️‼️

TRIADA:
1- Trombosis venosas o arteriales de pequeño vaso.
2- Morbilidad en embarazos (abortos, perdidas fetales recurrentes, prematuridad).
3- Alteraciones hematologicas (anemia hemolitica, trombocitopenia)

Tx: #1 ENOXAPARINA

#ENARM2022 #GyO

[Juanma_med @mediiteco]

ABORTO ‼️‼️‼️

ETIOLGIA: 💡🥵
-LA MAS FRECUENTE DE TODAS: Trisomias.
-LA MAS FRECUENTE EN EL TEMPRANO: Trisomia 16
-LA MAS FRECUENTE EN EL TARDIO: Incompetencia istmico-cervical

Tardio = 12-20SDG
Temprano = <12SDG

#Gineco #Obste #ENARM2022

[Juanma_med @mediiteco]

RHOGAM ‼️‼️🥵

1- Semana 28-32 de GESTACIÓN del PRIMER embarazo.
2- Dentro de las 72 horas POSTPARTO.

OTROS DATOS: 💡
1- 300 microgramos
2- Se compone de IgG anti-Rh#
3- La dosis se calcula con la prueba de KLEIHAUER.
4- PREVIENE LA SENSIBILIZACIÓN DE 15ml de Hematies fetales.

[Juanma_med @mediiteco]

Cambios Hematologicos durante el EMBARAZO:

El primero y MAS IMPORTANTE; Anemia por incremento de volumen plasmatico (NO DEBE SER MENOR DE 11 mg/dl, si lo es, sospechar en Deficiencia de Hierro).

Segundo; Incremento de leucocitos

Tercero; Hipercoagulacion.

#Gineco #Obste ‼️

[Juanma_med @mediiteco]

Contracciones uterinas +
Segundo trimestre de embarazo +
Detectadas al examen Bimanual +
Impredecibles-Esporadicas-Arritmicas +
Intensidad de 5-25 mmHg +
Aumentan en las ultimas 2 sem +

= CONTRACCIONES DE BRAXTON HICKS. 💡 💡💡

- NO CONFUNDIR CON las contracciones de Parto ❌‼️