Yeimer Ortiz-Martínez, MD

Médico especialista en medicina interna. Fellow endocrinología. Líder en educación médica digital

[Yeimer Ortiz-Martínez, MD @medinternafacil]

@carlos_arnaud Pero no me borres los créditos haha

[Yeimer Ortiz-Martínez, MD @medinternafacil]

@PatolocaMD JAJAJAJAJAJAJAJAJ

[Yeimer Ortiz-Martínez, MD @medinternafacil]

@drbennisahmed Reference?

[Yeimer Ortiz-Martínez, MD @medinternafacil]

🚨 RESUMEN DE HIPONATREMIA - Actualización 2026

La hiponatremia sigue siendo el trastorno hidroelectrolítico más frecuente en la práctica clínica, pero el enfoque actual es mucho más estructurado: clasificar bien (gravedad, duración y volemia) y tratar según el contexto clínico es lo que realmente impacta pronóstico.

📌 Datos clave:
• Definición: Na <135 mmol/L (prevalencia ~15–20%)
• Grave: <125 mmol/L o síntomas neurológicos
• Clasificación esencial: gravedad + duración + estado de volumen
• Hiponatremia aguda (<48 h) → mayor riesgo de edema cerebral
• Corrección segura: no >10 mmol/L en 24 h (ideal ≤8 mmol/L en alto riesgo)

En la práctica, el punto crítico no es solo “subir el sodio”, sino evitar la sobrecorrección.
El uso de solución salina hipertónica en bolos (100–150 mL al 3%) cambió el abordaje en urgencias, mientras que el manejo crónico depende del fenotipo (hipovolémico, euvolémico —especialmente SIADH— o hipervolémico).

📚 Referencia: Henry DA. Hyponatremia. Ann Intern Med. 2026;178(12):ITC177-ITC192; Treatment Guidelines for Hyponatremia: Stay the Course. Clin J Am Soc Nephrol. 2024 Jan 1;19(1):129-135.

[Dr Kings @DrKings_1]

Los Endocrinólogos ahora siendo la especialidad médica del momento.

[Yeimer Ortiz-Martínez, MD @medinternafacil]

@DrMauinforma Y por qué Evolo y no Aliro? 😪😩🤣

[Yeimer Ortiz-Martínez, MD @medinternafacil]

Si alguien médico o no médico, te ofrece tratamiento con “PÉPTIDOS”, corre, ¡es una estafa!

Muchos de estos productos no tienen registro sanitario y no se comercializan de forma oficial.

En la práctica, lo que se vende como “péptidos” suele ser:
• Sustancias de origen incierto
• Preparaciones no estandarizadas
• Productos sin control de calidad
• Terapias promovidas con marketing, no con ciencia

Si no está aprobado, no está regulado y no está respaldado por evidencia, no es medicina.
Es riesgo vendido como tratamiento.

[Yeimer Ortiz-Martínez, MD @medinternafacil]

@loscharlos it’s not zepbound itself, it’s the weight loss

[Yeimer Ortiz-Martínez, MD @medinternafacil]

🚨 ÚLTIMA HORA: NUEVO Triple agonista entra a la competencia del manejo de la obesidad

UBT251, agonista triple en desarrollo por Novo Nordisk y United Biotechnology, mostró en fase 2 en China una pérdida de peso media de hasta 19.7% (-17.5 kg) en 24 semanas vs 2% con placebo, en 205 pacientes con sobrepeso u obesidad tratados con inyección semanal (2–6 mg).

Además, se observaron mejoras significativas en cintura, glucosa, presión arterial y perfil lipídico, con eventos adversos principalmente gastrointestinales leves-moderados y transitorios, similares a otras terapias incretínicas.

Ya se planifican fase 3 en China, estudios globales (≈330 pacientes) y ensayos en DM2 desde 2026, con datos internacionales esperados en 2027.

📚 Ref: Novo Nordisk Press Release 2026
https://t.co/2SCg1nOnsL

[Yeimer Ortiz-Martínez, MD @medinternafacil]

¿Por qué muchos especialistas en otras áreas no afines quieren dárselas de expertos en diabetes, obesidad, metabolismo o endocrinología?

[Yeimer Ortiz-Martínez, MD @medinternafacil]

@UnPerdedorMas @fuckingposting JAJAJAJAJA Dios

[Yeimer Ortiz-Martínez, MD @medinternafacil]

@CMichaelGibson How much ?

[Yeimer Ortiz-Martínez, MD @medinternafacil]

📉 Menos peso, menos dolor articular

El efecto se multiplica con miles de pasos al día y se traduce en menos dolor y mejor función, especialmente en obesidad y artrosis. 🦵💡

📚 Arthritis Rheumatol. 2005;52:2026–2032. doi:10.1002/art.21139

[Yeimer Ortiz-Martínez, MD @medinternafacil]

@DrGiovanniD No se cura, se REMITE.

[Yeimer Ortiz-Martínez, MD @medinternafacil]

Este año he desaprendido más de lo que he aprendido, y eso es mucho decir

[Yeimer Ortiz-Martínez, MD @medinternafacil]

🚨 Las 10 banderas rojas de los “influencers en salud” 🚩
Si ves a alguien usando “sanar”, vendiendo resets metabólicos, satanizando alimentos o prometiendo resultados irreales… no es ciencia, es marketing.

📚 J Health Commun. 2025 Oct 9:1-17.

[Irving Buitron Nieto. @Irving_Buitron]

Nos podríamos plantear una pregunta, por qué al bajar de peso nos da " vergüenza " decir que usamos fármacos?

Que daría más vergüenza? Usar fármacos? O dejar que la obesidad nos complique? Cuando hoy en día hay + opciones de prevención.

Fuente de imagen: @medinternafacil

[Yeimer Ortiz-Martínez, MD @medinternafacil]

@MWeintraubMD Clinical relevance of CV risk estimation? Zero! Next

[Jaime Alejandro @PleuralPOCUS]

Mucho del examen físico que seguimos enseñando en 2025 es historia de la medicina, no medicina basada en evidencia.

Si abrimos Rational Evidence-Based Physical Diagnosis de Steven McGee, el mensaje es contundente:
✅ Solo una minoría de las maniobras clásicas tiene valor diagnóstico real.
❌ La mayoría persisten por inercia, tradición o romanticismo clínico.

McGee analiza cada signo con sensibilidad, especificidad y likelihood ratios.
Cuando ves los números, la ilusión se rompe:
•Auscultar “por si acaso” consolidaciones → pobre sensibilidad.
•Percusión para tamaño hepático → inútil.
•Maniobras abdominales “clásicas” (psoas, obturador, Murphy) → rendimiento mediocre o inconsistente.
•Estertores como criterio de neumonía → sensibilidad limitada, enorme variabilidad interobservador.

En contraste, unas pocas maniobras sí tienen poder diagnóstico medible:
•Taquipnea como predictor de neumonía.
•Egofonía para consolidación.
•Percusión + disminución del murmullo para derrame pleural.
•JVP y edema en falla cardiaca.

El problema no es la exploración física.
El problema es creer que todas las maniobras valen lo mismo.

McGee deja claro algo esencial:
El examen físico moderno debe ser selectivo, no ritual.
Debemos usar solo las maniobras que realmente modifican la probabilidad diagnóstica. El resto es ruido clínico.

Además, el libro insiste en el punto que muchos colegas olvidan:
👉 La probabilidad pretest es más importante que cualquier signo.
👉 Un LR alto modifica, pero nunca sustituye el razonamiento clínico.
👉 Auscultar sin contexto epidemiológico o fisiopatológico es diagnosticar a ciegas.

Y aquí es donde la conversación se vuelve incómoda.
Una buena parte del examen físico que algunos defienden con fervor simplemente no funciona.
Lo demostramos con datos, no con nostalgia.

La medicina no avanzó venerando ritos:
avanzó midiendo, comparando, eliminando lo ineficaz y adoptando lo que aporta valor.

¿Significa abandonar la exploración física?
Al contrario.
Significa depurarla.

Significa dejar de enseñar 40 maniobras inútiles para enseñar 10 que sí sirven, con sus verdaderos likelihood ratios y limitaciones.
Significa dejar atrás la mística de “así me enseñaron” y movernos hacia “esto sí funciona”.

Y significa aceptar que, en muchos escenarios, la semiología clásica quedó rebasada por herramientas objetivas:
ultrasonido pulmonar, mediciones cuantitativas, escalas clínicas validadas.

La conclusión del libro —y la mía— es simple:
No hacer más.
Hacer lo que sirve.

La exploración física no muere.
Evoluciona.
Y la evidencia es la brújula, no la tradición.

[Yeimer Ortiz-Martínez, MD @medinternafacil]

Viendo las críticas, el peor enemigo de un médico es el propio colega.

[Jaime A. Gómez Rosero @JagomezR_MD]

Opinión impopular: la semiología tal cual se enseña en la facultad de medicina está mandada a recoger y solo quedará como parte de la historia de la medicina.

Enseñar maniobras inútiles, nombres raros y soplos “protomesosistólicos” que nadie escucha no hará mejores médicos.