ゆるふわ〜

精神科に興味がある医学生/ゆるふわTweetを心掛けてます
ポエム系ツイッタラー

[ゆるふわ〜 @mikanumaa]

あるがまま〜

[ゆるふわ〜 @mikanumaa]

まあ、制度ハックした人々が悪いよ
医者や国にヘイト向けるのはお門違い
聞いてるか社労士

[てんねんDr.「子どもの発達障害がよくわかる本」発売中 @adhdsavetheplan]

わーん障害年金ほんとに通らなくなってきてるみたい

[ゆるふわ〜 @mikanumaa]

ミラーリングの理解が出来るのは中学生以上なんよな

[わい医 @honmono_femi]

夫が何千万のローン組んでも「普通」
妻との外食で飯を奢っても「普通」
運転しても「普通」
上司に���られながら仕事をして辞めずに定年まで勤め上げても「普通」
前年の年収以上を今年も稼ぐことは「普通」

女だと上記は「すごいね」だわな

[ゆるふわ〜 @mikanumaa]

未来への不安は探索行動のために生物学的にプログラムされたものだと思うんよな
思春期の渇望、孤独、欠乏感
これを無くすと枯れ果てたおじさんが出来上がる気がする

[白クマ教授 @MDPhD1980]

男児の不登校なんて予後不良…って意��が散見されますが、それ以上に、「登校していれば将来安心」なわけでもなく、どの子も常に未来への不安に包まれている現状がよくないと思う児童精神科医ワイ

[ゆるふわ〜 @mikanumaa]

@corone019079464 なるほどなあ
大変ですね

[ゆるふわ〜 @mikanumaa]

それならば問題は孤独であり理解ではないはず
そしてあなたの地獄を他者が真に理解することは不可能であり、それを知るにはあなたがまずは他者の地獄を理解することから始めたほうがよい
理解しなくても、されなくても、お互いに尊重し合えれば孤独ではないのでは？

[corone @corone019079464]

手を差し伸べてくれる支援者/医療者はいても、芯から理解してくれる人はいない、という孤独を理解してほしいという気持ちの吐露の���うに思います。
その人たちを泥沼に引きずり込みたい、という意思表明ではなく。

それでもきっと、どこかでこの気持ちを乗り越えて行かなきゃならないんだろうけれど。

[ゆるふわ〜 @mikanumaa]

未熟なパーソナリティの人はみんなそうだと思う
そこを一線引きつつ、本人からも時には家族や支援者からも冷たいと罵られつつも
対応をぶらさず支援するのがむしろ精神科医の専門性
これを自己中と表現するのは違和感だなあ

[AMAPSYMED @AMApsymed]

誰しもこういう考えは持ってるものです。
ただ、これは治療的な対応ではありません。
患者が精神科医の事を「冷たい」と感じるのは、医師が
『傘は貸すけど、一緒に濡れるつもりはないよ』
と一線を引いている時なのですね。

なお、ここで一緒に濡れてくれるのが
「理解ある彼くん」

[ゆるふわ〜 @mikanumaa]

思考が言語や生物学的な感情に足を引っ張られている感覚がある
もっと自由に思考したい
言語以外のフォーマットでもっと良いものが作れればきっと人類はもっと進化できる
LLMを超えられるとしたらそこ

[すきえんてぃあ@書け @cicada3301_kig]

そうそうそう、その感じ

ほぼ生得的な無意識のサブセットがいろいろあって、言語はそれを媒介してるだけだよね

だから生得的なプライドが関連した議論になると、かなり知能が高い学者でもサブセット内部を内省できず支離滅裂になる

[ゆるふわ〜 @mikanumaa]

親子関係から離れられないことで社会性と客観性が育たないことで色々と説明がつくな
他人に理解されたら受け入れてもらえると考えてしまう未熟さ
理解されたとして受け入れるかどうかは他人次第なのよな
可哀想ポジションを取ることで命を守るしかなかったとしても
そのポジションが嫌なら後は自分次第

[みぞれ @happymizorechan]

家庭環境悪い人が可哀想なのって「親に殴られて片目を失明しました」って人を「お前のせいだろ」って責める人はいないけど、親にまともに育てられてないから対人関係に支障をきたしてる人は単にその人が「変なやつ」で終わるところなんだよな

[ゆるふわ〜 @mikanumaa]

相変わらず一部を燃やすツイートがうまい
アルコールやベンゾに依存している医者が依存症治療出来るのか？
その矛盾をどう抱えているのか気になるわ笑

[Mii @Drmiidrdr]

精神科医も専門医を名乗るからは、自身がベンゾ依存やアルコール依存はダメなんだよ。呼吸器内科の専門医を見習うべき！

『専門家として範を垂れる必要がある。示しがつかない』
『医者自ら（喫煙を）やめることで、患者の苦労を理解し、患者を禁煙に導いてほしい』

[ゆるふわ〜 @mikanumaa]

アスペワイ
患者が勝手に話して勝手に泣いたことに
なんで謝る必要があるか分からず謝らない
定型は感情の共有から、悲しい気持ちにさせて申し訳ないの気持ちが出るんだなあ

[ぷりぷり犬Shrink(精神科認定医) @Shrink44_31_16]

なんらかのきっかけで患者さんがトラウマを告白し、結果として感情が崩壊してしまうのを目の当たりにして、思わず「すみません」って言ってしまう若手精神科医がちらほらいる
「〜先生は何も悪いことはしていませんよ。謝罪ではなく患者さんの勇気を労いましょう」って何度か指導したのを思い出した

[ゆるふわ〜 @mikanumaa]

理想化、脱価値化、その後の人間的交流に人生の回復はある
3.も必要

[ゆるふわ〜 @mikanumaa]

摂食障害患者に対しての転移感情が溢れる精神科医が多いが
若年発症早期治療が出来ればかなり良くなる疾患であるし
人生を変えうるとも思うので、疾患当事者家族は早急に医療に繋げてほしい
そして、治療の覚悟を家族にも持ってもらいたい
覚悟がみんな足りない責任を取りたがらないから見透かされる

[精神科医・鹿冶梟介(かやほうすけ) @kayahosuke]

【摂食障害患者の身体拘束】
摂食障害の患者が、
14歳時の身体拘束を違法と訴えた裁判���
結局、令和4年10月31日の控訴審では
違法性はない��の判決(病院側の勝訴)。
第一審のみがクローズアップされる
アンフェアな報道の仕方に疑問しかない。

#摂食障害の拘束問題

[ゆるふわ〜 @mikanumaa]

この面接官絶対ハンターハンター好きやん

[はく浪 @hakurou1611]

今年面接で、
「膵臓癌が見つかった患者がいて、末期で余命半年とわかった。その患者に何を言う？」

みたいなこと聞かれたんやけど
残念ながら余命半年ですって正直に言う以外ないと思ってそれ言ったら

「私は助からないんでしょうか」
「どうしたらいいですか」
て返されて、何を言えばいいかわか↓

[ゆるふわ〜 @mikanumaa]

逆や逆、覚悟を持ってやってるんじゃない
努力できない怠け者だからマンジャロ打つしかないの
努力出来ない自己コントロール力足りない
だからリスクを取るしかないの
それは覚悟でもなんでもない
怠惰な人間なのを覚悟なんて言葉でごまかしちゃいけない

[joslerの犬（柿の葉寿司） @wankosobanyan]

てか、これ挙げてるリスクが「低血糖で倒れるとか百も承知すぎる」ってマンジャロのリスク1ミリも承知してないやんけ

[ゆるふわ〜 @mikanumaa]

対象疾患を絞って良くなる患者のみ、短期間なら保険適応しても良いと思う
良くなっていずれ納税してくれるなら継続可能だから
そうでないなら生活保護や障害年金で暮らしてもらうほうがよい

[…沈黙旅行者 @_SilentTraveler]

ごめんなさい。ただの感想のクソリプなんですが、定期的に50分1万円払える層は、自ら回復できる力を持ってる方々なので、結果を出すのに上手なやり方だな、と感じました。

[ゆるふわ〜 @mikanumaa]

男子の自傷行為が少ないのは自慰行為があるからだと精神科医の友達が言ってたな

[Mii @Drmiidrdr]

友達が、上司に詰められたり��からのクレームでイライラした場合、とりあえずオナニーして落ち着く。

…と言っていた。精神科的には素晴らしいストレス対処法である。

[ゆるふわ〜 @mikanumaa]

ガチでスマホのせい
四六時中、エンタメがあって
常に連絡取り合ってて
脳が情報に汚染されて
オーバーヒート起こしてる
マジでスマホ断って寝ろ

[ひろゆき @hirox246]

３０年で精神疾患を抱える人が、世界中で倍増。
コロナ禍も要因の一つだけど、コロナが収まっても増加は止まらず。
精神疾患は女性と15～39歳が発生しやすい。
15～19歳が罹患のピーク。
原因は不明だけど、不登��が増えてるし、学校が変化して、若者が耐えきれな��なってるのかね。。。？

[ゆるふわ〜 @mikanumaa]

死ななければ学校行ったほうがよいだろうね
でも一定数は死ぬだろう

死んだ場合、責任は誰がとるか
引きこもりになった場合の責任は誰がとるか
そりゃ構造として不登校を容認する方に動かざるを得ない
本人と親にとってはハイリスクハイリターンだけど、支援者にとってはハイリスクローリターンだから

[Mii @Drmiidrdr]

『不登校��無理に行かなくていい』、という風潮があると思うんですが、その方が将来の社会的予後が良くなるというエビデンスあるんですか？

[ゆるふわ〜 @mikanumaa]

話を聴かないことを正当化するのはどうなん？笑
保険診療って国が決めたことやろ
別に仕方ないから従うけどな
それを権威としてかざすのは笑笑

[ゆるふわ〜 @mikanumaa]

保険の構造上こうなっているだけでベストではないと思う
本当に病気に関係あるかないかは聴いてみないと分からんし
聴いてみるとこいつは話をしても大丈夫と思われて核心の話題が出てくることもあり
その信頼関係があ���ば既遂せずに救われる命もあったかもしれない
なんか保険診療を免罪符に

[サイコパワー @dr_psycho_power]

精神科は初診30分、再診5分で、診断と治療戦略を考え、患者に説明し、次回予約をとる。その間に並行して必要事項をカルテに高速で打ち込む。
よほど安定しているのでなければ患者の余計な話は聞いている時間がないのだ。
また、病気でない悩みを解決する所ではない。