みみずく島

ミミズクと猫と古楽が好き。
受動喫煙被害者。

[みみずく島 @mimizktoh]

@DDC_violoncelli なんかわかる。

[みみずく島 @mimizktoh]

@JiVXTm6sWLiAOR4 @sputnik_jp 私も思いました😺鼻とかお耳の感じとか。可愛い。

[みみずく島 @mimizktoh]

@violinmatazo 後の名手がたがひしめいてますね。すごいなあ。

[ちみなーす @chimi7_2]

「この症状、どこ受診したらいいの？」
って迷ったとき
たらいまわし は、体もお金もつらいよね...

まとめてみたので、ぜひこれ使ってください👇

[みみずく島 @mimizktoh]

@kaimei1898 懐かしい

[小林成彦｜見習い猟師カメラマン @naru422]

海外の方も多く見てるようなので、日本固有種のゲンジボタルの光とカジカガエルの鳴き声をお届け！！！！！！！お届け！！！！！！！！

[みみずく島 @mimizktoh]

よく壊れなかったな。ある意味すごい😹

[＠battan2000 @battan2000]

【衝撃の出来事】

妻「この空気清浄機、あんまり効かないし買い換えようか」

妻「シャープやのに全然あかんもん」

わい「そんなすぐ悪くなるかね？」

わい「買って4、5年やろ？」

妻「うん、でもなんか効いてる気がしないし」

わい「ちょっと見てみるわ、フィルタ汚れてるかもしれんし」

妻「そんな事ないよ、別にシートを別に貼ってるし、埃つかないようにしてるもん」

わい「それが原因ちゃうん？」

わい「まあええわ、見てみる」

妻「あかんかったら買い換えよ」

わい「わかった」

・・・・・・

・・・・・・・・・・・・

わい(このシートが邪魔してるんじゃね？)

わい(ん？んーーーーー？？？)

わい(え？ビニール？え？両方とも！？)

わい「妻氏〜」

妻「なに？壊れてた？」

わい「いや。。。あのさ、、、、」

わい「原因わかったんやけどさ。。。」

妻「なんやったん？」

わい「これさ。。。。」

妻「うん」

わい「買って帰って来てから、フィルターのフィルム外してないやん！！！！(爆笑)」

妻「え！？そんなん知らんもん！電源押したらすぐ使えるって聞いて買ったんやもん！」

わい「確かに間違ってないんやけど。。。新品やん？今までフィルタ交換した事無かったってことかw」

妻「うんw」

わい「これで数年使ってたと言うわけかw」

妻・わい「そら効かんわ(爆笑)」

と言うわけで取り外したら快調に動き出しました。

危うく妻の中でシャープさんに冤罪が掛かるところだった。。。。

危ない危ない

皆さんも新品買ったら説明書は必ず一回は読もう！

おいたんとのお約束だ！

#まさかの数年使用
#フィルタの存在
#今日から本気

[アマリッリ @SoplanoT]

演奏会へ行く方、主催者・関係者さんにご一読していただけたらと思って書きます。
客席でハンディファンはゆるされる範囲でしょうか？。今日右耳がおかしい？と思ったら斜め後がハンディファン。モーターかファンの回る音、低周波なんですけどけっこうツライ。休憩中ならいいけど、演奏中は切れ🔥。

[ツチノコ在宅ケモ屋 @tsurutacl]

新薬が出ること自体は良いことです。

しかし、耳の痛いことを書きます。

ウイルス療法は「ウイルスが全身を巡って、がん細胞だけを次々に攻撃する夢の治療」ではありません。

ウイルスは体内に入ると、まず免疫に敵として認識されます。

そのため点滴で入れても、がんに届く前に中和抗体、補体、マクロファージなどで排除されやすい。

だから現在の腫瘍溶解性ウイルス療法の多くは、がんに直接注入する形が中心です。

つまり効果は基本的に注入部位が中心で、遠隔転移への効果は限定的です。
これがウイルス療法の大きなジレンマです。

→Systemic efficacy with oncolytic virus therapeutics: clinical proof-of-concept and future directions - PubMed https://t.co/s04hadcbu3

逆に免疫力の下がった白血病などの血液がんの人は効くんじゃないか？

いい視点です。
これも、よく研究されていて麻疹ウイルスが多発性骨髄腫とか色々研究されてます。

まぁなのでウイルス療法期待してたのに残念

ってことで、ここに光を当てたのが免疫療法との併用です。

ここで怪しそうに見えるけど、かなり全うな話をします。

がんは免疫療法が進化すれば治ります。

ただし、、

2013年のImmunityの有名なCancer Immune Cycleを正確に評価し薬を使い分ける事ができれば、、

多分ノーベル賞取れます。（図2）

私達の身体は大人になったらがん細胞が毎日身体のどこかで生まれています。

それを免疫細胞が常に退治をしてくれてます。

その免疫ががんを退治する7つの工程のどこかがオカシイから

進行がんになってしまうので
この7つの工程のどこがおかしいか？

を患者さん毎に個別に評価できればがん治療に革命が起きると言われています。

ではCancer Immunity Cycleの7つの工程を一般向けに書くと

①がん細胞特異的な抗原（犯罪の証拠）が出る
②樹状細胞が犯人を認識する
③リンパ節で全国指名手配がかかる
④免疫細胞が血管の中をパトカーで探し回る
⑤血管から現場まで走って向かう
⑥犯人確認して職質する
⑦「俺は正常細胞です」と言い訳して逃げようとする奴を制圧する

この7段階です。

なので、免疫療法と言っても全部同じではありません。

例えば一部の自由診療系のがんワクチンは①の話だけしている事が多い。

そして金稼ぎして、まぁー効きませんね。

ちなみにオプジーボ、キイトルーダは⑦の薬です。

ヤーボイとかは③の薬です。

昨今話題のCAR-Tは、遺伝子組み換えで①〜③、⑥、⑦まで終わったリンパ球を直接ぶち込むので

とてつもない、がんとの戦争が身体の中で始まるので

死にかける位強い免疫反応がでる事があります。

で、話を戻すと今回のウイルス療法は、この①を起動する治療として期待されています。

ウイルス感染が起きると、がん細胞が壊れて抗原が出る。

さらに炎症が起きて、免疫細胞が集まりやすくなる。

つまりウイルス療法は、単に「がんを溶かす治療」ではなく、

がん免疫サイクルの入口を動かす治療
として研究されています。

そしてここで重要なのがPD-L1です。

細胞はIFN-γなどの炎症シグナルを受けると、PD-L1を出すことがあります。

未だに勘違いしている医者もいますが、PD-L1は単なる静的マーカーではありません。

出たり、引っ込んだりする動的なマーカーです。

だから、標本検体でPD-L1染めて免疫療法効く効かないはタイミングでも変わるので注意が必要です。

今回はウイルス療法で炎症を起こし、

PD-L1が上がるなら、オプジーボやキイトルーダのような抗PD-1抗体と併用すれば良いのでは？

という発想が出てきます。

ただし、①の工程でがん細胞を壊して抗原を出すだけなら、

そもそも抗がん剤でも、放射線治療でも似たことは起こります。

なのでウイルス療法がどこまで独自の価値を出せるのか？

ここが今後の勝負所です。

ちなみに、このPD-L1が出たり引っ込んだりするのをmRNAの修飾の変化で調整する事を大腸がんで世界で初めて示した優秀な研究者がどうやらXにいるらしい。

先進的過ぎて誰もついてこれんやったけど、、
89件も既に引用してもろて

世界的には多少評価してもろてるみたいです。

誰とは言わんけど、、
誰とは、、
誰とは、、

臨床も研究も開業医としても頑張ってる噂のあの人ですかねww

【誰かの論文】
RNA N6-methyladenosine demethylase FTO regulates PD-L1 expression in colon cancer cells - PubMed https://t.co/zq5w2WYCDn

[東京科学大学 ウイルス制御学/ Shirogane Lab, Science Tokyo @MolV_IScT]

私たちは長年、麻しんが数年後に脳炎を引き起こす難病「SSPE」を研究してきました。 悲劇を防ぐ唯一の方法は、ワクチンを2回接種し、感染を予防することです。#麻しん #SSPE #ウイルス学

[木村 俊運(脳外科医) @ToshiKimura_JRC]

脳振盪直後のプレイ復帰は”美談”ではありません。 再受傷による致命的なダメージを防ぐため、今や多くの競技で厳格に禁止されています。
プロ野球には復帰プログラムがあるのに、高校野球で即復帰が許されているのは、選手の未来を守る視点が欠けていると思います。

[佐久間聡一 Soichi Sakuma/Violinist @sochan_vn]

凄すぎて目が覚めた笑

https://t.co/iYDfiFXHdW

[梅ボーイズ公式 @_UMEBOYS_1904]

「紀州梅不作で中国産にシフト」「紀州産の原料状況が落ち着くまで中国産にシフトするのはやむを得ない状況。」

まずは多くの方にこの状況を知ってほしい。
一度 外国産にシフトしたら、国産梅の需要はなかなか戻りません。

傷のある梅を使った国産の梅肉チューブを一緒に広めてください🙇

[みみずく島 @mimizktoh]

医師免許剥奪された人が渡った先でロビー活動してるんすかね？

[みみずく島 @mimizktoh]

え、今更何を…😮

[中南秀将 @H_Nakaminami]

CDCが地に落ちました

米CDCがサイト更新、ワクチンが自閉症を引き起こす可能性示唆 https://t.co/VKhk70pMcW

[三又治彦 @violinmatazo]

【金の卵】
90回を超える「金の卵サロンコンサート」シリーズ。
多くの方々のご協力に支えられ、ここまで続けてくることができました。

贅沢で特別な空間の中、音楽を心ゆくまでお楽しみいただけます。

[福田 進一 @fukushinsanchan]

凄い境地だよね！

[添田利光(KokyuHatuden) @breathingpower]

NHKがニセ科学を礼賛するのは、先細りの日本の、衰退に拍車をかける行為だと気がついてほしい

NHKのクローズアップ現代でEM菌団子投げを放送？ https://t.co/yCH7Jaq11H #posfie

[森 勇一 @ymori117]

Medpage Today「ワクチンに含まれるアルミニウムは小児の慢性疾患の原因ではない、と研究で判明」　https://t.co/d5JLz9ZwKH
デンマークの120万人24年間のデータで、ワクチン中のアルミニウムは自閉症、喘息、その他慢性疾患のリスク増加と関連していなかったと。

[川本嘉子YoshikoKawamoto=viola @yoshikoviola]

大変光栄なことに　ぴあweb版にインタビューを掲載していただきました！

ヴィオラの圧倒的な美味しさがここに 「無伴奏の世界　川本嘉子」 - ぴあエンタメ情報 https://t.co/mMyUVrxo62