Juan Pablo Minchala Avila

Pensar, reír, cantar

[Juan Pablo Minchala Avila @minchalavila]

@LegacySiu Luis Suárez

[MD Kemal Karaagac @kemalkaraaa1]

@TrackYourHeart 🖋️Being a professional athlete is very good thing but sometimes ıt can cause very frightening-looking ECG👁️

[Emergencias Ec @EmergenciasEc]

Urgente!!!
Se reporta fuerte temblor
Confirmen!!

[MisterChip (Alexis) @2010MisterChip]

Si España gana su segunda Copa del Mundo el próximo domingo sortearé MIL QUINIENTOS DÓLARES (1500$) entre todos los seguidores que hagan RT.

[Juan Pablo Minchala Avila @minchalavila]

@cryptobeast Advanti España

[MisterChip (Alexis) @2010MisterChip]

Si España se clasifica para la final de la Copa del Mundo sortearé MIL DÓLARES entre todos los seguidores que hagan RT.

[Juan Pablo Minchala Avila @minchalavila]

@CDeBonrostro Mola H

[Juan Pablo Minchala Avila @minchalavila]

@MashiRafael en estos días oscuros, veo la patria cuan dolorosa la encontraste, veo un vacío de identidad, amor propio y rebeldía, hay un Ecuador abstemio de justicia, porque los pobres son tan pobres, que han tenido que creer en los ricos. #aunhabemosrebeldes

[Juan Pablo Minchala Avila @minchalavila]

@modernHealthMe Bull's eye/ target sign. Erythema multiforme- lyme - drug induced

[Josh Trebach, MD @jtrebach]

An 18-year-old female presents to the emergency department with abdominal pain and shortness of breath after drinking a fancy cocktail. Her x-ray is below.

What do you think is going on?

[NefroGetafe @NefroGetafe]

🧪Acidosis metabólica? Calcula el anión gap.
Si está ↑ hay ácidos “no invitados” y el HCO₃⁻ huye por estrés.
🔥Causas: cetoacidosis, a láctica, metanol, etilenglicol.
🎯Clave: tratar causa, vigilar K⁺, HCO3 casos críticos.
https://t.co/NGKAa0sdCk
👇 @SOMANEorg @SENefrologia

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Taquicardia Inducida por Marcapasos & Periodo Refractario Auricular PostVentricular. ⁉️🤔⚡️🫀
🎃La taquicardia inducida por MCP es un tipo de taquicardia que se produce en pacientes portadores de MCP bicameral (DDD) y con presencia de conducción VA retrógrada (30-35% de los 👥️). Un impulso ventricular se conduce de forma retrógrada y esto es detectado por el MCP, el dispositivo sensa ese estímulo y dispara nuevamente el ventrículo después del tiempo AV programado, este ciclo se repite (taquicardia en asa cerrada). 🔄⚡️
🎃El PRAPV es el intervalo de tiempo después de un evento ventricular (espontáneo o estimulado) durante el cual el electrodo auricular está refractario; es decir, no responde a ninguna señal. Habitualmente programado entre 150-250 ms.⚠️
🎃Función: evita que las ondas P retrógradas (por conducción VA retrógrada) sean interpretadas erróneamente como actividad auricular normal. 🛑🫣
🎃Tratamiento: en el evento agudo la aplicación de un imán 🧲 hace que el marcapasos pase a un modo asincrónico (VOO/DOO), interrumpiendo el circuito. Como manejo a largo plazo (evitar recidivas) programar un PRAPV mas largo impide que la onda P retrógrada sea sensada impidiendo así la taquicardia.

Chou's Electrocardiography in Clinical Practice. 6ª Ed.

[MASTER PAIN @ANEST_MASTER]

EXTRA EXTRA!! 🚨
Apretar un dedo funciona mejor que el EVE1000

[CardiovascularCorner @TrackYourHeart]

The accessory pathway in WPW syndrome is also called:
A. Bachmann’s bundle
B. Kent bundle
C. James fiber
D. Purkinje fiber

[Diego Ketamino @DiegoEscarraman]

Para los que dicen: sin neuromonitoreo de hipnosis no se puede dar anestesias generales: TIVA/ balanceada
#AventhoAnestesia #Aventho #SMMCE #SAML

“Bispectral Index–Guided Anesthesia for Older Patients Having Non-Cardiac Surgery: A Randomized Multicenter Trial”

Ensayo clínico aleatorizado multicéntrico y doble ciego

Incluyó 6,982 pacientes ≥65 años en 21 hospitales, comparando anestesia guiada por BIS (objetivo 40–60) vs práctica habitual sin acceso a BIS

Desenlace principal = mortalidad a 12 meses

Anestesiólogos titularon profundidad hipnótica de forma similar con o sin BIS, usando signos clínicos y hemodinámicos. La falta de diferencia explicaría la ausencia de beneficios claros y confirma hallazgos previos: ENGAGES, BALANCED, sugiriendo que el BIS no mejora la supervivencia ni reduce complicaciones mayores

https://t.co/J9JwdGcrl2

Pero, ustedes que opinan, los leo.!!!!!

[Memodi @MemodiApp]

Acaban de salir las "segundas partes" de artículos que cambiaron muchos paradigmas:
ANDROMEDA-SHOCK (llenado capilar en reanimación),
BICARICU (bicarbonato para evitar diálisis) y SOFA (escala de falla orgánica). Descárgalos: https://t.co/gRWuSdfXyx en lo que los revisamos para actualizar las apps.

[Juan Pablo Minchala Avila @minchalavila]

@farmacotips El que se lee y no sólo adorna el librero

[Scholarship for PhD @ScholarshipfPhd]

7 Sci-Hub Alternative Websites

Paper you need to ask for payment & can't use sci-hub?

You don't have to pay to read academic papers.

These are 7 sci-hub alternative websites to download papers for free.

[Dr. Jair Vargas @DrDeLaUCI]

BRONCOSCOPIA EN UCI ‼️ 🫁

🫁Indicaciones
🫁Complicaciones
🫁Persoectivas

⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️

[Orlando RPN @OrlandoRPN]

A partir de qué cifra de Hemoglobina se DEBE TRANSFUNDIR a los pacientes críticos❓

🩸UCI general: con Hb <7 g/dL
🩸🧠 Neurocríticos: Hb <9-10 g/dL
🩸🫀 Infarto al Miocardio: Hb <9-10 g/dL

Ténganlo a la mano, basado en la mejor evidencia de todos los tiempos, nuestra última publicación: https://t.co/oswoGRPIOo

Esto con fines de evitar transfusiones innecesarias y mejorar los resultados como mejor pronóstico neurológico o evitar reinfartos ✔️

#PatientBloodManagement