めろ︎︎︎☺︎@1人目妊活(顕微移植⑥HRT2段階移植で初🧚‍♂️)

筋腫/内膜症/PCOS/第12因子･DHEA･ﾃｽﾄｽﾃﾛﾝ低値/潜在性甲状腺機能低下症/IBS/シェーグレン/ADHD/84👫81🚬 🥃🐍🔺🏥TI×3, IUI×3, 顕微×5❌, 6で初🧚‍♂️無言フォロー失礼します🙇‍♀️ 不妊治療中の皆様と一緒に頑張りたい✊♡は応援と共感🫶時々日常&夫の愚痴

[めろ︎︎︎☺︎@1人目妊活(顕微移植⑥HRT2段階移植で初🧚‍♂️) @minnahappyworld]

こちらから何も言ってないのに席変わって貰えたり、写真撮って欲しい時に撮ってもらえたり…親切な方に恵まれてる最近🍀
Xでも仲良くしてださる方みんな優しくて嬉しい·͜·ᰔ
このままラッキーが続いて来年こそは妊娠出来ますように👶🏻💕

[一目置かれる雑学 @trivia_hour]

スーパーの袋をウェットティッシュみたいに取り出せるようにする収納方法

[せとか（39）妊活中 @elnmSnLD5BYcSh5]

不妊治療卒業生の皆様ー❣️
どこの病院をご卒業されましたか？🏥　もしご回答いただけたら大変励みになります🙇‍♀️🙇‍♀️
（他にもここの病院だよ！て方おられましたらリプで教えていただけたら嬉しいです🙇‍♀️）

[せとか（39）妊活中 @elnmSnLD5BYcSh5]

こんなにもたくさんの方にご回答いただけて胸がいっぱいです😭🙏
ここ以外でも良い病院を教えて下さりありがとうございました🙇‍♀️
とっても励みになりました♡

総投票数　1549票

内訳⬇️

[胚培養士@きたラボ @kitalab777]

男性の不妊サプリメントのnoteを書きました。
気になったら見ていただけると嬉しく思います🙇

サプリメントの効果は限定的な部分があると思いますが、気になることも多いと思います。
参考になりましたら幸いです。

不妊サプリメント②男性不妊サプリメント｜培養士きたラボ @kitalab777 https://t.co/j3hrx6Okk5

[rtakenaka @rtakenakatky]

自分は世間一般的にどういう医療従事者像が好まれるのかを知りたいという意図で医療ドラマを積極的に観るようにしています。今日はファーストクライを観ました。やはり救急や産科は格好良くてドラマになりますね。あと、新生児の方々の演技がとても上手で、さぞ練習されたんだろうな、と感心しました。

[rtakenaka @rtakenakatky]

研修医の時小児科で、指導医が超低出生体重児の説明で「ご誕生おめでとうございます」からポジティブ目な説明をしてて父親は笑顔で聴いてた。指導医に、何かあったら揉めないですかと後で訊いた時の「不安を煽って子供を愛せなくなる罪の方が重い」という言葉は、今の自分の説明手法に影響を与えてる。

[rtakenaka @rtakenakatky]

がん保険で、いまだに放射線治療は50グレイ以上当てないと保険金が下りないっていう保険商品があるようですね。
これからがん保険に入る方は、50グレイ以下でも保険金が下りる保険にしておいた方が、将来的に短期照射を選ぶ時に迷わなくて良いです。
放射線治療医からは以上です。

[仏光 お寺の住職 @IObousan]

成功する人は
特別な人じゃありません。

失敗しても
「今回は学んだ」と
言える人です。

出来事は同じでも
解釈が変わるだけで

人生は驚くほど
変わります。

[もふもふ動画 @tyomateee2]

今まで見た中で一番可愛い🐕

[まだ面白い @madaomoshiroi]

飼い主が起きてくれないと、暇すぎてこれしてくる猫ちゃん好きすぎる

[めろ︎︎︎☺︎@1人目妊活(顕微移植⑥HRT2段階移植で初🧚‍♂️) @minnahappyworld]

@poraco_01 ぽらこちゃんっ❣️あまりX見てなくて気付くの遅くなってしまったけど💦改めまして、母子ともに無事のご出産、本当におめでとうっっ🥹💕
凄く忙しい毎日だと思うけど(全然想像つかない😂)無理なく過ごせますように🙏✨そして私もぽらこちゃんに続けたらなと、いつか子連れで会えたら嬉しいなと🥹🫶

[小児科医のおじい @nobu_pediatric]

今話題のお子さんの登山について、ぜひ坂本先生の記事をご覧くださいじゃ

[ぽてと👼🏻👼🏻天使ママ @potepote_te]

「生活習慣で胚の染色体異常は改善されるものでは無い、ただし薬で多くの卵を育ててPGTに出す卵を増やすことで母数を増やして結果的に正常胚獲得数を増やすことが唯一できること。あとは精子の禁欲期間を短くした方が、染色体異常数が減ることも論文で明らかになっている。」
とのこと。

[小児科コアラ先生🐨 @koala_syounika]

小児科医が本当に怖いのは、高熱でも、痙攣でもない。「理由なく不機嫌な赤ちゃん」だ。

熱もない。咳もない。
でも、何かがおかしい。

そういう子が、腸重積だったり、心筋炎だったりする。不機嫌は、症状です。

だから連れてきてほしい。「なんとなく変」で、いい。

[SCARS @SCARS0127]

不妊治療では、1回ごとの成否に運の要素がとても大きい。

人は二回、三回とうまくいかないと、

「自分には何か特別な原因があるのではないか」
「まだ調べていない異常があるのではないか」

と考えてしまう。

その不安に対して、さまざまなadd-on、つまり高額な自費の追加検査や治療を提示される。

しかし、その検査によって生児獲得率が上がることが証明されているのか。上がらない可能性や、むしろ治療成績を下げる可能性まで説明しているのか。

それを十分に説明せずに勧めるなら、不誠実な対応だと思う。

代表例が、「子宮内膜受容能検査」と呼ばれるERAやERPeak。

子宮内膜を生検し、RNAの発現パターンから「着床の窓」を推定し、その結果に合わせて胚移植の時刻をずらす検査・介入。

理論はもっともらしく聞こえるが。

しかし、ERAについて12研究、1万4224人を統合したメタ解析では、生児獲得率の改善は認めらなかった。

生児獲得率：OR 1.00
95%信頼区間：0.63–1.58

https://t.co/jTEljlsWe7

さらに、正倍数性胚の単一胚移植を対象とした無作為化比較試験でも、生児獲得率は、

ERAに従って移植：58.5%
通常の時刻に移植：61.9%

で、ERAによる改善は認められなかった。

https://t.co/pGEXk2H4o2

ERPeakはERAの類似品であり、こちらも生児獲得率を改善することを示したエビデンスは確立していない。

英国で不妊治療施設の認可・監査を行う法定の独立規制機関HFEAは、子宮内膜受容能検査について、

「中～高品質のエビデンスから、このadd-onは治療効果を低下させる可能性がある」

として、一般的な不妊患者に対する評価を「赤」に分類している。

https://t.co/ZcDt48sQRE

「個人ごとに固定された着床の窓がある」
「1回の生検でそれを測定できる」
「別の周期にも同じ結果を適用できる」

という前提自体が確立していない。

それでも検査には約10万円、施設によってはそれ以上がかかる。さらに模擬周期の薬剤、通院、生検の負担も生じる。

利益が証明されていないだけではない。

治療に使えたはずのお金を失う経済毒性もしっかり考えないといけない。お金は大切。

胚が残っているのであれば、そのお金を保険終了後も胚移植の継続に充てる方が、少なくとも累積生児獲得率を積み上げるという明確な合理性がある。

少なくとも生児獲得率を1%上昇させることすら証明されていない検査に、約10万円を払う価値が本当にあるのか。

医療機関は、理論だけでなく、

「生児獲得率を改善する証拠はない」
「むしろ治療成績を低下させる可能性がある」
「英国の公的規制機関では赤評価である」

という現状でのアウトカムまで、患者に真摯に説明すべき。

で、こう説明すると患者さんに「あの先生は検査してくれない👹」ってクレーム言われちゃうこともあるんだけどね🥹

[Hammam (İstanbul❤️) @hamam_istanbul]

@SCARS0127 本当にこれ
病院で働いてたことあるけど「救えなかった」は医者にとんでもなく精神的苦痛を与えるんだなと思ったのは、
分娩時の多量出血で亡くなった患者の担当医がその後低リスク妊婦にも準備血のオーダー入れまくるくらい狂っちゃったのを見た時
たぶんほぼPTSDだったんだろうなと、、

[甲斐義輝（ARTな研究者） @artnakenkyusha]

ルーチン使用を支持する根拠なし：
PGT-A、ERA、コルチコステロイド

根拠不足で判断困難：
イントラリピッド、鍼、卵巣内・子宮内PRP

限定的な有益性の可能性：
EmbryoGlue、子宮内膜スクラッチ、PICSI
※PICSIは主に流産率低下の可能性

なるほどなぁ

[胚培養士ぶらす室長@不妊治療 @embryogoodbaby]

2025年アクセス数: 5002ビュー

堂々の第1位は、「反復着床不全はほぼ存在しない？？」という記事でした！

たくさん読んで頂いてありがとうございました！

反復着床不全とは「何回胚移植をしても着床しない」ことを言います。

その定義に関してもこの記事を読んでもらえたらと思います。

「良好胚を2回移植したのに、全く着床しない。な、なんで！？」

となる患者さんは少なくないと思いますし、着床しない原因に関するご質問は私のところにも非常に多く頂きます。

この記事で解説した論文は

染色体異常のない正常胚（妊娠率70%くらい）を４回連続で移植したのに、着床できていない症例を集めて、5回目の移植結果を調べてみた！

という、とんでもないことを調べた論文です！

まず、どうやったらそんな症例を集められるのか！？と考え方もスケールも規格外です。

論文の結論を言ってしまうと

「反復着床不全の人って、実は全然いなくね？」

という事になっています。

どんなロジックなのでしょうか？？

私の感想と考察も書いています。

記事をまだ読んでいない方、また読み返したい方、是非この機会に読んでみてくださいね！

[胚培養士ぶらす室長@不妊治療 @embryogoodbaby]

第1位:  反復着床不全はほぼ存在しない？？

https://t.co/HdWkCKTcqI

[胚培養士ぶらす室長@不妊治療 @embryogoodbaby]

初期流産の約50〜60％は、

受精卵の異数性（染色体異常）が原因と報告されています。

その他の原因として、

・両親の染色体均衡型転座
・抗リン脂質抗体症候群（APS）
・子宮形態異常
・内分泌異常（甲状腺疾患や糖尿病など）
・生活習慣因子
・原因不明

などが挙げられます。

しかし、
反復流産患者の50〜80％は、「特別な治療介入を行わなくても」次回妊娠で生児を得られることも報告されています。

「何が原因？？」
「何かしなければ」

と焦る気持ちは至極当然です。

でも、エビデンスの十分でない治療に手を伸ばすのは慎重であるべきと思います。