みのじの闘病記

医師の直腸ガン闘病記です。

[みのじの闘病記 @minoji69]

排尿痛や慌ててトイレに駆け込む切迫感はやっと軽減。前立腺がんのタルサ治療から34日目，腫瘍マーカーPSAは，9.0（基準4.0以下）から0.663へ低下しており，治療の効果あり。あとは直腸がんの再発転移が起こらないことを祈るのみ
#前立腺がん　#タルサ治療　#PSA

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１週間ほど前から排尿痛と薄い血尿が出始��た。#前立腺がん　治療後は順調と思っていたけど、この症状はいつまで続くことやら😅幸い血液検査にも尿検査にも炎症所見なしということで、しばらく経過観察

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昨日は定期のCT検査で、#直腸がん　の再発、転移所見なし。次の検査までひと安心です。ところで、最近はロボット手術で入院期間が短くなり、化学療法も外来で行われることが多くなった。#生命保険 に #入院特約 は付けていたが、#通院特約 付けていなかったことを少し後悔

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#前立腺がん の #タルサ治療 16日後。まだまだ出にくい感じはあるが、自己導尿��ずに排尿出来ている。エコーで残尿がないことも確認。股の奥の腫れぼったい感じもほぼ消失。一時的に浮腫で陰茎と陰嚢がBIGになったが、それもすっかり元のこぶりに😅

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#前立腺がん 治療後の #留置カテーテル 4日目。予定より1日早いが，自己判断で今日抜去。留置カテーテルが長くなればなるほど，#尿路感染，#精巣上体炎（副睾丸炎），#前立腺炎 が起こりやすくなるので，心配になったのが理由。抜去後，4回は排尿できており，今のところ自己導尿は必要なし。

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治療後の留置カテーテル３日目。少しの違和感だけで、気になって眠れない、早く抜いてくれというほどはなし。尿意があればトイレに行って管出口の栓を開け尿を出す。尿が出終わり縮んだ膀胱内壁が膀胱内の管の先にくっついて起こるピリッとした刺激症状が気になるくらい。
#留置カテーテル

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#前立腺がん の #タルサ治療 は予定通り昨日無事終了。前立腺全体を焼いてもらった。今後14日間程度排尿できにくい状態になるので，4日間は留置カテーテル（尿道から膀胱へ管を入れたままにする），その後は自己導尿（時々自分で管を入れて尿を出す）で尿をださなければならないらしい。

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今日から前立腺がん治療のために入院。昨日までな��か落ち着かない気分で過ごしていたので、治療が終わって早くスッキリ気分になりたい
#前立腺がん　#直腸がん　#重複がん

[みのじの闘病記 @minoji69]

直腸がんの補助化学療法が終了して丸4週間。今残っている副作用と思われる症状は，爪がもろくなったこと，足の裏のピリピリ感と軽度の痛み，紙を1枚1枚めくることがうまくできないこと。ビールが美味しく飲めるようになった今のうちに前立腺癌の治療をやってしまおう。
#直腸がん　#前立腺癌

[みのじの闘病記 @minoji69]

男性の部位別がん罹患数（2023年）は，前立腺，大腸，肺，胃の順。異なる臓器に異なる「がん」が発生する状態は重複がんと呼ばれる。集める趣味はなかったのですが，直腸がんと前立腺がん，多い方から２つもがんを集めてしまいました。
#直腸がん　#前立腺��ん　#重複がん

[みのじの闘病記 @minoji69]

前立腺癌のタルサ治療が出来る医療機関は，国内で２カ所だけ。他の治療法と比べ，体の回復が早く，合併症や後遺症が少ないという特徴がある。後輩が近くでやってくれているので良かった。治療は８月６日から２泊３日の入院。
#前立腺癌　#タルサ治療　#TULSA

[みのじの闘病記 @minoji69]

生検の結果は，前立腺の左右両側に癌があるが，幸い皮膜を超えていないようだ（T2c）。悪性度を現すグリソンスコアは ３＋４で，リスク分類は中間リスク。治療法には，ロボット支援下前立腺全摘術や放射線治療，ホルモン療法などあるが，後輩に頼んでタルサ治療を選択。
#前立腺癌　#タルサ　#TULSA

[みのじの闘病記 @minoji69]

以前から前立腺腫瘍マーカーのPSAが少し高かったが（４までが基準のところ，６〜８），10を超えたら薬でも飲もうと考えていた。直腸がん術前検査のMRIで前立腺癌の疑い強しとの読影結果。直腸がん術後６カ月経ち，CT検査でも再発所見がなかったので，前立腺の生検を受けたところ，ビンゴ。
#重複癌

[みのじの闘病記 @minoji69]

今年，新人のとき指導を受けた2年先輩の年賀状には「術後10年直腸がんの治療から卒業しました」と嬉しい報告があった。左に人工肛門，右に人工膀胱のダブルストーマを持つようになられたが，前向きに過ごしてこられた。今また昔のように，アドバイスで力づけてもらっている
#直腸がん　#術後

[みのじの闘病記 @minoji69]

幸い炎症指���はすべて良好。今後は運動を継続して筋肉量を増やし，アルブミン増加（���在3.8とやや低値。4.0以上が目標）と体力改善を目指して生活していこう。そうすればきっと再発予防につながるはず
#直腸がん　#慢性炎症

[みのじの闘病記 @minoji69]

④mGPS（modified Glasgow Prognostic Score）CRPとアルブミンだけの予後スコア　私は，アルブミン≧3.5かつCRP＜0.5で最も良いカテゴリー。⑤SII（Systemic Immune-Inflammation Index）ｼｽﾃﾐｯｸ免疫炎症指数＝血小板数（万）×好中球数÷リンパ球数×10＝13(万)×2485÷1603×10＝201（300未満は良好）

[みのじの闘病記 @minoji69]

現在の #炎症 の指標は，①CRP<0.05（感度以下ということは全身性炎症がほぼ認められない状態）。②NLR（Neutrophil / Lymphocyte Ratio）好中球/リンパ球比＝1.55（2未満は非常に良好）。③CAR（CRP / Albumin Ratio）CRP / アルブミン比＝0.013未満（極めて低値で予後良好群に入る）。
#大腸がん

[みのじの闘病記 @minoji69]

炎症が重要な理由は，「炎症が残存がん細胞の増殖を促す」（IL-6，TNF-α，IL-1βなどの炎症性サイトカインが増加し，がんにとって育ちやすい環境になる），「炎症は免疫力を低下させる」，「炎症は栄養状態を悪くする」，「術後炎症が長引く人は再発率が高い」
#大腸がん　#直腸がん　#慢性炎症

[みのじの闘病記 @minoji69]

大腸がん術後の経過観察では，腫瘍マーカーのCEAやCA19-9だけではなく，「慢性炎症の程度」も再発や予後と関連することが近年報告されているらしい。慢性炎症の程度���「再発リスクを反映する生体の状態」を示す指標になると考えられているそうだ
#大腸がん　#直腸がん　#慢性炎症

[みのじの闘病記 @minoji69]

直腸切断術後約7カ月，補助化学療法が終了して10日。カペシタビン副作用の手足のピリピリ感は減る気配なし。血液検査では，血小板数がやや減少しているが，白血球数，赤血球数，肝腎機能，血糖，腫瘍マーカーのCEA，CA19-9は全て正常。
#直腸がん　#術後7カ月　#血液検査