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JAPAN/好きなもの 動物、植物、美味しい食べ物、綺麗な物、着物、椎名林檎 北海道、宮城、つくば、ガボン🇬🇦

[mio @Miopae]

虐殺に関するリポストが多くて、不快にさせてたらすみません。でも同じ地球で生きている、罪のない人たちが見殺しにされてることが辛いんです。私みたいな平和な国で育った人間にできることは、辛い時は少し伏目にするけど、でも常に気にかけることだと思ってます。愛の反対は無関心です。#パレスチナ

[lung-dr | 呼吸器内科医 @lungdrnote]

解説②【肺胞出血の観点】

その原因は多岐にわたり、代表的には
・ANCA関連血管炎（MPA、GPAなど）
・抗GBM抗体病（Goodpasture症候群）
・膠原病（SLEなど）
・薬剤（抗凝固薬、アミオダロン、プロピルチオウラシルなど）
・吸入物質（有毒ガス、化学物質、コカインな���）
・感染症
・心疾患
・その他
などがあります。

今回の症例でポイントなのは、
①血痰��すりガラス影
②気管支鏡で肺胞出血を確認
③ANCA・抗GBM抗体などが陰性
④他の明らかな原因なし
⑤カビ取りスプレーの大量吸入という曝露歴
です。

肺胞出血を見たら血管炎などの自己免疫疾患だけでなく、「何か吸い込んでいないか？」という曝露歴も重要という症例です。

胸部CT：
吸入性肺傷害ではCTですりガラス影や浸潤影などを認めますが、気道に沿った分布パターンが見られることが多いです。

カビ取りスプレーによる肺傷害の治療：
重症度や病態によって異なります。
防水スプレー同様、吸入性肺傷害の多くは、
軽症では、対症療法＋経過観察のみ、
重症では、人工呼吸管理・ステロイド治療を要した症例が報告されています。

[mio @Miopae]

出発まであと3時間10分　今から荷造りするのだ

[mio @Miopae]

@sato_pg 見返すの楽しいよね？
紙にこだわらず��き始めてみるわ！新年の目標！！

[mio @Miopae]

いつもいつも日記が欲しくてそのコーナーで30分位悩んで買えない…
5年連用日記とか結婚したしなんとなくの出来事を書いておきたいんだけど、続けられないタイプの人間なので買うの躊躇う…
お義母さんには10年とか家族の病気とか色々メモしとくのいいよと勧められたけど持ち歩くなら5年以内だなぁ

[mio @Miopae]

@kasumiii0705 教えてくれてありがと〜！！
やはりカタチにこだわらず書き始めてみるわ！

[mio @Miopae]

石井投手がんばれー！！！#日シリ

[mio @Miopae]

近所の八百屋さんがいつも破格&3つで○○円とかだからまとめて買うことになるんだけど、小松菜3袋50円買って帰ったら、相方も違う八百屋さんで小松菜2袋買ってて家に小松菜5袋ある…
今朝はスムージーにした
消費レシピ探さないと😂

[mio @Miopae]

友人や母からも痩せた？と聞かれたので全く自覚無かったけど久々に体重計乗ったら2kg痩せてた
多分疲れすぎて食欲無い日も多かったからかなぁ
体力増やすにはどうしたらいいんだ…走る以外で！

[mio @Miopae]

@erichan_thpr 教えてくれてありがとー！買う！

[mio @Miopae]

今のアパートで初めてゴキブリが出た😭😭😭😭😭😭😭😭😭😭😭😭
夜中だけど叫んだら相方が飛び起きてきて退治してくれた…
あちこち網をつけて侵入を防いでたはずなのにどこからきたんだ…怖すぎる

[mio @Miopae]

@selery_425 ありがとうございます😊！みんな素敵な服を着てきてくれて目でも楽しめました🫶

[mio @Miopae]

6/28に友人だけを呼んでウェディングパーティしました🎂自分の趣味を詰め込んで首まであるドレス、生の花冠、かすみそうのブーケ💐友人達にも民族衣装や好きな格好をしてきてとお願いして華やかなパーティになりました☺️楽しかったー！

[mio @Miopae]

@kirakira_fb ありがとうございます☺️嬉しいです🥰

[mio @Miopae]

世界どうなるのか怖い

[mio @Miopae]

@sato_pg すごい量の山椒👏！家で取れたの？

[mio @Miopae]

ここ3日間くらい、夜はとなりのトトロでさつきたちが引っ越した夜みたいに風が強い〜

[mio @Miopae]

相方がトマトラーメン作ってくれてた🍅
チャーシューも以前相方が作って保存しておいたもの
おいしーい☺️

[mio @Miopae]

誰も杖ついてるおじいちゃんに席譲ってあげない…😭😭😭
私も立ってるから譲れないし、おじいちゃん満員電車大丈夫なのかずっと心配してソ���ソワしちゃうよ〜

[nichinichi🏳️‍⚧️🏳️‍🌈 @nichinichibijou]

バタバタのヘロヘロで帰国したんですけど、帰国した途端にカメラのシャッター音が復活して、ツイッタの広告が「高利貸し、借金清算、隙間バイト、株How to、復讐orエロ漫画」（YouTubeの場合は早口陰謀論とコンプレックス商法も）になって虚無の顔してる…こんな「ああ、帰ってきたな…」感イヤすぎる

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