富坂美織/ Dr Miori Tomisaka

医師/医学博士 ・著書に「二人で知っておきたい妊娠・出産・不妊のリアル（ダイヤモンド）」「一流にみせる仕事術（大和書房）」など ・ 産婦人科専門医 （不妊治療）・🇺🇸ハーバード大学院→マッキンゼー・臨床の傍ら大学で医学生教育を担当中

[富坂美織/ Dr Miori Tomisaka @mioritomi]

多くの人には一見不可解に思えるかもしれないけれど、被害者に接する産婦人科医からすると、性暴力の被害者が加害者にお礼・感謝メールを送ってしまうのは世界的によく見られること。自分が被害者になってしまったことを認めたくない気持ちや、加害者からの更なる攻撃や報復を避けたい気持ちなど、自分の心や安全を守るための防御反応としての行為なので、これを矛盾の根拠として��合意の上だったんだけどな」と言ってしまうのは、とんでもない間違い。むしろこれは精神的に追い込まれた結果起き得るのだということはもっと知られてよいと思う。

[みらい🚂 @miraitinder6969]

西村挙被告は、自宅でセックスして解��した後、女の子から👩���🦰「挙君、無事着いたよ。昨日は迷惑かけちゃってごめんね。いろいろ手配してくれてありがとう。今日のゴルフコンペファイト！」というラインがきていた。なのに被害届を出され、逮捕され、性的暴行したとして懲役3年執行猶予5年の判決。

こんなラインがきてたらさすがに警察行かれるとは思わないよな。警察に行かれないためにどうすれば良いかというと、

[富坂美織/ Dr Miori Tomisaka @mioritomi]

私が��物愛護活動に初めて参加したのは「TOKYO ZERO」キャンペーン。浅田美代子さん、太田匡彦さん、塩村あやかさんたちと、殺処分ゼロを目指した取り組みだった。あれから約10年、子犬の頃、お腹にいた寄生虫の影響か、シーズーの成犬としては小さく2kg台だけど、感染症や手術を乗り越えた我が家の保護犬��、推定14歳に。感謝を込めて、お礼のお参りに行ってきました。

[太田匡彦 @qEaLO0nvwWqCKMx]

浅田美代子さんが半生を振り返る連載「語る　人生の贈りもの」の4回目。動物愛護活動への思いについて、紙面から大幅に加筆しています！　炎天下も真冬の日も外に繫がれっぱなしだったチワワを保護した経験から、「緊急一時保護」制度の必要性などを語っていただきました。
　https://t.co/dD6pOPlEit

[富坂美織/ Dr Miori Tomisaka @mioritomi]

この前ベトナム出張に行ったら、どうやらシャボン玉ブームらしくて。ホテルの朝食会場で、ベトナム語を話す男の子と韓国語を話す男の子に、両側からシャボン玉を飛ばされて、私のごはんの上に落ちてきそうだった。日本の親って、ちゃんと注意しようとするだけでもえらいよね。

[藍川はるか🙏プロレスをする不適切アイドル @HarupyonTen6]

仕事終わりの人も多く乗る18:00頃の京葉線🚃
4歳ぐらいの子が、電動シャボン玉の電源を入れてしまい、車内に愉快なメロディーと共にシャボン玉が舞い���がりました🫧

「ちょ、ちょ、ちょ、ちょ、ちょ、!!!」と慌ててシャボン玉を取り上げるワンオペお母さんの横にいたサラリーマンの男性が、

[富坂美織/ Dr Miori Tomisaka @mioritomi]

リプロダクティブヘルス分野で、日本ではまだ十分に進んでいない薬の開発に共に取り組んでいる対馬ルリ子先生の新��。

更年期を中心に、女性の健康をテーマにした本格的な内容ながら、カラフルなイラストや図解が豊富で驚くほど読みやすい。専門的な知識が自然と頭に入り、更年期世代はもちろん、その前後の世代や家族にも役立つ一冊。

なかでも印象に残ったのは、

「耐える時期から、整える時期へ」

という言葉。

長年にわたり女性のQOL向上に尽力してこられたルリ子先生ならではの、女性に寄り添う温かさと優しさが随所に感じられる。

更年期を迎えている方はもちろん、これから迎える方、ご家族や職場で女性を支える立場の方にもぜひ読んでほしい一冊。

#更年期 #女性の健康 #リプロダクティブヘルス #女性医療

[富坂美織/ Dr Miori Tomisaka @mioritomi]

こういう事案が起きると、患者さんの負担を少しでも減らすために行われてきた「自宅で採取した精子を妻が病院へ持参する」という運用そのものが難しくなる。
今後は夫本人による提出や、免許証などでの本人確認が必要になるかもしれない。

でも、精子は採取後、時間が経つほど運動率が低下する。一般的には2時間以内の提出が望ましい。早朝から仕事に向かう夫に代わって妻が持参できるからこそ、不妊治療を続けられているご夫婦もいる。

不妊治療は、ただでさえ時間的にも精神的にも大きな負担を伴う。その負担を少しでも軽くしようと作られてきた仕組みが、一部の不正によって失われてしまうとしたら、とても残念だ。

不正を防ぐことはもちろん大切。でもその対策が、真剣に子どもを望む多く��ご夫婦を追い詰めるものになってはいけない。

[読売新聞オンライン @Yomiuri_Online]

別居中の妻、第三者の精子を「夫のもの」と偽装し出産…夫が不妊治療を行った病院提訴「確認が不十分」
https://t.co/5MwXtMss93
#ニュース

[富坂美織/ Dr Miori Tomisaka @mioritomi]

勃起不全治療薬の市販化。アフターピルの時と空気が全然違う。男性の医療になると、社会は急に「自己決定」や「アクセス改善」に寛容になる。アフターピルの市販化が議論された時、「性が乱れる」と大騒ぎしていた人たちは、今回はだんまり。

前立腺医療、メタボ健診そしてED治療。
男性医療は次々と社会実装され、議論も比較的スムーズに進む。

一方で、女性の薬や性と生殖に関わる医療は、いまだに「管理される側」として扱われがちだ。しかも、その“決める側”に女性がほとんどいないことも多い。

女性の身体の決定権を、女性自身が持て��社会にしたい。産婦人科医として、そう強く思う。

[47NEWS @47news_official]

【速報】エスエス製薬の勃起不全治療薬、市販化承認
https://t.co/zOr592TOm7

[富坂美織/ Dr Miori Tomisaka @mioritomi]

日本の産婦人科は、���腟エコー（内診台で下着を脱いで行う検査）を使いすぎではないか、と感じることがある。最近オーストラリアの医療現場を見たとき、かなり多くの診察が「下着を脱がない経腹エコー」で行われていた。ベッドに横になり、お腹にゼリーを塗って行う方法だ。患者さんの心理的負担も少ない。

さらに驚いたのは衛生管理の違いだった。
オーストラリアでは経腟エコーのプローブを患者ごとに滅菌器へ。アメリカでも毎回、消毒液のタンクで消毒していた。

一方、日本ではカバーだけ交換し、プローブ本体を十分に消毒していない施設も少なくないと聞く。もちろん多くの施設は適切に管理していると思うが、感染力の強いHPV（子宮頸がんの原因となるヒトパピローマウイルス）などを考えると、衛生面が気になる。

経腟エコーは非常に有用な検査だけれど、「本当に毎回必要なのか」「衛生管理は十分か」は、もっと議論されてもいいと思う。

私は内診に不安を感じる患者さんや、付き添いのお母様が心配される場面も多く見てきたので、海外で学んだように、可能な限り経腹エコーを活用するようにしている。

[遠藤 結万(Yuma Endo) / CMO & PublicBeyond @YumaEndo]

33年続いたCBSの人気番組、スティーブ・コルベアの「The Late Show」が終了。

トランプ大統領の圧力と噂される中、局は赤字が原因と説明しているけど……投稿がこれでは全く説得力がない。

ABCでもジミー・キンメルの番組が一時終了。
言論と放送の自由は失われつつある。

https://t.co/08gQzQ91Y3

[富坂美織/ Dr Miori Tomisaka @mioritomi]

昨夜は、上皇陛下の手術を執刀された天野篤先生と、板橋中央総合病院院長の加藤良太朗先生との定例食事会。
アジア各地で招聘手術や講演を行う天野先生、米国でも臨床・教育に携わる加藤先生、そして最近はベトナムに行くことの多い私。今回も海外の最新医療事情をたくさん伺いました。

身体に優しく栄養バランスの良いコースに感動した天野先生が、“薬膳イタリアン”と名付けた バンビナッチョ 。福田オーナーシェフのこだわりが詰まったお料理は、最後のパフェだけでも食べに行きたいくらい絶品でした。

[富坂美織/ Dr Miori Tomisaka @mioritomi]

これ、みんな誤解してるみたいだけど、天野篤先生は今も高難度の心臓手術を順天堂医院と戸田中央総合病院で、年間100例以上執刀されてますよ。美容の手術はしてないし、これは後輩思いの天野先生が、後輩に頼まれて、理事を引き受けられたというのが実際のところ。

[悪徳医 @1LREmjQNNd62361]

上皇の心臓手術の執刀医、大学元教授ですら、美容外科ですからねぇ。
もう、止められないよ。

[富坂美織/ Dr Miori Tomisaka @mioritomi]

ホーチミンの夜景は、高層ビルのライトアップが煌びやかでエネルギーに満ちている。一方で、クラシックな雰囲気のカフェやショップが入る建物の屋上をよく見ると、トタン屋根の小さな居住スペースや洗濯物が並び、都市の中に今も生活のリアルが息づいているのを感じた。

[富坂美織/ Dr Miori Tomisaka @mioritomi]

ベトナム戦争中、対米ゲリラ戦の舞台となったクチトンネルへ。

這いつくばるのがやっとの狭いトンネルは、米軍の火炎放射や軍用犬による攻撃を避けるため、どんどん深く複雑に掘られていったという。所々に仕掛けられた罠も凄惨で、米軍兵士が落下すると下半身が激しく損傷するよう作られていた。

もし自分が、音楽やスポーツを楽しむ普通の日常から突然戦地へ送られた米軍兵士だったら——。いつどこから攻撃されるかわからず���地下には残酷な罠が張り巡らされている環境で、無事帰国できたとしてもPTSDを発症して不思議ではないと感じた。

一方で、暗く狭い地下に潜み、熱気や虫、野生動物を避けながら、飢餓の中、最新兵器を���つ米軍に勇敢に立ち向かったベトナム兵士の常に死と隣り合わせの極限状態と、張り詰めた精神の中で生き続ける緊張感も想像を絶する。自分なら1日も精神的に持たないと思った。

最終的に米軍はゲリラ戦に苦戦し、視界確保のため、この一帯を空爆で焼き払った。そのため、当時は鬱蒼としていた森は失われ、今はまだ若い木々が育っている途中で、所々空が見える。

地上戦とは、モラルも理性も壊れていく極限状態なのだと痛感した。

産業医として特に感じたのは、平和な社会に慣れた現代の日本の若者が突然戦地へ送られれば、精神的にも肉体的にも耐えることは極めて難しいだろうということ。

実際にクチトンネルに潜り、当時に思いを馳せ、改めて反戦の思いを強くした。

写真は
トンネル内のベトナム軍炊事生活部屋（左上）
ベ���ナム軍が設置した米兵捕獲罠（右上）
米軍戦車とそれを爆���する地雷（下）
ps.これから訪問される方は足元が悪く、暑いので、水と歩きやすい靴、動きやすい服装に帽子が必須です。私はワークマンのストレッチジーンズと日除け麦わら帽子にお世話になりました。

[富坂美織/ Dr Miori Tomisaka @mioritomi]

肌も髪もツヤツヤなベトナムの女医さんたちに教えてもらった、ベトナム発の植物由来コスメブランド COCOON 。

中でも感動したのが、世界第2位のコーヒー輸出国・ベトナムのダクラク産コーヒー豆と、ティエンザン産カカオバターを配合したボディスクラブ。容器を開けた瞬間から、贅沢なコーヒーアロマに包まれます。

さらに素晴らしいのが、プラスチックビーズを使わず、細かく挽いたコーヒー豆そのものをスクラブ粒子として使用しているところ。濃いブラウンのペーストはまるで本物のコーヒーのようで、バスタイムがちょっとしたカフェ気分に。すっかりハマってしまいました。

[富坂美織/ Dr Miori Tomisaka @mioritomi]

ベトナムの朝は地元の丸ごと野菜や果物を選んで持っていくと、スムージーにしてくれます。日本だと高価で手が届きにくいパッションフルーツも山盛りで嬉しい。

[富坂美織/ Dr Miori Tomisaka @mioritomi]

現在改修工事中のサイゴン大教会ですが、日曜日は英語併用のミサが行われていて、10年ぶりくらいに参加してきました。子ども時代、14年間カトリックの学校に通っていたのですが、当時歌っていた聖歌を、何十年ぶりなのに意外と覚えていることに自分でも驚きました。さまざまな国から来た人たちと、祈りと歌を通して心を一つにした、静かで温かい日曜日の朝でした。

[富坂美織/ Dr Miori Tomisaka @mioritomi]

ベトナム・ホーチミン市には約200の病院があり、フランス、韓国、シンガポールなど海外資本の医療機関も多数進出しています。特に生殖医療分野では、「CAPA-IVM」という未成熟卵子を採取し、体外で二段階に分けて成熟させる先進技術が注目されています。排卵誘発の注射回数を減らせる治療法として知られ、この分野で世界をリードする病院があることでも有名です。ベトナムの先生達と、しっかり情報交換していきたいと思います。