モア医🗿

内科専門医/呼吸器専門医 (J-OSLER世代)🗿 無言フォロー失礼します🗿 クソツイ、クソリプばかりですが、御容赦ください🗿

[モア医🗿 @moai_day]

@veligandu_fla 見たくない光景ですね><笑

[モア医🗿 @moai_day]

気管支鏡専門医試験なのに、胸腔鏡所見出てたな😖

[モア医🗿 @moai_day]

@kkhhgtinbfddryj 落とすための試験ではないはず、、、と試験官の先生方の温情と調整を祈ってます🥲笑

[モア医🗿 @moai_day]

気管支鏡専門医試験終了😭 わかる問題もあったけど、さっぱりわからん問題や絞りきれないものも多かった😣 悩んでも仕方ないしまだ試験時間30分くらいあったけど退室😖

[モア医🗿 @moai_day]

明日の気管支鏡専門医試験はおそらく...落ちたかも😣

[モア医🗿 @moai_day]

ひたすら気管支鏡テキスト読み込むの苦行すぎる...気管支鏡専門医もってる先生みんな尊敬しかない><

[でんじろー @denjiro_3]

高市早苗総裁はこの発言だけで期待できる。

裏金議員の登用について問われ…

「むしろ、何もせず本会議だけ出ているような状況にない。仕事をしていただく。」

「そしてどうしてその人を選んだの？と聞かれたら私が説明します。」

自らが先頭に立って引っ張っていく。
うちの上司とは真逆だな…。

[東郷ゆう子の旦那 @togootto]

理想の上司じゃねーか

[高市早苗 @takaichi_sanae]

一昨日の自民党総裁選、応援して下さった党員や議員の皆様、有難うございました。
又、12日間の総裁選を見守って下さった国民の皆様、有難うございました。

総裁就任と同時に総裁としての実務が押し寄せ、車も大きな総裁車に変わり、夜にスマホを見ると600通以上のメッセージやメールが溜まっていました。昨日も今日も700通以上が追加で着信していました。
返信できないままの皆様、ゴメンなさい！

明日は、自民党総務会で、正式に党主要役員人事を決定して頂きます。
党を支えて頂く人事は大切ですので、熟慮した上で今日の夕方には内示を致します。

臨時国会では、与野党で力を合わせて早期に効果を発揮できる物価高対策に取り組みたく、頑張ってまいります！

[モア医🗿 @moai_day]

円安で現金預貯金の価値が目減りしてるのは寂しいけど、積み立ててきたオルカンの価値が跳ね上がるのは嬉しい☺️

[とんかつ@インデックス投資 @tonkatsu_index]

【朗報】eMAXIS Slim 全世界株式(オルカン)

＿人人人人人人人人人＿
＞　史上最高値更新　＜
Y^Y^Y^Y^Y^Υ^Y^Y^Y

ほったらかし投資で、これは最高すぎる

[S&P500全力マン🇺🇸📈 @mouketaiyone]

【必見】（改良版）
emaxisslim米国株式（S&P500）の配当金の再投資は内部的にどのように行われているか？がずっと気になっていたので、運用会社の三菱UFJ国際投信さんに問い合わせてみるとご丁寧に電話で対応頂きました。

疑いは１ミリもないですが複利がどう効いているのかきちんと理解したかったのです。

自分で検証すると、投資信託の口数が勝手に増えているわけではなくずっと自分の購入した口数のままでした。ならば基準価額に反映だろうという事でいつどのように、を質問してみました。

答えは、組入銘柄から配当金が出たらすぐに、組入銘柄の割合を時価総額加重平均になるよう調整して凹凸を無くすように再投資する。でした。

そもそもeMAXISSlim米国株式(S&P500)はS&P500指数との連動というよりは厳密には「S&P500配当金再投資指数」をベンチマークとしている為、S&P500指数よりも年1.7%程パフォーマンスが良いです。

つまり内部で再投資され、基準価額に反映されているという事です。

（例）
基準価額100円の投信を10,000口購入
5%の配当金が出た場合。

1口100円×10,500口＝1,050,000円
ではなく
1口105円×10,000口＝1,050,000円
になっているということです。

これにより、本来なら配当金を受け取る際に20%課税されますが、その課税がかからずに内部で再投資してくれるメリットがあります。より複利が最大化されます。

配当金再投資は日々行われていることになるので、余剰資金はeMAXISSlim米国株式(S&P500)に1日でもはやく投資して複利を効かせる"一括投資"が有効と言えます。

ちなみに内部で行われている配当金再投資の際に税は外国税(10%)のみ課税されており、国内税がかかるのは投資信託の売却時の含み益にのみです。

補足ですが、新NISA口座の場合も内部で再投資されている配当金に外国税はかかっています。NISAで非課税となるのは売却時、配当金ともに国内税のみです。

特定口座の場合、VOO等のETFは一度配当金を受け取るので、外国税+国内税の約30%が配当金に対してかかります。（確定申告により外国税は取り戻せますが、面倒です）このあたりがETFと投信の違いです。

経費率こそETFの方が安いですが、再投資や外国税控除の手間や100円単位で購入できる事を考えると僕は投資信託をおすすめします。

フォロワー30,000人を記念して1年半ぶりに再掲しました🫰🏻👴🏻

[モア医🗿 @moai_day]

もうちょっと仕事楽にならないかな...急性期自体は嫌なわけじゃないけど、心折れてきた

[モア医🗿 @moai_day]

@yuruhuwa_naika いつもありがとうございます😊笑 早速注文しました！

[モア医🗿 @moai_day]

感染症プラチナマニュアルとポケット呼吸器診療の最新版出るのいつなんだろう😖

[日本結核・非結核性抗酸菌症学会【公式】 @kekkakuJSTB]

他学会の指針ですが、肺非結核性抗酸菌（NTM）症とも密接にかかわる病態なので、柔軟に紹介させていただきます。全64ページがフリーで閲覧できます。

喀血診療指針（日本呼吸器内視鏡学会学術委員会喀血ガイドライン作成ワーキンググループ、気管支学. 2024 ;46(6):317-80）
https://t.co/0VL5keVgXv

[モア医🗿 @moai_day]

司法がそれを積極的に許してくれるなら良いのですが、医療者側からみるとかなり理不尽な事由で訴えられることも多いため、難しいでしょうね。良識ある患者・家族の場合には御理解いただけることも多いので終末期の症例に対し無理な医療や高額医療を提供することを回避するように努めてますが...

[モア医🗿 @moai_day]

学術的な功績と臨床能力、患者さんへの思いやりなどは必ずしも相関しないといことをまざまざと見せつけられて残念な気分

[モア医🗿 @moai_day]

不勉強で恥ずかしい限りだけど、Film Arrayの使い所がいまいちよくわからない。全例使っていいなら思考停止で全例やるけど、、、

[モア医🗿 @moai_day]

@Osler64677120 先生と全くの同意見です！呼吸器診療に携わる多くの医師が同じような見解だと思いますが、何故ガイドラインにはこんな乱暴ともとれる表現がなされてるんですかね...すごい先生方がたくさん関わっているはずなのに...

[モア医🗿 @moai_day]

@hm_thorac_surg それくらいキッパリいきたいです🥹

[モア医🗿 @moai_day]

面白い新しい話題がないのに面談を求めてくるMRさんの上手な断り方が未だにわからない