Contre la présomption de légitime défense pour les forces de l'ordre. - Contre la présomption de légitime défense pour les forces de l'ordre. https://t.co/dijKE3wyjx
Madame Celeste Amarilla,
Vous êtes une femme méprisable et indigne de sa fonction.
Vous ne représentez pas le Paraguay, ce pays qui a transpiré la passion et l’honneur tout au long de la compétition. Par votre inconscience et votre racisme décomplexé, le monde entier a déjà oublié le parcours et l’effort historique que vos joueurs ont réalisés durant cette coupe du monde pour laisser place à une dame incompétente donnant la pire image possible de son pays.
Je ne laisserai jamais aux gens comme elle, la liberté de laisser propager leur haine et leur racisme à travers le monde.
🔍 DÉBUNKAGE des propos de @ThomasFatome (DG @Assur_Maladie ) sur la rémunération des IPA libéraux 🔍
Lors de la commission d’enquête sur le système de santé du 19 mars, @ThomasFatome , a été interpellé par le rapporteur de la commission, @naegelenchris , sur la baisse d’attractivité des Infirmiers en Pratique Avancée libéraux (IPAL), notamment en raison de leur faible rémunération.
❌ Selon @ThomasFatome , les rémunérations des IPAL ne sont pas complètement négligeables en notant une possible confrontation avec les médecins sur ce sujet.
👉 Cet argument est biaisé, car les IPA sont au forfait trimestriel c'est a dire que quelque soit le nombre de visite le tarif n'augmentera pas. De plus ils n’ont ni les mêmes missions, contraintes, temps de consultation que les médecins. L’activité des IPA est différente. Le temps moyen d’une consultation d’initiation est d'environ d’1 heure. Elle demande un temps non négligeable, car elle inclut souvent une prise en soin globale des patients aux situations complexes. Comparer leur rémunération à celle des médecins est donc inapproprié.
❌ @ThomasFatome souligne le faible nombre d’IPA libéraux
👉 Cette situation est en partie liée aux blocages de la CNAM : depuis la loi RIST du 19 mai 2023, l’accès direct aux IPA est inscrit dans la loi. La convention infirmière ne l’intègre toujours pas, faute d’accord avec la CNAM. Cela empêche un véritable déploiement des IPA sur le territoire et freine leur reconnaissance, rémunération ainsi que l'accès aux soins des personnes soignées.
🚨 Ce que Monsieur Fantôme ne mentionne pas … 🚨
⚠ Les forfaits IPAL sont inadaptés et désavantageux.
Les IPA cumulent tous les inconvénients du forfait sans les avantages comme le souligne l’IGAS en 2022 :
• Impossibilité de facturer lorsqu’ils revoient plusieurs fois un même patient.
• Un forfait qui n’est pas un vrai forfait, mais une facturation par intervention déguisée.
⚠ Les IPA sont exclus des dispositifs d’incitation financière : contrairement aux médecins, les IPA n’ont pas accès à la Rémunération sur Objectifs de Santé Publique (ROSP)
⚠ De nombreux freins administratifs bloquants : la CNAM entrave donc directement l’exercice des IPA avec des blocages administratifs injustifiés :
• Ordonnances rejetées sans justification
• Difficultés de commander des ordonnances sécurisées
• Absence d’accès aux formulaires nécessaires (ex. renouvellement des traitements pour le diabète sur Ameli Pro)
📢 Conclusion : un financement urgent et adapté est nécessaire ainsi que l'application du cadre d'exercice !
👉 Plutôt que de justifier une rémunération insuffisante en invoquant des tensions interprofessionnelles, la CNAM doit assumer sa part de responsabilité dans le blocage du déploiement des IPA.
👉 Un financement adapté et une reconnaissance réelle des IPA sont indispensables pour garantir un meilleur accès aux soins pour les patients !
Le @Syndicat_UNIPA remercie Monsieur le rapporteur Christophe Naegelen pour avoir soulevé le débat.
@OrdreInfirmiers@AssembleeNat Je reste perplexe de voir qu'en public, vous semblez vous préoccuper du sort des IDE, alors que, dans l'ombre, de simples demandes sur des dossiers existants restent sans réponse. Pas de solution après 4 mois d'attente pour des IDE qui ne demandent qu’à travailler. Étonnant.
@yannickneuder Si j'ai bien compris vous vous féliciter de dire à tous les IDE ayant fait le Master Ipa à ceux en cours d'obtention de diplôme que celui ci ne vaut rien ? Qu'il est inutile ? Connaissez vous ce métier finalement ? La réalité de terrain ? Le CDOI qui bloque les demandes des Ipa
@TPMP Mdr les gens qui pensent que Tout le monde a le droit aux aides. Et que tout le monde peut percevoir le même montant. Bcq de PA n'ont droit à rien ne prenez pas vos cas où 1 cas que vous connaissez pour des généralités.
@TPMP Vous vivez dans le monde des bisounours à croire que toutes les personnes âgées ont droit à des aides pour les aides à domicile. Les aides coûtent cher. Et pour info toutes les PA ne perçoivent pas le minimum vieillesse de 800€...
Contre la réduction de la vitesse à 50km/h sur le périphérique, je signe la pétition pour transférer la gestion du périph à Île-de-France Mobilités ! #TouchePasAMonPeriph https://t.co/zEYOUDCPIT
@TPMP Je fais partie de ce qu'on a obligé à vacciner sinon pas le droit de bosser et depuis j'ai des soucis de santé que je n'avais pas avant et qui sont apparu juste après...
@TPMP Mdr... Ça fait bizarre de se prendre ce que l'on fait à chaque fois aux autres... Le mépris c'est votre marque de fabrique pourtant... @GraldineMaillet
@TPMP On critique Dubaï mais la bas tes gosses ne vivent pas ce genre d'événement. Sérieux c'est fatiguant d'entendre toute cette violence en France et dans le monde de façon générale... T'as pas le droit de te faire plaisir, faut se cacher...
@TPMP Y a rien de nouveau... C'est surtout ça qu'à voulu dire Guillaume ! Et il a bien raison sur Tout ce qu'il a dit ! Certains font semblant de n zoas comprendre...
@TPMP Ca fait 2 soirs que certains autour de la table abuse avec les invités. A force de faire des guets apens les gens ne viendront plus... @Cyrilhanouna
@TPMP Mdr il y a aucune personne noire sur la table mais visiblement ils connaissent mieux le sujet des noirs que les Noirs eux-mêmes ils sont absolument ridicules sur les sujets des ethnies il y a rien à faire ils sont extrêmement mauvais
Okay fine… if Chiefs win the Super Bowl I’m giving one person $10,000 who likes and retweets this Tweet.
Must be following me and @betr so we can DM you if you win. GO.