ya soy esa señora... y adscritosaurio

...porque hay muy pocas cosas tan hermosas como los cortos de Pixar... y ese preciso instante donde te das cuenta que la estás c@g#$do...

[Pamela Cerdeira @PamCerdeira]

⚠️ Que no se pierda entre el ruido informativo este caso.

Ellas eran Patricia Acosta y Katia Jáuregui, madre e hija, integrantes del colectivo Salamanca Unidos Buscando Desaparecidos. Ambas fueron asesinadas el sábado.

Ambas seguían ayudando al colectivo, a pesar de haber encontrado sin vida a su hijo y hermano, Miguel Ángel Jáuregui.

[KRAMPUS @jimenezxl]

Recordemos el momento cuando Chuck Norris dejó en ridículo a Jean-Claude Van Damme.

[NephroPOCUS @NephroP]

#POCUS - central line illustrations
#FOAMed #Nephpearls
From 🔗Clin Anat. 2017;30(2):237-250. doi: 10.1002/ca.22768. PMID: 27521991.
1. Internal jugular vein (A. Transducer placement in short axis, B. long axis)

[Medicojurista @medicojurista]

¿Eres médico y usas redes sociales?
Entonces, esto es para ti.

Porque la red no es una extensión del consultorio…
…pero tampoco es un lugar donde tu bata desaparece.

Abro hilo sobre responsabilidad, ética y sentido común digital 🧵

[P. Duchement @PDuchement]

“Papá, me he equivocado. He mandado fotos mías privadas a alguien que pensaba que era de confianza. Porque me gustaba mucho, papá. Ahora me amenaza con difundirlas”.

Cuesta escuchar algo así y controlarse. Pero, recuerda:

[Brenda Valenzuela Gil @BrendaValgil]

De madre a secuestrador… cuando te llevaste a mi hijo nos arrastraste a toda su familia… Deseo que tu corazón se conmisere profundamente. Por favor trata bonito a mi Niño hermoso. Ojalá puedas sentir mis latidos, no aguantarías con tanto dolor.

Por favor a ti que lo tienes… Abraza a mi hijo que me arrebataron. Le hace falta mucho el abrazo de mamá, estoy más que segura. Confío en Dios bueno que esté donde esté es muy querido. A pesar de mi dolor confío en que está bien. Por favor haz que vuelva a casa.

Dile Me hace muchísima falta! 😢 😭
Por favor dile que es la luz de mi vida, que lo amo 🤍

#madresbuscadoras
#brendavalenzuelagil
#desaparecidosnoperdidos
#desaparicionforzada #carlosemilio
#mazatlan
#sinaloa
@rochamoya_

[MICROBIOLOGÍA - Hospital Clínico de Valencia @MicroClinicoVLC]

📉 Reducir días de antibiótico no reduce eficacia.
✅ >150 estudios lo confirman.
💊 Menos duración = misma curación y menos resistencia.
👉 “Más corto es mejor”: Shorter Is Better
🔗https://t.co/dsCrjI7BGM

[APAMED Medicina de vanguardia @apamed_oficial]

🕍🛌 Medidas paliativas, consideraciones al final de la vida

🍔 Dieta:

La nutrición comprende necesidades fisiológicas fundamentales, con un significado psicológico, social y simbólico.

Al final de la vida, se produce una disminución progresiva de la capacidad para ingerir alimentos o bebidas por vía oral. En este sentido, los pacientes terminales deben recibir asistencia para consumir alimentos MIENTRAS LO DESEEN; por lo tanto, se debe reconocer la transición en la que el organismo comienza a fallar debido a la enfermedad y al proceso de muerte, momento en el que la nutrición puede dejar de ser beneficiosa.

Por otro lado, cando se prescribe sedación a pacientes que no se encuentran en fase terminal, es fundamental que el nivel y la duración de la sedación no comprometan su estado nutricional e hídrico. Es decir, la sedación profunda de un paciente con un pronóstico de vida superior a una o dos semanas sin el mantenimiento de la nutrición e hidratación se considera una mala práctica desde el punto de vista legal.

😴 Sedación:

El objetivo de la sedación paliativa es aliviar el sufrimiento REFRACTARIO, por lo tanto, es importante excluir y/o abordar las causas reversibles antes de iniciar la medicación.

Para que la sedación paliativa se practique de forma ética, los prescriptores deben comprender sus indicaciones legítimas, justificaciones y objetivos culturales.

Es común que aquello que a los médicos les parezca carente de propósito, pueda tener un profundo significado para los pacientes.

💉 Midazolam: 2.5-5mg SC PRN
💉 Levomepromazine 25 mg SC PRN
💉 Fenobarbital 200mg IM de carga y porterior 800-1600 mg/día SC

😖 Ansiedad/agitación:

¿El paciente está muriendo?

* SÍ → Controlar dolor, hipoxia, retención urinaria, constipación, apoyo espiritual (MUERTE DIGNA SIN SUFRIMIENTO).

* NO → todo lo anterior + suplementar medidas antidelirio, corregir causas reversibles y valorar el uso de haloperidol 2.5 mg SC PRN

[Elena Plaza Moreno 💓 Urgencias y emergencias @urgenciasemerge]

💣❤️‍🔥 Traducción algoritmos de RCP - AHA 2025

https://t.co/TwUqHw9P0X

[IngelaCambaPsi @IngelaPsi]

Por si alguien tiene algún ser querido con demencia, lean esto

“SI ME DA DEMENCIA…..
Me gustaría que mi familia colgara esta lista de deseos en la pared donde vivo. Quiero que recuerden estas cosas.

1a. Cada vez que entres en la habitación, anúnciate. “Hola papá, soy Amanda.”
NUNCA preguntes- ¿Sabes quién soy yo??? Eso causa ansiedad.

• Si me da demencia, quiero que mis amigos y familia abracen mi realidad.

• Si pienso que mi cónyuge aún está vivo, o si creo que estamos visitando a mis padres para la cena, déjame creer esas cosas. Estaré mucho más feliz por ello.

• Si me da demencia, no discutas conmigo sobre lo que es verdad para mí versus lo que es verdad para ti.

• Si me da demencia, y no estoy seguro de quién eres, no lo tomes personal. Mi línea de tiempo me confunde.

• Si me da demencia, y ya no puedo usar utensilios, no empieces a darme de comer. En cambio, cámbialo a una dieta de comida con los dedos, y ve si aún puedo alimentarme yo mismo.

• Si me da demencia, y estoy triste o ansioso, toma mi mano y escucha. No me digas que mis sentimientos no tienen fundamento.

• Si me da demencia, no quiero que me traten como a un niño. Háblame como al adulto que soy.

• Si me da demencia, aún quiero disfrutar de las cosas que siempre he disfrutado. Ayúdame a encontrar una manera de hacer ejercicio, leer y visitar con amigos.

• Si me da demencia, pídeme que te cuente una historia de mi pasado.

• Si me da demencia, y me agito, tómate el tiempo para averiguar qué me está molestando.

• Si me da demencia, trátame de la manera en que querrías ser tratado.

• Si me da demencia, asegúrate de que haya muchos bocadillos para mí en la casa. Incluso ahora, si no como, me enojo, y si tengo demencia, podría tener problemas para explicar lo que necesito.

• Si me da demencia, no hables de mí como si no estuviera en la habitación.

• Si me da demencia, no te sientas culpable si no puedes cuidarme 24 horas al día, 7 días a la semana. No es tu culpa, y has hecho lo mejor que pudiste. Encuentra a alguien que te pueda ayudar, o elige un gran nuevo lugar para que viva. ¡Con un autobús y actividades!!

• Si me da demencia, y vivo en una comunidad de cuidado para demencia, por favor visítame a menudo.

• Si me da demencia, no actúes frustrado si confundo nombres, eventos o lugares.
Toma una respiración profunda. No es mi culpa.

• Si me da demencia, asegúrate de que siempre tenga mi música favorita sonando al alcance del oído.

• Si me da demencia, y me gusta recoger objetos y llevarlos por ahí, ayúdame a devolver esos objetos a su lugar original.

• Si me da demencia, no me excluyas de fiestas y reuniones familiares.

• Si me da demencia, sabe que aún me gusta recibir abrazos o apretones de manos.

• Si me da demencia, recuerda que aún soy la persona que conoces y amas.”

ᴄᴏᴘʏ ᴀɴᴅ ᴘᴀsᴛᴇ en Honor de alguien que conoces o conociste que tiene demencia. En Honor de todos aquellos que conozco y amo y he perdido que están luchando contra la Demencia/Alzheimer’s.”

[Medicojurista @medicojurista]

No le pagues a los abogados para hacerte #ConsentimientosInformados

Aquellos que venden formatos, son los que menos entienden la medicina

(Y te lo dice alguien que propone que cada hospital tenga un #AbogadoSanitarista)

🧵👇
Abro hilo sobre “elaboración” de consentimientos

[Max Kaiser @MaxKaiser75]

En un mundo lleno de mierda, con puras malas noticias todos los días, vale la pena darse una pausa y ver este video

Hace mucho no me emocionaba tanto! Regálense este momento👇🏼👇🏼👇🏼🙏🏻🙏🏻

[Nefrosaurus Saurus @Nefrosaurus]

Cuando una guerrera habla de morir, el mundo calla.
No lo hace con miedo, sino con esa paz que solo llega cuando ya se ha sangrado todo.
Sus cicatrices no son derrota: son medallas de batalla, escritas en piel y mirada.
Sabe que el fósforo la quema y el Sagliker acecha,
pero ella sonríe, porque ya hizo las paces con la muerte.
No pide permiso, pide respeto.
No huye, elige su momento.
Y en su voz no hay rendición, hay gracia, hay autoridad, hay verdad.
“Ya cumplí —dice—. Ahora quiero descansar.”

Y uno se queda ahí, mirando el video, con un nudo en la garganta…
porque entiende que no está muriendo:
está regresando al hogar, como toda alma valiente.
#leytrasciende

[IMIN @IMINmx]

11/11

🔚 Conclusiones:
❌ No uses fórmulas basadas solo en albúmina.
✅ CaT sin corregir es útil en la mayoría de casos.
⚕️ En pacientes hospitalizados, críticos o renales, usa fórmulas multivariables.
🎯Cuando la precisión importa, mide el Cai directamente.

[IMIN @IMINmx]

10/11

🧮 Ramírez et al. también observaron una mejor predicción del Cai en pacientes hospitalizados usando su fórmula multivariable 💡 que integra CaT, fósforo, albúmina y CO₂.
📚Más info. 👉 https://t.co/dfUX3sOzOr
📖DOI: 10.1007/s11255-022-03170-z

[Ursula Camba @ursulacamba]

Me parece muy bien que la presidenta @Claudiashein quiera hablar de la Malinche, Malintzin o Doña Marina.
Justo escribí un libro para que no le salgan con sandeces, ni lugares comunes de importación gringa.
El 12 de octubre platicamos. Regálenme un RT, mis valedores. ✨

[Katia D'Artigues @kdartigues]

Julieta Fierro contestó el teléfono a carcajadas; me contó la historia más insólita.
Tomaba la llamada desde Nueva York donde, al salir de bañarse, desnuda, se topó de frente con un limpiavidrios sorprendido.
Así era: divertida, curiosa, increíble. No puedo creer su muerte. Sigo en hilo 🧵

[Carlos Loret de Mola @CarlosLoret]

Pocas entrevistas disfruté tanto como las que tuve el privilegio de hacer a la doctora Julieta Fierro.
Una física, astrónoma, investigadora y divulgadora de la ciencia sencillamente encantadora.
Nadie como ella para explicar los misterios del Universo, con el que hoy se amalgama.
Lamento profundamente su partida. Abrazo fuerte a su familia.
Julieta era una mujer entrañable, sabia, imprescindible.

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

📌 𝗦𝗶́𝗻𝗱𝗿𝗼𝗺𝗲 𝗖𝗮𝗿𝗱𝗶𝗼𝗿𝗿𝗲𝗻𝗮𝗹 (𝗖𝗥𝗦) – 5 Tipos principales👇
⬇️⬇️⬇️⬇️

🫀🩺💧 Relación bidireccional entre corazón y riñón: la disfunción de uno precipita el fallo del otro.

🔴 𝙏𝙞𝙥𝙤 1 – 𝘼𝙜𝙪𝙙𝙤 𝙘𝙖𝙧𝙙𝙞𝙤𝙧𝙧𝙚𝙣𝙖𝙡
✳️Falla cardiaca aguda / shock cardiogénico → ↑ presión venosa, ↓ gasto cardiaco.
➡️ Lesión renal aguda.

🟠 𝙏𝙞𝙥𝙤 2 – 𝘾𝙧𝙤́𝙣𝙞𝙘𝙤 𝙘𝙖𝙧𝙙𝙞𝙤𝙧𝙧𝙚𝙣𝙖𝙡
✳️IC crónica → hipoperfusión persistente, activación RAAS/SNS, toxicidad fármacos.
➡️ Enfermedad renal crónica.

🟡 𝙏𝙞𝙥𝙤 3 – 𝘼𝙜𝙪𝙙𝙤 𝙧𝙚𝙣𝙤𝙘𝙖𝙧𝙙𝙞𝙖𝙘𝙤
✳️IRA → alteraciones electrolíticas, HTA, sobrecarga de volumen.
➡️ Descompensación cardiaca aguda.

🟢 𝙏𝙞𝙥𝙤 4 – 𝘾𝙧𝙤́𝙣𝙞𝙘𝙤 𝙧𝙚𝙣𝙤𝙘𝙖𝙧𝙙𝙞𝙖𝙘𝙤
✳️ERC → anemia, inflamación, aterosclerosis, uremia.
➡️ Insuficiencia cardiaca crónica.

🔵 𝙏𝙞𝙥𝙤 5 – 𝙎𝙚𝙘𝙪𝙣𝙙𝙖𝙧𝙞𝙤 (𝙨𝙞𝙨𝙩𝙚́𝙢𝙞𝙘𝙤)
✳️Causas sistémicas: sepsis, DM, amiloidosis, cirrosis.
➡️ Lesión simultánea de corazón y riñón.

👇🏼👇🏼👇🏼👇🏼
📚📖 Más en el blog #ClubCrit 👉 [https://t.co/q36HWXCF9J]

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[Cadillac F1 News @CadillacF1News_]

Future starts now👊