morth

ガンマネイラー卒業後

[morth @morthbone]

タブーじゃないですかね😅 https://t.co/15IpEayI7N

[morth @morthbone]

@nkm58861 ナイロンとサージロンをうまくつかってます😞

[morth @morthbone]

病院の赤字がやばすぎていよいよ吸収糸も使えなくなってしまった。

[morth @morthbone]

@gammanailer4str 羨ましすぎます😂
もうpdsとか忘れました、、

[morth @morthbone]

@Lv1seikei 穿破しそうで怖いっすね🤔

[morth @morthbone]

歴史の教科書

[morth @morthbone]

肩の先生はベンチプレスもショルダープレスもラットプル(順手)も反対するよな🤔

[morth @morthbone]

資産減りまくり😢

[morth @morthbone]

「慢性腎不全あるも」はマジで余計っすね...責任逃れ感。

[ちょこぼ @V3Z0EJnXWG7wief]

（深夜外線）腎機能悪いから単純CTとったんですけどよくわかりません。お腹はかなり痛がっています。血液検査では目立った異常ないです。今後透析導入するか外来で相談されてる患者さんです。

（ねむワイ）うーん…
お腹痛がってるんですよね？（画像みたいがシステム上無理だし行くのに時間かかるし）。造影とってもらえます？

（外）
え？とった方がいいですか？
先生来てから話してもらってもいいですか？

（やや覚めワイ）
……😑
腎臓は今この瞬間は気にしなくていいです。
かなり痛がってるんですよね？
腹あけなかあかんかもしれません。
命に関わります。
虚血かどうか見たいです。

（外）
わかりました。とっておきます、よろしくお願いします。

カルテ記載：慢性腎不全あるも、外科オンコールチョコボ医師より造影CTの指示あり。

このやり取りが異常と思うかどうか。
もはやあるあるなので、怒りでメガ進化することもないが。自分の診察所見とインプレッションと優先順位をよく考えるのです。訴訟リスクやらなんやら、吊り橋を渡るような医療と思うかもしれない、でもそれが現実。
無理なら急性期医療から去った方が幸せかもねん。

[morth @morthbone]

@gammanailer4str 骨が折れてもいい歩けなくなってもいいクソ笑いました😂

[morth @morthbone]

入院でみてる高齢患者数がめっちゃ多いから目立ってるだけという気もする。

[joslerの犬（柿の葉寿司） @wankosobanyan]

整形外科は男中心で、男しかいない組織は非常識なレベルの適当さや楽観的になる傾向はどうしてもあると思う。整形外科の先生が全体的にアホとかは全く無いけど、体感では「本当にこいつ医者か…アカンやろ…」は若干整形外科に多いと思う。内科の知識を得にくい点は皮膚科や眼科も条件は変わらんし

[morth @morthbone]

CL決勝おもろい

[morth @morthbone]

@gammanailer4str その画像も貼るか迷いましたwww

[morth @morthbone]

あの方々は“今”を生きているからなぁ🤔

[もつ(motsu) @motsu_nsp]

脊椎外科医として、非常に強い危機感を持っています。

20〜30代の「普通〜痩せ型」の女性が、美容目的でマンジャロなどの肥満治療薬を使うのは本当に危険な行為です。これは単なるダイエットではありません。将来、背骨が潰れる「脊椎圧迫骨折」や、寝たきりにつながる「大腿骨近位部骨折」の予備軍を大量に生み出している可能性があります。

本質的な問題は、女性にとって20〜30代が「一生の骨の貯金（最大骨量：PBM）」を獲得・維持する最後のチャンスだということです。

この重要な時期に、燃やす脂肪の余裕がない人が強力な薬剤を使うとどうなるか。

体は深刻なエネルギー枯渇（異化状態）に陥り、筋肉と骨を削って命をつなごうとします。薬の力で、人工的に「拒食症」と同じ飢餓状態を作り出しているのです。

急激な体重減少によって骨への力学的負荷が消え、栄養不良で骨の材料も枯渇します。さらに最新の基礎研究では、薬剤自体が腸内細菌叢を変化させ、骨を壊す細胞（破骨細胞）を直接活性化させる可能性すら指摘されています。

本来なら閉経後のエストロゲン低下で起きるはずの重症骨粗鬆症が、40代、下手すれば30代で発症する未来が見えます。一度スカスカになって失われた骨の微細構造は、後からどれだけ食事を改善しても完全には元に戻りません。

肥満治療としての医学的ベネフィットと、美容目的の適応外使用は完全に別物です。目先の体重減少のために、一生の土台となる「骨格」を犠牲にしないでください。

[morth @morthbone]

@gammanailer4str @admiralmuta まあ痛くないまま逝けるかどうかという観点はありますよね。

[morth @morthbone]

正直1年目のレジの先生にいろんなオペ教えるのが一番難しい。

[morth @morthbone]

なんだかんだ転子部ガンマネイルは年次が上がるにつれて難しいと感じるようになったな。

[morth @morthbone]

@admiralmuta 某大臣ばりに「転子部骨折とは転子部が骨折してるということで...」となりがちですね🤔

[morth @morthbone]

@gammanailer4str 大人しくガンマネイラーしましょ

[morth @morthbone]

@gammanailer4str なんなら偉い先生方の都合で相場より安いところとかめっちゃ行かされてましたね😅