أمراض الكلى المزمنة: مرض صامت يُكتشف بالتحليل قبل الأعراض
يمر مرض الكلى المزمن (Chronic Kidney Disease) في معظم الحالات بمراحله الأولى دون أعراض واضحة. لذلك يعتمد اكتشافه المبكر على الفحص المخبري لمن هم أكثر عرضة، ولا يصح انتظار الأعراض.
أولًا: علامات تستدعي فحص الكلى
- ارتفاع ضغط الدم قبل سن الأربعين، إذ ينبغي البحث عن سبب ثانوي، ومنه أمراض الكلى وتضيّق الشريان الكلوي (Renovascular disease) وفرط الألدوستيرون الأولي (Primary aldosteronism).
- ارتفاع الضغط أثناء الليل أو غياب انخفاضه الطبيعي في النوم (Non-dipping)، ويُؤكَّد بالقياس المتنقل على مدى 24 ساعة (ABPM).
- زيادة كمية البول ليلًا عنها نهارًا (Nocturnal polyuria)، وتنتج عن ضعف قدرة الكلى على تركيز البول، مع استبعاد أسبابه الأخرى.
**ثانيًا: علامات تظهر في المراحل المتقدمة غالبًا**
- فقر الدم (Anemia of CKD) الناتج عن نقص هرمون الإريثروبويتين (Erythropoietin).
- جفاف الجلد (Xerosis) وميل لونه إلى الدكنة (Hyperpigmentation) لتراكم الفضلات والصبغات.
- اضطرابات المعادن والعظام (CKD–Mineral and Bone Disorder)، وتظهر عند الأطفال في صورة لين العظام وتأخر النمو، وعند البالغين في صورة هشاشة مبكرة وقابلية للكسور.
ظهور هذه العلامات يعني غالبًا أن المرض قد تقدّم، وغيابها لا يعني سلامة الكلى.
**ثالثًا: الفحص الأهم للكشف المبكر**
يُكشف المرض مبكرًا بفحصين بسيطين معًا:
1. نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في عينة بول عشوائية (Urine Albumin-to-Creatinine Ratio, UACR): القيمة بين 30 و300 ملغ/غ تعني زيادة معتدلة في الألبومين، وهي من أقدم علامات تضرر الكلى، خاصة في السكري وارتفاع الضغط.
2. معدل الترشيح الكبيبي المقدَّر (eGFR) من تحليل الكرياتينين في الدم.
ويُؤكَّد ارتفاع الألبومين بتكرار الفحص، إذ يلزم ثبوته في عينتين من ثلاث خلال ثلاثة إلى ستة أشهر.
**رابعًا: من يجب أن يُفحص سنويًا؟**
مرضى السكري، ومرضى ارتفاع الضغط، ومرضى القلب والأوعية الدموية، ومن لديه سمنة، أو تاريخ عائلي لأمراض الكلى، أو سوابق حصى أو التهابات كلوية متكررة.
**خامسًا: لماذا يهم الاكتشاف المبكر؟**
لأن زيادة الألبومين في البول يمكن خفضها، ويمكن إبطاء تدهور وظائف الكلى وتقليل مخاطر القلب، وذلك من خلال:
- ضبط الضغط والسكر.
- الإقلاع عن التدخين، وتقليل الملح، وإنقاص الوزن.
- أدوية أثبتت التجارب السريرية أنها تحمي الكلى، مثل حاصرات نظام الرينين–أنجيوتنسين، ومثبطات SGLT2، والفينيرينون (Finerenone)، وناهضات GLP-1 في مرضى السكري.
أسوأ سقوط على الأرض حين يكون على مؤخرة الرأس؛يتضرر جذع الدماغ والمخيخ والعمود الفقري والحبل الشوكي؛نزيف في الدماغ وشلل رباعي ووفاة.!
وعلشان ايش؟
علشان عبّي أخضر ولا تعبي أحمر!!
هو يموت وانت تنسجن!!
وش لك بالمشاكل؟
-
يقولﷺ(ليس الشديد بالصّرعة؛انما الشديد الذي يملك نفسه عند الغضب)
منح أخاه كليته فاعطاه الله حياه جديدة
رجلٌ في منتصف العمر أنهكه الفشل الكلوي، وأرهقته جلسات الغسيل الدموي أسبوعًا بعد أسبوع. تقدّم أخوه الأصغر، وهو في تمام صحته، يعرض عليه إحدى كليتيه.
تردّد المريض طويلًا؛ فقد ثقل عليه أن يأخذ من جسد أخيه ما يستقيم به جسده. لكن الغسيل استنزفه حتى وافق.
خضع المتبرع للتقييم المعتاد قبل التبرع: فحوص مخبرية، وتصوير مقطعي، وتقييم لوظائف الكلى. وجاءت النتائج كلها سليمة.
وفي أثناء الجراحة، وبعد استئصال الكلية وفحصها على طاولة التحضير، لاحظ الجرّاح آفةً صغيرة على سطحها لم تكن واضحة في الأشعة عاد الفريق إلى صور الأشعة فلم يجدوا لها أثرًا حتى عند المراجعة. استُؤصلت الآفة بهامشٍ سليم، واستُكملت الزراعة.
وأظهر الفحص النسيجي أنها ورمٌ خبيث في مرحلة مبكرة.
نجحت الزراعة، واستعاد المريض حياته بعيدًا عن الغسيل. واكتُشف ورم المتبرع في مرحلة يكون علاجه فيها في أفضل حالاته، ولولا التبرع لربما بقي كامنًا لا يُعرف إلا بعد حين. وكلاهما اليوم بخير، ويخضعان لمتابعة دورية.
أراد أن يمنح أخاه حياةً جديدة، فكان عطاؤه سببًا في كشف ما خفي في جسده.وانقاذه من ورم خفي لو بقي لقى عليه
صنائع المعروف تقي مصارع السوء
Netanyahu sounds hysterical attacking every body and every country at the UN.
He is the biggest liar in the world and Israel has never been so isolated under his leadership.
التضامن الشعبي الكويتي مع الباحث #عبدالله_العنجري ، غير مستغرب من الشعب الكويتي 🇰🇼❤️ ، لكن الحقيقة ينبغي أن يكون هناك تضامن حكومي رسمي يدعم ويحمي عبدالله.
اللوبيات الصهيونية اللي تهاجم أمثال عبدالله مدعومة من دول وبعشرات ملايين الدولارات.
والد المعتقل السياسي منظم القافلة البرية إلى غزة وأحد أعضاء هيئة أسطول الصمود في تونس وائل نوار المعتقل منذ ستة أشهر أعلن اليوم أن ابنه على شفا الموت وهو في الزنزانة
في بداية الثورة انتشر فيديو لضابط أسدي ضخم يمسك شقيقين مدنيين ويستعرض قوته بضربهما بشدة على وجههما ثم يأمرهما أن يضرب كل واحد منهما شقيقه الآخر وبكل ضربة خفيفة يعوضها بقوية من زنوده الثقيلة..
يرجى ممن يعرف معلومات عن الضابط أو الشقيقين أن يضعه في التعليقات
في مثل هذا اليوم 3/9/2014
منظمة "هيومن رايتس ووتش" تكشف عن تنفيذ 4 مليشيات عراقية، جرائم إبادة طائفية ونهب وتفجير منازل في 47 قرية في آمرلي
قال جو ستورك نائب رئيس المنظمة إن "فظائع" نفذتها المليشيات على المدنيين السنة في آمرلي، ودعا حيدر العبادي إلى التدخل لكن دون إجابه من الأخير.
وثقت المنظمة عمليات إعدام ميدانية جماعية بحق سكان تلك القرى وجرائم تغييب قسري
بيّن ستورك أن "المليشيات نهبت الممتلكات التي خلفها المدنيون، وأحرقوا المنازل والمحال التجارية بعد سرقتها، واستخدموا المتفجرات لتدمير المباني الشخصية وقرى بأكملها، وخطفوا الرجال".
ثبت وجود قوات من الجيش والشرطة الاتحادية مع مليشيات "بدر"، والعصائب وكتائب حزب الله، و"الخراساني"، خلال تنفيذ تلك الجرائم
من أصل 47 قرية تم مسح 30 قرية منها بالكامل، يبلغ قطرها 500 كيلو متر مربع حول بلدة آمرلي بعد نهبها وتفجير ما فيها بالكامل وخطف من وجدوه فيها، وفقا للمنظمة
🚨🇬🇧 British activist kidnapped by armed jewish settlers.
Finn Joughin is being held hostage and interrogated right now in Umm al-Khair village, south of Hebron, occupied West Bank, Palestine.
The UK government must intervene and secure his safety—NOW @FCDOGovUK@andyburnham.
في مثل هذا اليوم
30/8/2015
أظهرت لقطات لأفراد مليشيا النجباء بزعامة أكرم الكعبي، وهم ينفذون عمليات إعدام جماعية بمدنيين فارين من المعارك مع عمليات حرق وتنكيل بالجثث، في ريف حلب الغربي
المشاهد جزء من جرائم إبادة طائفية نفذتها المليشيات العراقية في سوريا خلال قتالها مع بشار الأسد
أثارت المشاهد ردود فعل غاضبة من منظمات حقوقية ودولية مختلفة
المجرم بن غفير يقتحم زنازين الأسيرات في سجون الاحتلال ويتفاخر بظروف اعتقالهن القاسية ..
أين كنا ..
إمرأة مسلمة استغاثت بالخليفة المعتصم بعد أن تعرضت لأذى من رومي في سوق بعمورية ، فنادت "وامعتصماه" ، فما كان من المعتصم ( في بغداد ) إلا أن سيّر لها جيشا قوامه 90 ألفا يقوده بنفسه ، وهدّم أسوار عمورية وانتقم لهذه المرأة المسلمة وحرر العشرات من النساء من سجون عمورية وقضى على تهديد الروم ..
وكيف أصبحنا ..
صهيوني قذر يتفاخر علانية بإيذاء حرائر مسلمات عفيفات في سجون الاحتلال المجرم اعتقلن ظلما وجورا .. لأنه يعلم أن استغاثة المسلمات لن تجد لها آذان صاغية في أمة المليار ..
هذا القذر لم يستطع مواجهة أبطال المقاومة في الميدان ، وما فعلوه في غزة لم تكن بطولة ، إنما هي جرائم وحرب إبادة وحشية بقصف طائرات دون مواجهة ، لكنهم في الميدان كانوا أجبن من الجرذان ..