👅 ヒルムー@嚥下ST 👅

認定言語聴覚士（摂食嚥下）｜臨床・研究、そして地域へ｜「食べる」を支える場づくりと発信に取り組む｜STの新しい可能性に挑戦｜2029年ベトナムへ🇻🇳

[👅 ヒルムー@嚥下ST 👅 @munimako]

TOEIC300点台だった私の国際学会発表までのあゆみ――「夢物語」から「なんとかなる」へ

英語が苦手な私が、国際学会で発表するまでの道のりを振り返っています。

ぜひご覧いただけると嬉しいです☺️

https://t.co/FbROUpg3Wc

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STワールドさんの勉強会講師終わりました。私もまだまだ勉強不足。

英論文ステータス確認したら一歩進んだ。ドキドキ💓

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今週金曜日の講話に向けて、スライドづくり！

私自身、若手の頃は食形態の選択に悩むことばかりでした。今でも迷うことはたくさんあります。

今回の講話が、日々の臨床を考えるうえで
少しでもヒントになる時間になればと思います。

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「嚥下反射惹起遅延」という言葉、本当にそれでいい？

健常者でも、嚥下開始時の食塊位置にはばらつきがあり、喉頭蓋谷を越えてから開始することもある。

「深い位置まで進んだ＝遅延」と、位置だけで判断しないことが重要。

https://t.co/LF113Sgwub

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2歳児による食事介助練習。

パン🥐を一口で入れようとする娘。
しかも、頭部保持はしっかりしている。

「いや、それ丸呑みは窒息リスク高いよ…」

でも相手はアンパンマン。
……アンパンマンなら丸呑みもいける！？😂

[福岡達之(Tatsuyuki Fukuoka) @Fukuoka2016060]

「おかゆ大福」ってご存じですか？
先日の台湾学生サマープログラムでも試食会を行いました✨

三重県伊賀市の老舗和菓子店「桔梗屋織居」さんが作っている、ちょっと珍しい大福です。

普通の大福と違うのは、もち米ではなくうるち米を使っていること。お餅のように伸びすぎず、なめらかで口どけのよい食感になるよう工夫されています。

「大福を食べたいけれど、お餅はちょっと心配…」
そんな方にも和菓子を楽しんでもらいたい、という思いから生まれた商品だそうです。

嚥下リハに関わる方にも、ぜひ知っていただきたい一品です。

＊動画はSWALLOW INSIGHTから、季節のおかゆ大福の紹介です。カメルカで硬さ測定も行なってます。

#おかゆ大福
#桔梗屋織居

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「指示して飲み込む嚥下」と
「自然に起こる嚥下」は同じ？

健常成人50名をマノメトリーで評価。

指示された嚥下では、自然な唾液嚥下より舌根などの嚥下圧が高く、UES弛緩時間も長かった。

指示嚥下では唾液嚥下より大脳皮質の関与が大きいことが理由の一つとのこと。

https://t.co/tRrvGLXbKk

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@TAKA95979163 SSGS、頸部前屈は有効だと思いますが、手技の習得や汎化が難しいため、適応となる対象者はかなり限られそうですね😭

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「息こらえ嚥下＋頭部前屈」

健常成人21名のVFでは、
強い息こらえ嚥下＋頭部前屈で喉頭閉鎖が強化。

嚥下開始時の喉頭蓋―披裂部間距離も短縮しました。

ただし健常者での結果。
嚥下障害患者での効果は今後の検証が必要です。

https://t.co/LiWzDFBaju

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@gescwind_st こちらこそよろしくお願いいたします😆
評判がよければ、ぜひ、レギュラー候補でお願いします！笑

[👅 ヒルムー@嚥下ST 👅 @munimako]

@Sasanoha12i1 私はノロノロかめさん🐢です😭
人様の前で語れる内容ではないですが、ワクワクすることをしたいです！笑

[👅 ヒルムー@嚥下ST 👅 @munimako]

STのトップランナーは、
なぜ走り続けられるんだろう。

知識や技術だけでなく、
「何がその人を突き動かしているのか」
その原動力を知りたい。

臨床への情熱はどこから生まれ、
何をモチベーションに続けているのか。

トップランナーの“原点”を聞いてみたい。

[👅 ヒルムー@嚥下ST 👅 @munimako]

今週金曜日の講話に向けて、スライドづくり！

私自身、若手の頃は食形態の選択に悩むことばかりでした。今でも迷うことはたくさんあります。

今回の講話が、日々の臨床を考えるうえで
少しでもヒントになる時間になればと思います。

[STしょー/ST.ワールド所属 @gescwind_st]

STワールド🌏8/28朝日大学の蛭牟田先生☀️を召喚🙏〝VF•VE評価から、どのように食形態を決定するか？〟を伝授してもらうよ📜。変数が多い嚥下障害だが、今回は、食形態を主軸に話していただきます🍽️蛭牟田先生の嚥下訓練の論文貼っとく👇 https://t.co/nQaOTRyLPu

[👅 ヒルムー@嚥下ST 👅 @munimako]

VEで咽頭収縮は確認できる？

その手がかりが
Pharyngeal Squeeze Maneuver（PSM）。

高めの声で力強く「イー」と発声してもらい、咽頭側壁が内側へ寄るかを観察します。

PSM低下は、咽頭残留や喉頭侵入・誤嚥と関連。

VEでは咽頭の動きも評価する視点が大切です。

https://t.co/Oumpv6hIrL

[👅 ヒルムー@嚥下ST 👅 @munimako]

@spring_oneday @palu109291 一緒にステーキ🥩食べにいきましょう😁

[👅 ヒルムー@嚥下ST 👅 @munimako]

【速報】
天白先生、めっちゃ酒豪🍶＆大食い🍖だった。笑
ステーキ3つはさすがにぶっとんでた🍖🍖🍖

でも一番印象に残ったのは、
臨床への熱い思いと、その原動力についての話。
楽しくて、学びも多い時間でした！

[天白陽介 / Yosuke Tenpaku @palu109291]

ヒルムー兄やんと飲み

楽しかった…

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子育てしながら論文を書いている方、
いつ書いてますか？😂

平日夜は、子どもがなかなか寝ない。
なので私は朝1時間＋休日の子どもが寝ている朝☀️

でも、全然進まない。笑

みなさん、いつ論文書いてますか？

[👅 ヒルムー@嚥下ST 👅 @munimako]

@koji_yama_st 掲載おめでとうございます🎊
毎年出していて素晴らしいです👍
また論文書くコツを教えてください😍

[山田 晃司@ST @koji_yama_st]

高次脳機能研究に論文が掲載されました。多くのSTの皆様にご協力いただき、本当に感謝しております。ありがとうございました🙇
限界も多い研究ですが、ご一読いただけると嬉しいです😊

https://t.co/tc9Jpi3Qwx

[👅 ヒルムー@嚥下ST 👅 @munimako]

「嚥下後にSpO₂が下がった＝誤嚥？」

SpO₂は、誤嚥をどこまで捉えられる？

急性期脳卒中患者をVFで評価した研究では、液体での誤嚥検出感度は60.9%。

PASとSpO₂低下に関連はありませんでした。

SpO₂は参考になる。
でも、誤嚥を単独で判断する指標ではない。

https://t.co/zZWecoK6aD