室 孝明 ＝ 美容形成外科医

美容医療TOPIXをつぶやきます。 目元、鼻、口元の手術、アンチエイジ、他院修正のスペシャリスト形成外科学会専門医, 美容外科学会専門医（JSAPS＆JSAS） BESPOKE CLINIC（ビスポーククリニック）理事長 東京 代官山&福岡 症例は→

[室 孝明 ＝ 美容形成外科医 @murology]

鼻は、
・形（デザイン）
・骨格
この組み合わせで
似合う、似合わないが変わります。

同じ鼻でも、顔が変われば印象は変わる。
急に不自然な鼻になったり、鼻だけとってつけたみたいなことが起こった場合は、
だいたい【輪郭を無視した鼻整形】が行われていることが原因です。

かわいい鼻を探す前に、
「自分の顔に何が起きるか」
を考えてほしい。

そのために、
・6つの鼻筋のデザイン
・3つの骨格タイプ
・３つの鼻先の形
を整理しました。

このあと、
ひとつずつ解説していきます。

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＼鼻の「曲がり」や「歪み」に悩んでいませんか？／

曲がって見える原因は、
単なる「鼻筋の歪み」だけではないことがあります。

生まれつきや成長過程による骨・軟骨のズレ、
過去のケガ、過去の鼻整形による変形など、
原因は人それぞれです。

また、鼻筋の曲がりは
鼻づまりや呼吸のしづらさと
関係していることもあります。

BESPOKE CLINICでは、
見た目のデザインだけでなく、
鼻中隔や鼻の内部構造、呼吸機能まで確認しながら、
お一人おひとりに合った治療方針をご���案しています。

鼻の曲がりや鼻づまりが気になる方は、
一度ご相談ください。

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＼新着コラム情報／
小鼻をただ小さくするだけではダメ？
「鼻の穴の形」の重要性を徹底解説！

🔗https://t.co/1anJ2kSUtV

・「鼻の穴の形」の重要性
・小鼻を「小さくするだけ」はダメ？
・鼻の穴を調整する術式とは
・ビスポークの鼻の穴の症例

など ぜひご覧ください！

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「整形しない方が綺麗なんじゃないか？」
というケース、あります。

カウンセリングでもよくお話しする内容です。

例えば、童顔で可愛らしいお顔の方が、綺麗系を目指した場合。
元々の“可愛らしさ”の方が魅力として強いことがあります。

つまり、無理に変えない方がいい。
あるいは、別の治療の方が合っていることもあるんですね_φ(･_･_φ(･_･_φ(･_･

他にも、フェイスラインが気になってる方の、エラや頬骨の骨切り。
骨を小さくすると、内側から支える力が減って、将来的にたるみが出やすくなることがあります。

もちろん手術自体が悪いわけではありません。
ただ、その方の肌質や骨格によっては、
別の悩みが出てくる可能性もあります。

だからこそ、
今の変化だけではなく、
将来こうなる可能性があるということまでお話しするようにしています☺️

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＼新着コラム情報／
今回は、「ヒアルロン酸注射」をピックアップ
注入前に知っておきたいことを解説。

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・ボトックスとの違い
・年代別おすすめの注入方法
・ヒアルロン酸のダウンタイム
・後悔しないためのポイント
など

ぜひご覧ください！

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＜症例写真詳細＞

40代女性
■手術内容/税込費用
眉間プロテーゼ+隆鼻術：¥891,000
他院隆鼻入替術：¥165,000
鼻中隔修正術：¥1,210,000
鼻尖修正術：\605,000
鼻翼基部増高術：¥495,000
鼻孔縁形成修正術：¥660,000
鼻孔縁挙上修正術：¥440,000
鼻翼縮小修正術：¥605,000
鼻中隔湾曲矯正手術+内視鏡¥720,500
下鼻甲介手術+内視鏡¥338,250

■リスク/副作用
鼻の穴の左右差、鼻筋の違和感・異物感など
※その他のリスク・副作用については手術申し込みの際に詳しくお伝えいたします。
※効果には個人差がございます。
※同様の効果を保証するものではありません。
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[室 孝明 ＝ 美容形成外科医 @murology]

他院修正+耳鼻科合同鼻整形手術のモニターさんです。

過去に複数回の手術を受けられており、
鼻中隔の組織がかなり溶けてしまっていて、
もともとの鼻中隔軟骨がほとんど残っていない状態でした。
今回は、肋軟骨を使って修正を行っています。

ただ、通常のように固定するための土台が残っていないため、
骨に小さく穴を開けて、軟骨と骨を持ち上げるように固定する、
非常に繊細な操作が必要な手術でした。

また、鼻柱の傷を見ていただくと分かる通り、
最初に受けられた手術の影響なのか、
オープン法の切開位置がかなり上で切られています。

これによって、見た目だけではなく、様々な悪影響が出ていました。

本来であれば、
もう少し下で切開したいところなのですが、
そうするとさらに状態が悪くなる可能性もあるため、
今回は同じ場所を使いながら、
少しでも凹みが改善するように調整しています。

さらに、小鼻がペチャッと潰れたような状態になっていて、
丸みもなく、鼻の穴もコンセントのような形になっていました。
そのため今回は、小鼻と鼻の穴に【自然な丸み】を戻すような再建を行っています。

過去に他院で、
いわゆるターディー法を受けられている方なのですが、
ターディー法自体は昔からある方法で、適応が合えば良い手術です。
ただ、この方の場合は、
鼻翼軟骨がかなり崩れてしまっていて、呼吸のしづらさも出ていました。

ですので今回は、
見た目だけではなく、機能面の再建も必要なケースでした。

過去の手術によって、必要な組織が取られすぎているため、
正直、できることには限界があります。

その中で、
少しでも自然に、
少しでも呼吸しやすく、
少しでも【元の鼻らしさ】が戻るように、全力で手術を行っています。

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目に見える人中短縮の腫れ自体は2週間から1ヶ月くらいでかなり落ち着きますが、唇全体としては3-4ヶ月腫れています。
ですが、量によっては1ヶ月くらい空ければ大丈夫だと思います。
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[室 孝明 ＝ 美容形成外科医 @murology]

小鼻の向きや鼻の穴の形を鼻翼縮小で変えることは、簡単ではありませんが、改善できる可能性はあると思っています。
ただ、それがあなたに本当に合っているかどうかは、正面写真だけでははっきりしたことは言えません。
全体…

(残り18文字)
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mondで匿名メッセージ・質問を募集しています。何でも送ってね！ #mondで質問募集中

こんな質問に回答しています
・室先生の福岡院勤務日は基本月・火・水で、時…
・全切開修正をしま���た。2ヶ月経ちました。目…
・鼻の穴の三角形が気になって鼻孔縁下降したん…
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挙上目的で行う場合は鼻腔底挙上で、大枠は鼻腔底切除と同じです。��損の形や状態によって対応可能です。ただし、それによって形態悪化が考えられる場合にはお断りをしているため、ご希望がありま��たら一度見せてください。
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[室 孝明 ＝ 美容形成外科医 @murology]

鼻整形の傷あとについて

▪️切る時
組織を切る時にスパッと1発で切りたい深さま��切ること
剥がす時は軟骨のすぐ上で。浅いところで剥がすと拘縮原因に

▪️縫う時
鼻中隔延長などを行う時は傷も広げられているため、正しい角度、位置に縫い合わせること。

切開する部位や体質によっても個人差がありますが、
◻︎傷がパックリ開いたりしなくなるのが2週間
◻︎傷の痛々しさがなくなるのが1ヶ月
◻︎傷の硬さがなくなってくるのが3ヶ月
◻︎傷の赤みが引くのが4-6ヶ月
◻︎傷の完成は1年

やっぱり1番大切なのは、最初にどれだけ綺麗に縫合しておくか
ですね

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・こんにちは！室先生に小鼻の修正をお願いした…
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・全切開修正をしました。2ヶ月経ちました。目…
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鼻整形をしたいけど、術式のことはよくわからない—。

そんな方のために、
よくあるお悩みと、代表的な手術方法をツリーにまとめました👇

[室 孝明 ＝ 美容形成外科医 @murology]

似合う鼻にしてくださいって言った方がいい理由　_φ(･_･

①忘れ鼻にしてください　は伝え方として△
→忘れ鼻の感覚がDr.と患者さんで違うかもしれない
→顔のバランスを見て忘れ鼻を作るので似合うは��合うけど、もっと似合う鼻もあるのに、、って思うことがある

②似合う鼻にしてください　は伝え方として◯
→忘れ鼻も提案してもらえそう　なおかつさらに似合う鼻も

③どちらかというと、忘れ鼻って目立たない平均的な可愛い鼻だから、もちろん自然な形にはなるし、これが正解なこともあるけれど、クリニックによっては同じ鼻になる👃

似合う鼻=忘れ鼻ではない
難しいですね！

忘れ鼻は存在感のない鼻のこと
→存在感のない鼻とは主張がどこにもない鼻のこと

主張がない鼻とは、
・細すぎず太すぎず
・厚すぎず薄すぎず
・丸すぎず尖りすぎず
・長すぎず短すぎず

では、自分に似合う鼻とは？

・骨格に合う鼻
・なりたいイメージに合う鼻
・雰囲気に合う鼻
・性格に合う鼻
・職種に合う鼻

などなど、つまり骨格には���ってるけど見せたい雰囲気には合わない、とかふんわりした優しい感じにフィットするけどなりたい鼻ではない、など全てに似合う鼻を作れるかどうかというカウンセリング作業が必要になります　_φ(･_･

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複数回の手術でコンセント鼻になっている場合、拘縮で鼻の穴が小さくなっています。これを大きくするには、組織移植と部分的に鼻の穴を大きくする切除術、それから鼻の穴の円周の長さを広げるためにZ形成などを行うのが一般的…

(残り3文字)
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少しすっきりした鼻になると思います。横顔の印象はそれほど変わらないのですが、正面からの見え方は、少し変わってくる可能性があります。
このあたりは、軟骨の組み方による部分も大きいです。
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[室 孝明 ＝ 美容形成外科医 @murology]

くしゃみや鼻をかむ程度であれば問題ありませんので、ご安心ください。
大きくあくびをしたり、ご自身で唇を強く引っ張って確認したり、大爆笑するような動きでなければ、傷あとが大きく変わることは基本的にありません。

…

(残り50文字)
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こんな質問に回答しています
・数年悩んだ鼻整形をビスポークでしました。本…
・こんにちは。小鼻が横に張り出していて、正面…
・YouTube最新動画、楽しく拝見いたしま…
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[室 孝明 ＝ 美容形成外科医 @murology]

皮膚のヨレが原因で、赤枠青枠の凹みが出ています。ご自身のように皮膚が緩いかたは、肌の引き締め治療と同時にヨレの部分にハリ感を出すような注入で半分くらいは改善します。
ただし、半分は残ります。これは表情筋の動きが…

(残り86文字)
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[室 孝明 ＝ 美容形成外科医 @murology]

ヒアルロン酸で済むなら、絶対にヒアルロン酸の方がいいと思��ます。その理由は２つあり、何度か注入するとヒアルロン酸は簡単には溶けなくなります。ですので、コストパフォーマンスからいっても安全性からみてもヒアルロン酸…

(残り152文字)
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https://t.co/DG6Q0KFRFW