عند وجود مفقود، أو مركبة عالقة في الرمال أو الوحل أو متعطلة، بإمكانك فتح بلاغ جديد لدى #فريق_انجاد للبحث والإنقاذ عبر:
🔹 تليقرام: https://t.co/kMucviDffO
🔹 واتساب: https://t.co/NTteVFpmw8
🔹 الرقم الموحد: 920018911
"خير الناس أنفعهم للناس"
📌 أهم 20 كلمة عن اليوم الوطني السعودي بالإنجليزي:
1- National Day — اليوم الوطني
2- Kingdom of Saudi Arabia — المملكة العربية السعودية
3- Flag — العلم
4- Emblem — الشعار
5- Unity — الوحدة
6- Kingdom — المملكة
7- Celebration — احتفال
8- Tradition — تقليد
9- Heritage — تراث
10- Culture — ثقافة
11- Pride — فخر
12- Patriotism — الوطنية
13- History — تاريخ
14- Vision 2030 — رؤية 2030
15- Founder — المؤسس
16- Homeland — الوطن
17- Loyalty — الولاء
18- Parade — مسيرة
19- Festival — مهرجان
20- Identity — الهوية
76- Design
Engineers design buildings to be safe and sustainable.
المهندسون يصممون المباني لتكون آمنة ومستدامة. 🏗️
77- Distinct
Each culture has its own distinct traditions.
لكل ثقافة تقاليد مميزة خاصة بها. 🌏
78- Element
Water is an essential element for human survival.
الماء عنصر أساسي لبقاء الإنسان. 💧
79- Equate
Some people equate wealth with happiness.
بعض الناس يساوون بين الثروة والسعادة. ⚖️
80- Evaluate
Teachers evaluate students based on exams and assignments.
يقيم المعلمون الطلاب بناءً على الاختبارات والواجبات. 📝
81- Feature
This phone has many useful features for students.
يحتوي هذا الهاتف على العديد من المميزات المفيدة للطلاب. 📱
82- Final
The final exam will cover all topics studied this term.
الاختبار النهائي سيغطي جميع المواضيع التي تمت دراستها هذا الفصل. 🎓
83- Focus
Students should focus on improving their writing skills.
يجب على الطلاب التركيز على تحسين مهارات الكتابة لديهم. ✍️
84- Institute
The institute offers training programs for professionals.
المعهد يقدم برامج تدريبية للمهنيين. 🏫
85- Invest
It is wise to invest in education for long-term benefits.
من الحكمة الاستثمار في التعليم لفوائد طويلة الأمد. 💡
86- Item
Each item on the list must be checked carefully.
يجب فحص كل بند في القائمة بعناية. ✅
87- Journal
The research was published in an international journal.
نُشر البحث في مجلة علمية دولية. 📖
88- Maintain
It is important to maintain a balance between work and study.
من المهم الحفاظ على توازن بين العمل والدراسة. ⚖️
89- Normal
It is normal for students to feel stressed before exams.
من الطبيعي أن يشعر الطلاب بالتوتر قبل الاختبارات. 😟
90- Obtain
Students must obtain a high score to enter top universities.
يجب على الطلاب الحصول على درجة عالية لدخول الجامعات المرموقة. 🎯
91- Participate
Many students participate in extracurricular activities.
يشارك العديد من الطلاب في الأنشطة اللامنهجية. 🏅
92- Perceive
Different people perceive success in different ways.
الأشخاص يرون النجاح بطرق مختلفة. 👀
93- Potential
The new technology has great potential to improve healthcare.
للتكنولوجيا الجديدة إمكانات كبيرة لتحسين الرعاية الصحية. 🏥
94- Previous
The previous study showed similar results.
أظهرت الدراسة السابقة نتائج متشابهة. 📑
95- Primary
The primary aim of education is to develop critical thinking.
الهدف الأساسي من التعليم هو تطوير التفكير النقدي. 🧠
96- Range
The university offers a wide range of courses.
تقدم الجامعة مجموعة واسعة من الدورات. 🎓
97- Region
The region is famous for its agricultural production.
المنطقة مشهورة بإنتاجها الزراعي. 🌾
98- Relevant
Only relevant information should be included in the essay.
يجب تضمين المعلومات ذات الصلة فقط في المقال. ✍️
99- Resource
Water is one of the most valuable natural resources.
الماء من أثمن الموارد الطبيعية. 💧
100- Strategy
Students need a clear strategy to succeed in the IELTS exam.
يحتاج الطلاب إلى استراتيجية واضحة للنجاح في اختبار الايلتس. 📝
العوامل الرئيسيه لنقص الڤيتامينات/ المعادن (العناصر الغذائيه الصغرى Micronutrients والتي يحتاجها الجسم بكميات قليله):
🔴 نقص ڤيتامين د:
قلة التعرض لاشعة الشمس، قلة تناول منتجات الألبان ، البشره الداكنه
🟠 نقص ڤيتامين ب ١٢:
النظام الغذائي النباتي، قلة الامتصاص من الأمعاء، دواء ميتفورمين لعلاج السكر
🔵 نقص مضادات الاكسده:
قلة تناول الخضروات والفواكه
🟡 نقص الحديد:
قلة تناول اللحوم والأسماك ، الدوره الشهريه الغزيره ، الحَمل
🟢 نقص ڤيتامين ب ٩ (حمض الفوليك):
شرب الكحول، قلة الامتصاص من الأمعاء
هل سمعت عن مؤشر الكالسيوم في شرايين القلب Coronary Artery Calcium (CAC)؟
هل سمعت عن "قوة الصِفر"؟ Power of Zero
إليكم "الزبده":
🔴 تقدير خطورة الاصابه بتصلب شرايين القلب Predicting cardiovascular risk لدى المرضى يعتمد على عوامل الخطوره:
العمر، الجنس (ذكر / أنثى )، سكر ، ضغط ، تدخين ، كوليسترول، وظيفة الكلى.
🟠 تقدير الخطوره القلبيه له دور كبير في الحاجه إلى وصف العلاج المناسب للمرضى من عدمها (وخاصة علاجات الكوليسترول ومسيلات الدم) من اجل الوقايه من الاصابه بالجلطات القلبيه أو الدماغيه.
🟢 هناك معادلات معتمده من قبل الجمعيات الاوروبيه والامريكيه تتيح للأطباء تقدير مستوى الخطوره القلبيه بناء على عوامل الخطوره المذكوره سابقاً:
SCORE2, PCE, PREVENT
🟣 الجدير بالذكر ان هذه المعادلات قد تفتقر إلى الدقه في تقدير الخطوره القلبيه عند استخدامها في مجتمعاتنا العربيه كونها معتمدة على دراسات في شعوب أخرى في الغرب.
🟡 بالإضافه إلى ذلك، فإن دقة تقدير الخطوره القلبيه بالاعتماد على عوامل الخطوره فقط تصل إلى ٦٠-٧٠٪ .. معنى ذلك ان ~ ثلث المرضى قد لا يتم تقدير الخطوره القلبيه لديهم بدقه إذا اعتمدنا فقط على التقييم السريري بناء على وجود عوامل الخطوره من عدمها.
⚪️ هنا يأتي دور مؤشر الكلسيوم في الاشعه المقطعيه CAC والذي يعكس وجود تصلب في شرايين القلب بمجرد وصول المؤشر إلى رقم ١٠٠ أو اكثر ، وتزداد الخطوره القلبيه بشكل كبير إذا وصل المؤشر إلى ٣٠٠ أو اكثر.
🟤 وبالتالي يتم تقدير الخطوره القلبيه لدى المريض بدرجه اكثر دقة وخاصة المرضى في المرحلة المتوسطه من الخطوره Moderate risk طبقاً للمعادلات المذكوره سابقاً بحيث يتم تقييم اكثر للفائده المرجوه من إعطاء دواء الكولسترول للمريض والجرعة المناسبه له. إذا كانت النتيجه "صفر" ZERO في مثل هؤلاء المرضى من الدرجه المتوسطه من الخطوره فإن نسبة الاصابه من الجلطات القلبيه يصبح قليل جداً وبالتالي من الممكن عدم وصف أدوية الكولسترول وإعطاء فرصه اطول للمريض من اجل تعديل أسلوب حياته. لذلك يطلق على هذا مصطلح "قوة الصفر" Power of Zero.
🔵 على الرغم من ان هذا الإجراء الطبي آمن نسبياً (جرعه قليله جداً من الاشعه وبدون إعطاء صبغه ملونه)، لكن يجب التنبيه بأن عمل CAC احيانا قد يكون غير مجدي (بل ومضر) للمرضى ذوي الخطوره القلبيه القليله جداً (اصغر من ٤٠ سنه ولا يعاني من اي عامل خطوره قلبيه لأن فيه تعرض للاشعه بدون دواعي طبيه وغالباً ستكون النتيجه "صفر") أو المرتفعه جداً (اكبر من ٦٥ سنه ويعاني من السكر والضغط والكوليسترول ومدخن، لأنه في هذه الحاله الطبيه الخطوره القلبيه مرتفعه ويجب على المريض تناول دواء الكولسترول بغض النظر عن نتيجة CAC).
🟥 هذه النقطه الاخيره للأطباء لأنها معقده قليلا وتحتاج خلفيه طبيه من اجل فهم بعض التفاصيل الطبيه:
بمجرد الوصول إلى القرار الطبي بإعطاء دواء الكولسترول للمريض، فليس من الضروري اعادة CAC مره أخرى نظراً إلى أن أدوية الكولسترول تعمل على التقليل من تراكم طبقات (أو لويحات) الدهون في جدار الشرايين والعمل على "تثبيتها" وعدم انفجارها في مجرى الدم Plaque stabilization ، وبالتالي يزيد نسبياً "التكلس" في الشرايين (علامة على استقرار اكثر للدهون في الشرايين في المرضى الذين يتناولون أدوية الكولسترول)، وبالتالي التقليل من الاصابه بالجلطات القلبيه. لذلك فإن مؤشر CAC في مثل هذه الحالات قد يرتفع قليلاً ولكن هذا مؤشر على استقرار "الدهون" والتقليل من خطورتها بسبب أدوية الكولسترول وليس العكس.
هناك 5 فئات أخرى من المرضى ينطبق عليهم أيضاً قاعدة "55” 👇🏼👇🏼👇🏼👇🏼:
🔵 تصلب شرايين القلب أو الشرايين الطرفيه في الاشعه المقطعية أو الموجات الصوتيه مع عدم وجود أعراض مثل ألم في الصدر أو الأقدام (مثال: ارتفاع مؤشر الكالسيوم في شرايين القلب في الاشعه المقطعيه ، وجود انسدادات متوسطه ~ ٥٠٪ في الشرايين). هذا النوع من المرضى قد لا يشتكي من أي أعراض ولكن يتم اكتشاف تصلب الشرايين عند عمل هذه الفحوصات والتقييم الطبي الكامل والدقيق من قبل الطبيب المختص. أطلق شخصياً على هذا النوع اسم تصلب الشرايين "الخفي" = المصطلح الطبي Subclinical Atherosclerosis
🟠 ارتفاع الكوليسترول الوراثي FH 🧬 بالاضافه إلى وجود تصلب في الشرايين أو احد عوامل الخطوره القلبيه (تدخين ، سمنه ،… الخ)
🟣 قصور مزمن و شديد في وظائف الكلى (معدل "الفلتره" اقل من ٣٠)
🟢 سكر بالاضافه إلى وجود مضاعفات في أعضاء الجسم (ارتفاع في نسبة الزلال في البول ، اعتلال الشبكيه في العين ،.. الخ)
🟡 وجود عدة عوامل للخطوره القلبيه غير مذكوره سابقاً (يتم حسابه طبقاً لمؤشر SCORE الصادر عن جمعية القلب الاوروبيه ويكون > ١٠٪).. مثال: ٦٦ سنه + تدخين + ضغط + يعيش في منطقة الشرق الأوسط (منطقه عالية الخطوره لأمراض القلب)
اسئلة مهمة قبل البدأ في علاج الكوليسترول
الدوائي ؟
🔴ماهي الخطورة القلبية ؟
- هل الشخص لديه تصلب في الشرايين
(جلطات قلب ، دماغ ، الخ )
🔴هل الشخص لديه سكري ، ضغط ، ((((مدخن ))))، الاسرة لديهم امراض قلب في عمر مبكر ؟
🔴الخطورة القلبية العالية تحتاج تدخل دوائي وبشدة عالية عادة لحماية القلب بغض النظر عن مستوى LDL
🔴هل ارتفاع الكوليسترول بسبب ثانوي
مثل السمنة ؟
سوء شديد في التغذية من دهون متحولة ومشبعة ؟
خمول في الغدة الدرقية ؟
ارتفاع في سكر الدم ؟
عرض جانبي لادوية معينة ترفع الكوليسترول او الدهون الثلاثية ؟
🔴علاج الاسباب الثانوية قد يحسن من الكويسترول بدون الحاجة إلى تدخل دوائي بادوية الكوليسترول
🔴هل الارتفاع شديد ويصنف ضمن اضطرابات الكوليسترول الوراثي ( عادة LDL فوق ١٩٠ وهنا قد يحتاج علاجات مختلفة ويحتاج فحص جميع افراد الاسرة والاقارب من الدرجة الاولى
🔴ماهو مستوى الكوليسترول المستهدف لهذا الشخص ، الهدف يختلف حسب الخطورة القلبية ، فشخص لديه جلطات سابقة ينصح ان يكون كوليستروله الضار LDL اقل من ٥٥ بينما شخص طبيعي ماعنده خطورة قلبية حتى LDL ١٣٠ يعتبر جيد
🔴 ماهو مستوى الكولسترول النافع ، الدهون الثلاثية ، تحاليل اخرى تفيد مثل
Lipoprotein A ، فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية ، بعض التحاليل والفحوصات قد تفيد في تحديد الخطورة بشكل ادق
🔴مرجع ورقة التحاليل الي تشير إلى مستوى طبيعي وغير طبيعي لاقيمة لها في العيادة , ليش ؟
لان لكل شخص مستوى يناسب حالته الصحية ، الطبيب المتخصص هو الي يحدد المستوى جيد او لا وليس مرجع ورقة التحاليل.
ما هو التحليل الهام جدا عمله لمرضى
السكري بشكل سنوي على الأقل لكنه
للأسف لا يتم عمله بشكل دوري لكثير
من المرضى خاصة في القطاع الخاص ؟
( إلا من رحم الله )
ج: تحليل زلال البول ✅️
وهو عبارة عن قياس كمية الزلال
( البروتين ) في البول كرمتم
● زيادة كمية الزلال بشكل مستمر
هي إحدى العلامات المبكرة على
🔴 قصور الكلى 🔴
● أسهل وافضل تحليل في مرضى السكري
و ارتفاع الضغط، يكون بقياس زلال
البول بتحليل اسمه
Albumin:Creatinie ratio
اختصارا ACR
الحد الطبيعي أقل من
30 mg/g
● كي نستطيع تأكيد وتشخيص
ارتفاع زلال البول،
نحتاج لعمل التحليل أكثر من مرة على
مدى أسابيع/شهور ..
مع التأكيد أن يكون الشخص وقت التحليل
غير مصاب بالحمى، لم يعمل رياضة شديدة، الحمل لدى السيدات،... لأن هذه الأمور قد تزيد وقتها زلال البول
بعد التأكيد، يتم اتخاذ خطوات علاجية حسب شدة الارتفاع وحسب الحالة
.
🔴 عاجل
مجلة MEED:
صندوق الاستثمارات العامة السعودي يدعو الشركات لتقديم عروض لإدارة استشارات مشروع المنطقة المركزية الجديدة في الرياض، الذي يتضمن برجًا بارتفاع 2 كيلومتر، حيث تُقدر تكلفة بناء البرج بنحو 5 مليارات دولار، كما يشمل موقع المشروع شمال العاصمة إعادة تخطيط شاملة
ميزانية السعودية 2025 تتوقع نمو الناتج المحلي الإجمالي بنسبة 4.6% مدعومًا بزيادة الأنشطة غير النفطية.. إليكم أهم التوقعات للعام المالي المقبل
#العلم#ميزانية_السعودية2025#بالأرقام