なおみ

[なおみ @naomin_co]

@kokutetsu1987 そう。せめて東西線から2番への渡り線があれば言うことないのだが、、杉並区の予算でつくってほしい。

[なおみ @naomin_co]

杉並3駅民としては、中野駅の話はほんそれ。緩行中野止まりを1番2番に着けて、連絡せずに3番から地下直の三鷹行きを出すんだからひどい。

[多摩都@都市圏主義（TokyoCityClub） @TamaCityUniv]

杉並3駅問題
そりゃもう通過させろ派ではあるんだけど、

唯一3駅に同情するところは、中野の配線が終わってるところだよ。
快速と各停を対面で乗り換えできるようにしたら、また話が変わってきただろうに。

メトロとの関係もあるから中々難しいのだろうけど

[東水快速 @Tosuirapid]

普段「マスコミは誤報しても端っこで小さくお詫びするだけ、報じた紙面と同じくらいの面積で詫びろよ」

緊急地震速報「なるほど(クソデカ音で取消)」

[ｷｽｶ@ﾓﾊﾞ @kiska_hetare]

日本語を勉強してる世界の皆様
これがどんぶらこです

[倉本圭造@新刊発売中です！ @keizokuramoto]

https://t.co/tRfuICP9JA

[dotktr @dotktr]

@livedoornews ずっとこれ。

[孫辰洋 @SonTatsuhiro]

これは仰る通りで、医師としてのキャリアを考えると別にどこ大学の医学部出身かは大して重要ではありません。

それよりも、自分が学生時代にどのような勉強をし、その上でどのような科を専攻したいかが重要です。

特に先行きが分からない日本の医療業界に置いたては自分がどのような領域に興味があり、専攻として技術や知見を身につけたいかが重要であるように思います。

このため、旧来依然とした「〇〇の科を専攻していれば安泰」という価値観も良くなければ、時代の流れ的に「何となく儲かりそうだから美容医療の道に進もう」というのも良くないのではと思うところ。

個々人で色々と事情はあるでしょうが、今一度、中長期的なキャリアを見据えたキャリア形成が大事だなと思う所でございます。

[勝俣｜内科医 × 42Tokyo @casegenlab]

誤嚥性肺炎をサバイブした90歳の患者が言った
あと何年生きられますか

統計的には、と言いかけて止めた
昔の僕なら言っていただろう

「お孫さんの卒業式はいつですか」
「来年の3月です」
「じゃあ、それを目標にしましょう」

数字じゃなくて、理由を処方するよう、上司に教わった

[ます鉄 @ラフェス2両日 @Masutetu2]

うお

[倉本圭造@新刊発売中です！ @keizokuramoto]

今回の自民大勝の隠れたMVPはやはり中国政府なんじゃないか。中国政府の圧力への国民的反発から台湾の蔡英文総統が圧勝した選挙になぞらえるポストを見かけたが、やはり自由主義社会に生きてる民は権威主義国家の上から目線にはムカッ腹が立つし、左派勢力が中国の強権より高市さんを批判する姿勢も、単に国民目線で感じ悪いだけではなく「自由と民主主義」を守る原則論からしても「本当にその論調であなたのリベラル精神の理想は保てているのか」を真剣に考えなおすべき時だと思う。

私が昨日ｘスペースで色んな投票先の人にその理由を延々聞いていくイベントをした時も、たとえ自民党に投票した人でも「リベラル的な理想」が大嫌いで・・・と明言する人はごく一部にすぎず、皆それぞれなりに「リベラル」な感性を持っていう例の方が多かった。

つまり、嫌われているのは「リベラル」ではない。

いわゆる「戦後民主主義」的なドグマで世界を善悪二元論で分断し、「自分たちの仲間だけが善でそれ以外は悪」という世界観を押し付け、国際的な状況変化に対しての何らかの対策が必要だとする多くの声に対しても具体的な課題を考えるよりもまず「そんなに戦争がしたいのか」という被害妄想的な発想に引きこもる

”そういうありかた”

…こそが嫌われているだけなのです。

立憲高齢議員が次々と落選し、一度大きく議席を減らした事をポジティブに考え、「20世紀の紋切り型的なリベラル」を卒業し、日本社会のリアルな課題を直視し、しかし理想は失わない、全く新しい日本ならではのリベラルを立ち上げるべき時なのだと思います。

[電鉄おじま @oji_tetu]

このひっくり返ってる積荷のミカンを喉がカラカラやったから２つ頂いた。
そしたら目が合ったおばあちゃんが無言で拾い集めだした。

[紫藤かもめ @shidokamo]

ペンタゴン近くのピザ屋の動向で有事予測出来るという話がまたひとつ

[羽柴 @B_L_YKHM412siba]

これコバンザメ運用でよく引き当てなかったな

[佐々木 淳 ＠医療法人社団悠翔会 理事長・診療部長 @junsasakimdt]

現在、厚労省・中医協では訪問看護の指示書による制約強化と減点が議論されています。このままだと例によって本丸は無傷、まじめな事業所のとばっちりで終わるパターンだと思います。

難病やがんなど医療保険で訪問看護が提供できる患者を中心に入居者を集め、複数回×複数人による訪問看護で診療報酬を荒稼ぎするホスピス型住宅。ひと月あたり90万円の訪看売り上げ目標（とそれに基づく事業計画）をたてている事業者もいるそうです。
ホスピス型住宅を運営する上場2社の入居者一人からの年間収入は平均1400万円！　まともな医療介護事業者から見たら、ありえない話です。

このホスピス型住宅における過剰な訪問看護を抑制するための厚労省の案は、複数回訪問に医師の許可を求めること。

こんなもので本当にホスピス型住宅における過剰なサービス提供にブレーキをかけられると思っているのでしょうか。

すでに私たちは一部のホスピス型住宅運営者から「1日3回の訪問看護が必要と指示書に記載せよ」と具体的なリクエストを受けています。もちろん週に数回の訪問で十分な安定した患者にそんな指示を書けるわけがありません。しかし、この要求を拒絶すれば、主治医としての関わりが終わるだけ。

結局、言われるがままに指示書を書いてくれる医者を囲い込み、ますますブラックボックス化するのでしょう。いままでよりもむしろやりやすくなるかもしれません。指示書を書く医者も保険医停止されるリスクがありそうですが、背に腹は代えられない開業医の先生は少なくないでしょう。

そもそもホスピス型住宅を「在宅」「訪問看護」として認めているから不正・過剰な訪問看護が生じるのです。結果として訪問看護の規制を強化しなければならなくなる。順序が逆です。

訪問看護ステーションを選択できない高齢者住宅は、「在宅」ではなく「施設」です。看護師が配置されている特定施設（介護付き有料老人ホーム）と何が違うのでしょうか。もちろん、がんの終末期やパーキンソン病の患者さんも特定施設で穏やかに過ごすことができています。

ホスピス型住宅を新しい施設類型に定義し直し、特定施設と同様、包括報酬にすればいいのではないでしょうか。
無駄な看護を押し売りする必要はなくなるし、無駄な社会保障費の支出も大幅に圧縮できるはずです。

昨日はこの問題の本質をいち早く理解してくださった公明党の秋野公造先生におつなぎいただき、西村さんと一緒に鰐淵洋子厚労副大臣に２つの要望書を手渡してきました。

１つは事実上の施設看護を在宅・訪問看護として取り扱うことの弊害と、不正の温床となっているホスピス型住宅に対する実態調査についてのリクエスト。

もう１つは、医師の訪問看護指示書による訪問看護の制限強化を行わないこと。

看護のことを知らない医師が意味不明な指示を出せば不利益をこうむるのは患者。患者のその時々のニーズに応じたフレキシブルな看護を届けるためにも、訪問看護師の専門性と主体性を守ることが重要であると強調しました。

彼らが受け取り株主に還元している利益の原資は、私たちの健康保険料と税金です。
不正・過剰な請求はすなわち公金の横領です。

ちっちゃな事業所は数万円の請求ミスで指定取り消しになることだってあるのに、28億円の不正請求が放置されたままというのはどう考えてもありえない。しかもこれが上場企業。日本の株式市場のコンプライアンスはどうなっているのでしょうか。
有力者が天下りしている、あるいはどこかに大口の献金でもしているのでしょうか。

他社様が反道徳的に金儲けをしようがしまいがどうでもよいですが、少なくともこれによってまじめな事業者がとばっちりを受けるようなことだけはしないでほしい。

厚労省には管轄当局として課題の本態がどこにあるのか、しっかりと見極め、臆することなく適正化していただきたいです。

[田端信太郎 ＠ 毎朝8時45分から株ライブ！ @tabbata]

たとえば、「なぜZOZOで働きたいんですか？」と聞いたとします。そこで「EC市場はこれから伸びると思いまして…」なんて答えるヤツは、もうその時点でダメ。そんなの誰でも言えるじゃないですか。それこそChatGPTでも言える。

――では、どういう答えなら響きますか？ 　

たとえば、「僕は田舎出身で、周りにオシャレな服屋もなくて、ずっとモテなかった。運動も苦手で、自信もなかった。お母さんがイオンで買ってきたような服ばかり着せられて、本当に自分が嫌だった。でもある日、ZOZOでイケてる服を買って着てみたら、自分に自信が持てて、初めて女の子に声をかける勇気が出たんです。服には、人生を変える力がある。その感動を、僕も誰かに届けたいんです」って言われたら、グッとくるでしょ。

――たしかに、リアリティと熱量が違いますね。 　そう。最初の動機は「モテたい」とか、そういう個人的な欲望でいいんですよ。でも、それを自分の原体験として、血の通った言葉で語れるか。その「身体性」とでも言うべき迫力があるかどうか。そういうものがない、借り物の言葉でしか語れない人間は、これからの時代、淘汰されていくだけなんじゃないかな。

[もへもへ @gerogeroR]

あなたの意見を全面的に支持することはできない。
赤狩りだって「批判を受けて赤っぽい映画の配信を停止」したのだ。赤狩りって国民や社会も熱狂的に支持したからね。
社会的な「批判」をすべて「なんら問題がない」というなら「LGBTは社会的批判があったから弾圧され表にでるなと言われていたわずか数十年前のやり方」を全肯定することになるわけで。
もし日本でナショナリズムが勃興して「反日的とされる広告を排除。外国人広告を排除しないと営業的に問題があるから企業がそれを停止する」ような社会は健全とは言えない。それは「規制どころかもっと恐ろしいもの」だ。
今回の判断も「自主判断とはいえ性を悪しきものと嫌悪して排除する社会」に危険性をある程度感じなければいけない。

[イエデビ【黄色い悪魔】 @yelldevi]

長嶋茂雄「いいな、みんな。槙原が緊張するから完全試合なんて口にするな」
（1994年5月18日。隣に槙原）

[ざっはとるて @SachertorteMAJE]

遊び心で安全のしおり作ってみました😁

[佐々木 淳 ＠医療法人社団悠翔会 理事長・診療部長 @junsasakimdt]

高額療養費の引き上げを容認し、OTC類似薬の保険適応外は絶対容認しない。

日本医師会が、医師の代表組織ではなく、あくまで開業医の代表組織であると自ら明らかにされた感じですね。

病院で高度専門医療、本物の急性期医療に取り組む医師たちの代表組織が必要です。 https://t.co/pvoGaRw0XW