นู้ก

ไม่ได้เพ้อ!!! เคนะ

[นู้ก @nooksathon]

10/01/19

[มิกุ @mikukii1]

คือ 555555555555555555555555555

[ต้มจืดเต้าหู้ 🥜 @tofusan_lemonp]

ในฐานะรังสีแพทย์...

พี่ไม่เข้าข้างแผนกเดียวกันค่ะ คนไม่โอเค คนวีนก็มีจริงๆ แหละ 🤣

(ทุกที่ ทุกแผนก มีทั้งคนดี และ ไม่ดีปนกันแหละเนอะ)

=====

แต่ พรี่อยากฝาก... ถึงแพทย์ที่เผื่อผ่านมาเห็น
ถึงปัญหาในใจหมอรังสีที่อยากให้รับรู้ (ในมุมมองของป๋มนะ) 🙏

1. ประวัติมีความสำคัญในการอ่าน imaging มากนะ อยากให้เขียน pertinent มาให้ครบๆ

= บางทีพรี่ไม่ให้ประวัติ treatment มาครบๆ ผมก็ surprise อยู่เด้อ (เจอ post-RT pneumonitis แบบไม่บอกว่า RT งี้)

= Clinical สำคัญกับการอ่าน บางโรคมันคล้ายกันมาก >> ต้องใช้ clinical ช่วย พรี่ให้มาครบ ผมก็ correlate ให้นะ แต่ถ้าไม่ให้มาก็ Please correlate with clinical นาจา

= อยู่ในรพ.ผมอ่ะรีวิวประวัติได้ แต่บางที่ outsource CT/MRI เค้าไม่ได้ permission เข้าถึงประวัติรพ.นะพรี่

2. ขอความเร่งด่วนให้เหมาะกับเคสทีน้า ไหว้หละ

= ด่วนจริง ยังไงพรี่ก็ให้ แต่ถ้าไม่ก็คงต้องพิจารณากันนิดนะจ้ะ

= อันนี้แล้วแต่ดุลพินิจของหมอรังสีและเจ้าของไข้ ต้องคุยเป็นเคสๆ คนๆ ไป

= อย่าขออันไม่ด่วนเท่าไหร่แบบด่วนเกินจริงเลยพี่ขอร้อง บางทีนึกว่าผมไม่ใช่หมอละ แต่เป็นห้องแลปแล้วด้วยซ้ำ (ส่งด่วนได้หมด ปฏิเสธบ่ได้)

3. เปิดใจคุยกับพี่ที ไหว้หละ

= บางทีการตรวจทางรังสีมันมีหลาย modality บางทีเราก็อยากแนะนำอะไรที่เหมาะกว่า หรือ เรื่องอื่นๆ เช่น การเตรียมตัวคนไข้

(ส่วนตัวไม่จำเป็นก็ไม่อยากโทรจ้า ท้อแท้เหมือนกันเวลาเจอคนคุยไม่ดี, ปล. เจ้าของไข้ส่วนมากน่ารัก มีแค่ส่วนน้อยเท่านั้นแหละที่ 🫪)

4. CT มีรังสี มีความเสี่ยงนะจ้ะ ส่งอย่างเหมาะสมด้วยนะ

= แต่เข้าใจอยู่นะที่เดี๋ยวนี้เป็น defensive medicine

= ยิ่ง CT with contrast เราตัดหลาย phase บางที radiation dose มันจะ x2, x3, x4

แต่ถ้ามี diagnostic benefit ก็ทำไปเถอะ ถูกะล

5. ไม่รู้คนอื่นคิดไง แต่ว่านี่มีคนอื่นมาบอกในสิ่งที่เราอ่านเราชอบนะ ได้ตามเคสด้วย และ รู้ในสิ่งที่เราอ่านไปด้วย

แต่เอาจริงทำงานรังสีก็กดดันอยู่นะ เป็นคนมันก็มีความเสี่ยง error/หลุดนะ ยิ่งบริบททำงานที่เคสเยอะกว่าตอนเทรนเยอะจัดๆ

จะพยายามใจดีกับเจ้าของไข้ทุกท่าน
และ วอนทุกท่านใจดีกับหมอรังสีด้วย

อย่าให้เค้าต้องไม่ไหวและหนีจากไปเลย

การมาเห็นคนบางคนน่ารัก burnout หรือ turn malignant แล้วมันโคตรจะเศร้าอ่ะ จริงๆ

[ด้งด้ง ₍ᐢ‥ᐢ₎ ♡ @yubilip_]

นึกถึงตอนนิ้วหัก หมอมาจับๆถามอาการ แล้วให้เรานอนรอ เราเห็นหมอเงียบไปนานมาก เลยแอบดูว่าทำไร ปรากฎว่าเห็นหมอกับผู้ช่วยตะแคงมือถือดูคลิปเคสผ่าตัดนิ้วอยู่ ชั้นแบบ หม๊ออออออ555555555555

[น้องดุ้กดิ้ก @gmechiie]

คนอะไรส่งข้อความจากหลังไปหน้า

[𝙨𝙞𝙣𝙚. @sinewize]

คนที่บอกว่าทำไมบ้านเขาไม่ปิดประตู ทำที่กั้นได้มั้ย บัตรแตะผ่านประตูไรงี้ เห้ย มันใช่เรื่องที่เจ้าของบ้านเขาต้องทำหรอ บ้านเขาแท้ ๆ อะ ลูกค้าร้านนี้เหมือนขาดคอมม่อนเซ้น ไม่ก็ขาดเบสิคแมนเน่ออะ

[Plavix300mgchew @pm159116]

มึงลองสั่งแม่บ้านมึงทำงาน 36 ชม ต่อเนื่องกัน สัก 8-10 ครั้งต่อเดือน แล้วมึงใช้เค้าล้างห้องน้ำตอนตี 3 ดู

แม่บ้านไม่เอาไม้ถูพื้นตีหัวมึงก็บุญแค่ไหนละ อีสัส

[กลุ่มดาววินาศนะ | V insane @ArchCarcer]

เดี๋ยวคุณเจอ ปลาเทราต์แล่ติดหนัง(หี

ไม่รู้ว่าจะกินได้ไหม

[*pym♡.•*:• @pppiiip]

ละคือชั้นฮาที่ศัลย์ในทวิตเข้าข้างศัลย์ในฟิค ดมยาในทวิตก็เข้าข้างดมยาในฟิค เชื่อละว่าไม่น่ารักกันได้ กุจะบร้า 55555555555555555

[Brother Griffinth @griffinth]

เมียตัดผมใหม่มา ผ่านไปครึ่งวันนางมาวีนว่า ชั้นไปตัดผมมา ไม่คิดจะทักหน่อยหรอ

นี่แก้เกมด้วยการเรียกลูกชายมา นี่ๆ ดูสิว่าแม่เค้ามีอะไรเปลี่ยนไปมั๊ย

ลูกบอกก็เหมือนเดิมนิ

โดนด่าทั้งพ่อลูก แต่กูมีคนช่วยหาร

[sutiฯ @sfkkfs_]

ช่วยด้วยๆๆ 555555555555555555555555

[🎤นางเงือก @WaaaOhhh]

รถยี่ห้ออะไรอ่ะ???????

[뷔페♡🍀 @bwipebufei]

เคยได้ยินอาจารย์เล่าว่าบางทีคนไข้ตกลงเอง แล้วไปร้องเรียนทีหลังเพราะไม่อยากจ่าย คนแบบนี้มีเยอะสินะ อุบาทว์จริงๆ

[Roger Smith, Chief Operating Officer @augmentinabuser]

ว่ากันตรง ๆ ทะเบียน Ozempic ปรับลงมาเป็นยาอันตรายนานมากแล้ว เกิน 1 ปี และส่วนตัวเคยบอกผู้แทนแล้วว่าให้รีบเอามาขายร้านยา แต่ distributor ไม่ยอมมั้ง บอกว่าให้ขาย saxenda ไปก่อน

ปรากฎว่าอยู่ดี ๆ อย. Reschedule ยากลุ่ม GLP แบบฉีด จากยาอันตรายเป็นยาควบคุมพิเศษ (ต้องใช้ใบสั่งยาจากแพทย์) งานงอกสิ ดิ้นตายเอามาลงร้านยาจนได้ แต่เหลือแค่ 2 เดือนก่อนจะต้องเอาใบสั่งแพทย์

told you so ka แต่ในอีกทางเขาอาจจะประเมินว่ายอดจากช่องทางร้านยามันคงไม่ significant ไม่ต้องรีบก็ได้

[bitoy_บิโตยแม่น้องโฟ้ด @bitoy28608380]

ขาดจีนไป SME ลืมตาอ้าปากเศรษฐกิจโตกันพอดี เห้อ

[Than @thanr]

Boots ตั้งป้าย Ozempic ว่ะ อย่างเอา ราคาน่าจะมิตรภาพกว่าตามคลินิก

[🎀🐰🌹🐻🐸🐶🐈‍⬛🐬 @TifFaNy_9member]

ิลูกค้าร้าน เช้าเช้า สร้างเรื่องอีกล่ะ

แล้วป้ายเค้าโคตรใหญ่ ตัวหนังสือฟ้อนด์ใหญ่ + หนา คือพี่ไม่เห็นจริงดิ? ขับรถเข้ามาในบ้านเค้าเลยงี้เหรอ?

[รนจม @ss_uch]

หมายังชอบโยกุรุโตะเลยอะ

[น้องนู๋ชูก้าชากู้ シュガー🍬 @sugaraddicthehe]

นี่ไม่ได้ไปกินนะ แต่นึกว่าทุกคนรู้อยู่แล้วว่าเขาแค่ทำมาร์เกตติ้งเฉยๆ ไม่ได้ปรับเปลี่ยนสูตรอะไร 😭🙏🙏 แดรี่ควีนขายไอติมไม่ใช่เจลาโต้ยุแล้วหนิ

[。 Mame 。A Birb from Babylonia @LittleBirbMame]

ไม่อยากให้ยกเลิก 30 บาท อยากให้ยกเลิกไอ้นั่น แล้วเอางบไอ้นั่นมาโปะ 30 บาท