MONs

4月から診療看護師（NP）の立ち上げを目指して院内での活動を開始。立ち上げまでの過程を発信していきます。3学会合同呼吸療法認定士 FCCS JPTEC JNTEC SSTT MCLS

[MONs @np70550138]

@masanews3 タクシーはどこもクソということがよくわかる内容ですね。だからタクシーは信用できない。

[MONs @np70550138]

@Qoo010203 お久しぶりです。臨床に忙殺されると、目的を見失いそうになりますよね…

[MONs @np70550138]

目的を持って働く。NPになって何をしたいか、もう一度考える機会になりました。自分の今の立ち位置で何を目指すのか、何ができるのか、どんな可能性があるのか、何をしたいのか、をもう一度考えてみようと思います。最近悩んでるな。

[小谷祐樹 Yuki Kotani｜集中治療医 @YukiKotani5]

ICUでの身体抑制は、人工呼吸や昇圧剤と同じくらい広く行われていますが、エビデンスは少なく、ローカルルールに基づいているのが現状です。

そんな中で、個人的に疑問なのは「抑制ゼロ」という目標設定です。抑制のそもそもの目的が患者安全にあるなら、「その頻度をゼロにすること」は、本当に適切な目標なのでしょうか？

[MONs @np70550138]

自分のmindがわからなくなってきてる…

[MONs @np70550138]

@NP_Journey50s 当初はそのつもりだったんですけどね…。今は職場変わってます🥹

[MONs @np70550138]

とりあえず9月から救急科で診療看護師（NP）として活動ができそうです。まだ試験的なので今後どのような形になるかはわかりません。

[MONs @np70550138]

@Qoo010203 お疲れ様でした！ありがとうございます！

[MONs @np70550138]

先日、現職場での勤務を終了しました。自分で選んだ決断でしたが、こんなにも周囲の方々に温かく送ってもらえるとは…。改めて恵まれた環境にいさせてもらったんだなと実感しました。お世話になりました。
成長した姿を見せられるように精進します。でも、今夜だけは自分を労いたいと思います。

[MONs @np70550138]

本日をもって救急科出向を終えました。またICUに戻ります。看護についてまた純粋に向き合いたいと思います。

[MONs @np70550138]

やっぱりエコーいいな。流行らせたい。

[MONs @np70550138]

3月いっぱいで現職場を離れます。今の状況に不満はなく、むしろ理解して支援してくださった方々には本当に感謝しております。ただ、自分の成長のためには必要な決断でした。4月からまた挑戦の日々が始まります。それまでは家族サービスしっかりやります。

[MONs @np70550138]

@UnokiTakeshi 自分の新人時代もそうでした。

[MONs @np70550138]

2014救命
2015救命
2016救命
2017救命、トリアージ
2018救命、管理
2019オペ室
2020オペ室、心外
2021オペ室
2021オペ室、リーダー
2022大学院、ICU
2023大学院、ICU
2024 NP1年目、救急

かなりかたよってる、何が自分の武器かわからない

[MONs @np70550138]

見た目Cushingっぽいのに、アレルギーコントロール不良でベタメタゾンH1ブロッカー配合薬の長期内服でコルチゾール抑制、感染契機で内服できず副腎不全らしさが出てる時ってどうやって診断するんだろう…難しすぎてわからん…

[MONs @np70550138]

https://t.co/jOc3kyVfxW

[MONs @np70550138]

結局、外科領域の診療科とNPが相性がいいのは、hospitalist的な役割を求められるからなのか。それともPAのように手術にも入れるからなのか。ではAPNとしての立場ではどのような事ができるのか。これが1番大事な気がする。でもそれが1番難しいのはなぜなのか。

[MONs @np70550138]

期待値の大きさがこんなにも違うのか…必要性があるからなのか、単なる人員不足からなのか。あまりにも自施設との温度差が激しくて、もやもやとするな。

[MONs @np70550138]

ストレスフルだ…色々と…

[MONs @np70550138]

今回の学会の学び
・卒後臨床研修はコンピテンシーを定めて、それを習得できる期間(多くは1〜2年)を定める
・PICOはより具体的に、１つに絞る特にI(E)はより詳しく
・プラトー圧は吸気ポーズ
・auto-peepの確認は呼気ポーズ
・P-V roopの面積でrecruitabilityを確認