脳神経外科ノート

脳神経外科医が行う手術や血管内治療の手技について解説しているページです
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[脳神経外科ノート @nsurgery_note]

脳血管内治療でも着実に経橈骨動脈アプローチが浸透してきている気がします。
今回の記事は遠位橈骨と通常の橈骨動脈穿刺の使い分けについて現時点での個人的所感を述べています。
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日本脳血管内治療学会に参加してきました。
今年は熊本。くまモンの学会バッグなどサービスも充実。
経橈骨動脈アプローチがかなりクローズアップされていました。
兵庫医科の吉村教授が自ら率先して新しい手技にチャレンジして行く姿はまさにサムライ魂！感服しました。

[河野健一 Kenichi Kono ｜ 脳外科医 CEO｜AI 医療 MBA｜��血管内手術支援AI @CeoImed]

｢脳動脈瘤再破裂の瞬間｣
NEJM 2024

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皆様あけましておめでとうございます。
昨年末は珍しく恒例の年の瀬SAHなどなく平和に暮らしています。
ちょっとさびしい気もします��、、、
今年もどうぞ宜しくお願いします。

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無事ポスター発表も終わり懇親会で近大マグロ解体ショーも見物。美味しかった。
紙ポスターの演者同士距離感の近さは嫌いじゃ無い。

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脳神経血管内治療学会に参加しております。
企業展示は声かけするのに億劫になりがちだけれどスタンプラリーをお願いするので強制的に話を聞くことになる。
逆に新情報が得られるので良いことも。
記念品は漬物しか残ってなかった、、、

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今年の脳神経血管内治療学会の総会は現地参加のみでポスターはデジタルではなく紙。
最近はデータ入稿しておけば会場での掲示まであらかじめ代行してくれる業者がいるのか、もう入稿締め切っているけど。

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脳神経外科学会総会に参加し日帰りで帰宅中。
色々な演題を拝聴しました。
日本全国色々な先生方の本気の手術ビデオを見ることができて大満足で��。
ビデオシンポジウムなどは後日オンデマンド配信もありますので楽しみです。

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いつものパシフィコ横浜！
桜木町から歩くのも良い！

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学会に向かう前の夜中に血栓回収になるとは、、、
TICI IIIだから良しとしよう。
寝ずに総会に出席しに行きます。

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昨日か���脳神経外科学会の総会が行われております。今年もハイブリッドなため現地に行かなくても診療の合間にビデオシンポジウムなど達人たちの手術を見て勉強することができます。
明日はいよいよ現地参加します。

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Mendeleyも復活したようなので急いでスライドを仕上げ、無事脳神経外科学会総会のポスターデータのアップロード完了。
時間があればもっと深い考���ができそうな気もするけれど締切厳守。

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今年の脳外科学会総会のポスター締め切りは今週金曜日の正午。
参考文献をMendeleyという文献管理ソフトに色々入れて最後にまとめる予定であった。
しかし昨日から上記のサイトは具合が悪く、ついに今日にはログインすら出来なくなった。オワタ。

[脳神経外科ノート @nsurgery_note]

外付けHDDに前の勤務先での手術ビデオを入れていたが2年分誤って消去していたよう。
絶望していまし���がRecuvaというソフトの無料版で9割方復旧できました。
消去後データをあまり書き込んでいなかったから被害は軽度だったよう。

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@NRI_cestpasmal おっしゃる通りでそ���が血栓回収の魔力ですね。
お疲れ様です。

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夜中呼び出しでの血栓回収を終え、タクシーでの帰り道。
乗ってすぐにまた血栓回収の電話が来るのはツライ、、、

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@NRI_cestpasmal 3件は堪えますねー。
手術もそうですが連続��やると疲れにより集中力や手技のクオリティが知らぬうちに落ちてしまいそうです。

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@boy_kei それはなかなか難しい状況ですね。
一般論としてはステントを重ねるほど塞栓症リスクはあがりますがそれで解決するケースも報告されています。
それ以外の詳細についてはDMで返答させていただきます。

[脳神経外科ノート @nsurgery_note]

くも膜下出血急性期にクリッピングよりコイル塞栓術を優先する時「急性期にはコイルでひとまず止血をして状態が落ち着いてから動脈瘤の完全な治療を考えればよい」という理屈があります。
以後にしっかりしたフォローアップが必須なはずですがそうなっていない現実があります。

[脳神経外科ノート @nsurgery_note]

@boy_kei ご質問ありがとうございます。
コイルの詰まり具合にもよりますがMRIでの再発チェックを少なくとも年に1回、5年程度継続が相場です。
怪しければ血管造影追加で。
実際は5年以降も再発例はあるので新規動脈瘤の有無を調べるついでに5年以降も定期的MRIチェックする事が多いです。

[脳神経外科ノート @nsurgery_note]

脳IVRのYouTube、けいはら先生の動画は最近新しいバルーンガイディングカテEmboGuardについてのインプレ。
動画でもそうだが上がりやすいが落ちやすい、そしてkinkもし得る感じ。
橈骨1stな人間としてはkinkは結構致命的。
やはりOptimoが鉄板かな。