Poline

Nurse de las heridas y la salud global. Science and random stuff.

[𝘋𝘳𝘢. 𝒜𝒞 ⚕🪬 @anymzcs]

📖 Ya no podemos seguir viendo a nuestros pacientes como “el que vive con diabetes”, “el que tiene hipertensión” o “el que cursa con MASLD”.

Se acaba de publicar en @TheLancet una serie sobre condiciones cardiometabólicas múltiples (MLTC) que cambia cómo entendemos la fisiopatología.

🧵👇
📌 DOI: https://t.co/YIjVuLCVYZ

[arc. @arceyul]

Ya puedes importar todo tu historial de ChatGPT a Claude.

Te enseñó cómo 🔖

[Zoe Gutiérrez @ZoeGutier]

7 Ideas Japonesas sobre la Disciplina

- Hilo-

[Santiago Oquendo MD @rksanti]

🧵 SEPSIS 2026: Análisis del nuevo Seminario en The Lancet
🛑La sepsis NO es solo infección grave.
🛑Es una respuesta huésped desregulada que lleva a disfunción orgánica potencialmente mortal.
Abro hilo 👇
🔬 1. La redefinición conceptual clave
La sepsis es un fracaso de la homeostasis inmunológica:
No es solo inflamación excesiva 🔥
Es un desequilibrio entre:
• Resistencia al patógeno
• Tolerancia al daño
• Resiliencia metabólica
• Resolución inflamatoria
👉 Esto cambia cómo debemos pensar la fisiopatología.
🧠 2. La inmunidad en sepsis NO es solo hiperinflamación
El artículo desmonta el viejo paradigma:
✔ Inflamación + inmunosupresión coexistiendo
✔ Linfopenia
✔ ↓ HLA-DR
✔ Reactivación viral
✔ Susceptibilidad a infecciones secundarias
La sepsis es una disfunción inmunometabólica sistémica.
⚙ 3. Disfunción orgánica ≠ muerte celular masiva
Dato crucial:
Excepto epitelio intestinal e inmunocitos,
la mayoría de órganos NO mueren.
Lo que ocurre es:
🧬 Disfunción mitocondrial
⚡ Dysoxia citopática (hay oxígeno, pero no se usa bien)
🔄 Estado tipo hibernación
Esto abre la puerta a terapias regenerativas futuras.
🌍 4. Epidemiología: la desigualdad mata
📊 49 millones de casos globales
💀 11 millones de muertes
85% ocurren en países de bajos recursos.
Factores estructurales: • Pobreza • Baja vacunación • AMR • Falta de UCI
La sepsis es un problema de sistema sanitario, no solo biológico.
⏱ 5. Antibióticos: el punto más malinterpretado
🔴 En shock → dentro de 1 hora
🟡 Sin shock → evaluar antes, pero máximo 3 h
La evidencia muestra:
⛔ En no shock, el retraso moderado NO aumenta mortalidad
⚠ Pero en shock sí es crítico
Esto es medicina basada en estratificación, no en pánico.
💧 6. Fluidos: más no es mejor
✔ Hasta 30 ml/kg inicial
✔ Reevaluación dinámica
✔ Evitar balance positivo acumulativo
El exceso de fluidos ↑ mortalidad.
La reanimación ahora es guiada, no empírica.
💉 7. Vasopresores
Primera línea: noradrenalina
Meta PAM: 65–70 mmHg
Agregar: • Vasopresina como segunda línea
• Hidrocortisona en shock refractario
Evitar catecolaminas en altas dosis prolongadas.
🧪 8. Biomarcadores: el futuro es personalizado
El gran fracaso histórico de los ensayos clínicos:
❌ Tratamos poblaciones heterogéneas como si fueran iguales.
El artículo enfatiza:
🧬 Firmas transcriptómicas
🧪 Subfenotipos inflamatorios
🎯 Terapias dirigidas
Sepsis del futuro = medicina de precisión.
🤖 9. Inteligencia artificial
Los datos de EHR permitirán:
✔ Detección temprana
✔ Identificación de subfenotipos
✔ Predicción de respuesta terapéutica
Pero aún hay barreras regulatorias y de reproducibilidad.
🫀 10. Recuperación: el gran olvidado
1 de cada 3 pacientes muere en el año posterior.
Muchos desarrollan:
• Debilidad adquirida en UCI
• Deterioro cognitivo
• Síndrome post-UCI
La mortalidad hospitalaria NO es el único outcome importante.
🚨 11. Cambio de paradigma clave
El artículo propone:
❌ Menos ensayos sobre qué fluido usar
✔ Más investigación en implementación
✅La pregunta no es qué hacer.
Es cómo lograr que todos reciban tratamiento temprano.
📌 Punto final🎯
La sepsis no es solo una emergencia infecciosa.
Es un síndrome inmunometabólico complejo, heterogéneo y profundamente influenciado por el contexto social.
La medicina de precisión y la implementación efectiva serán el eje de la próxima década.
📲 Sígueme en X: @rksanti
📚 Únete al grupo de Telegram de artículos médicos:
https://t.co/GTUrb0PrZS
Seguimos actualizando medicina basada en evidencia.

[Pablo Castro - Psicólogo @PabloCastroDice]

Se confirma lo que sospechábamos:

La adicción a los vídeos de corta duración reduce la actividad cerebral en el lóbulo frontal, debilitando la capacidad de concentración.

[Silber Meza @silbermeza]

Aquí un reportaje que hicimos en ⁦@El_Universal_Mx⁩ que muestra el poderío de lavado de El Mencho y el CJNG.

Una fábrica del crimen

Txt ⁦⁦@MiriamRmz86⁩ https://t.co/FK8oIGeQWM

[Poline @nursecaffeine]

Que bonita noche.
Mi toddler diciendo:

“Te amo mamá, descansa.

Seña bonito”

Mientras me abraza para dormirse es todo lo que necesito.

[Enséñame de Ciencia @EnsedeCiencia]

Una célula T cazando una célula cancerosa

[Poline @nursecaffeine]

@LaComerOficial y sus alimentos frescos
🤢🤮🤮🤮🤮

[Dr. Paul-John Alegado @pauljohnalegado]

I’m thrilled to share that my latest article has just been published in the @BJNursing titled:
How internationally educated nurses bridge cultures and enrich patient care | British Journal of Nursing https://t.co/9D0rEnXX9w
@filipinonurseuk
@FSNA_UK
@teddyboylocsin
@tgfmdxb

[INSP México @inspmx]

Producir un litro de refresco consume más de 200 litros de agua. 🥤🚫

Además, las botellas de refresco generan basura; dejar los refrescos es elegir a nuestro planeta. 💧

#Agua #Refrescos #SaludPública

[jmolaizola sj @jmolaizola]

Quien nunca ha sentido la necesidad del perdón quizás puede permitirse el lujo de tener un corazón de piedra. Pero quien haya necesitado en algún momento otra oportunidad sabrá mirar con mucha más humanidad la fragilidad ajena.

[Oscar Arias @OACerebro]

¡Atención, investigadores!

🐰 @RsrchRabbit es tu nuevo aliado en la búsqueda de literatura científica.

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🔍 Encuentra artículos relevantes
📚 Explora conexiones entre investigaciones

¡El poder del conocimiento! 🚀🔬 #Ciencia

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[Oscar Arias @OACerebro]

¡Atención, investigadores!

🦎 Gecko es una herramienta de código abierto que te ayuda a encontrar los artículos más relevantes para tu investigación. 📚🔍

¡Despídete de las búsquedas eternas! 🚀 #Ciencia #Investigación

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[Rhevolver @Rhevolver]

La razita llegando a Twitter para ver si tembló #sismo

[Oscar Arias @OACerebro]

💥✍️ ¡Termina tu artículo de una vez!
📚 Un libro lleno de consejos para jóvenes investigadores.
🧠💡 La verdadera fluidez al escribir viene de la práctica.
“True ease in writing comes from art, not chance, As those who move easiest have learnt to dance.”

https://t.co/sERHZLVjJ2

[Virginio Gallardo @virginiog]

En la Era de la IA es clave potenciar las habilidades relacionadas con el pensamiento crítico
Una metodología y las preguntas clave para potenciar este tipo pensamiento

[Oscar Arias @OACerebro]

#GuíaBásica para formular preguntas de investigación.

https://t.co/EWzHM7Xqca

[jmolaizola sj @jmolaizola]

El mundo se nos está atascando por la cantidad de situaciones en que la gente, para evitar un conflicto, se calla y no plantea objeciones. Pero a veces hace falta mostrar desacuerdo.