Quinterock

Hidalguense de corazón ❤️ || Medicina de Urgencias || Hermosillo, Son. 🇲🇽.
PRIMUN NON NOCERE. 🩺

[Jaime Alejandro @PleuralPOCUS]

🧵 ASMA 2026 · Clinical Year in Review

Un año donde el SABA solo murió oficialmente, donde un biológico se inyecta 2 veces al año, donde el eosinófilo entró a urgencias y donde los GLP-1 nos sorprendieron a todos.

Lo esencial, en 14 tweets ↓

[Quinterock @o_quinterock]

@dr_familioso @michelleriveraa X2

[Jesus Salvador Sanchez Diaz @JesusSanchez148]

Ratio Ventilatorio (RV)

PCO2 actual x Volumen Minuto (en ml)
————————————————————
Peso Predicho x 37.5 x 100

Valora Espacio Muerto sin necesidad de un Capnoprafo para la medición del PetCO2. Valores > 2 se asocian a más días de VM y Mortalidad.

Saludos desde Veracruz

[Mauricio Ambriz @AmbrizMau]

Declaración de consenso de expertos (Heart Rhythm Society - 2023) sobre el manejo de las arritmias durante el embarazo.

Heart Rhythm 2023; DOI: https://t.co/s7B2tb88TI

[Anderson Mesa Rojo @andersonrojo96]

Tips ECV
- Si el NIHSS es más de 15 ordene AngioTAC. Alta probabilidad de enfermedad de gran vaso especialmente ACM.
- Si es hemorrágico y el paciente tiene menos de 55 años necesita RM si o si para búsqueda de fistula o malformación arteriovenosa.

[CardioMotorizado @EmergPOCUS]

📋 ¿Qué Significa la "P" en los Estudios? P = .011 ??? 👇🏼🔻 Aquí te lo explico 👇🏼🔻

📋 Usemos como ejemplo este estudio del VTI del Tracto de Salida del Ventrículo Izquierdo en TEP

🔍 Resultados del Estudio:
- 🩺 Pacientes de riesgo intermedio a alto: Activación del equipo de respuesta a la embolia pulmonar (PERT).
- 🧐 El Hallazgo Principal:
- Los pacientes que tuvieron deterioro hemodinámico o paro cardíaco presentaron un 📉 VTI del LVOT más bajo en comparación con aquellos que no lo tuvieron (12.9 cm vs 16.4 cm; P = .011).

❓ ¿Pero qué significa esto?

- Bueno, voy a explicártelo de otra manera:

📊 P = .011:
- 🔍 ¿Qué significa?:
- Este es un valor #estadístico conocido como valor p 📉, que se utiliza para determinar si los resultados de un estudio son significativos o si podrían haber ocurrido por casualidad. 🎲
- Un valor p de .011 indica que hay un 1.1% de probabilidad de que la diferencia observada entre los grupos (en este caso, entre aquellos con un VTI más bajo que sufrieron deterioro hemodinámico o paro cardíaco, y aquellos con un VTI más alto que no sufrieron estos eventos) sea simplemente por 🤷🏽‍♂️ casualidad. 🎯

🔎 ¿Por qué es importante?:
- En estadística, un valor p menor de 0.05se considera normalmente como “estadísticamente significativo”. ✔️
- Esto significa que es muy poco probable que los resultados se deban al azar 🎲 y, por lo tanto, se considera que hay una verdadera diferencia entre los grupos. 🔍
- Un valor p de .011 es más pequeño que 0.05, lo que refuerza la idea de que la diferencia en los valores de VTI entre los dos grupos es real y no debida al azar. ✅

🌟 En conclusión:
- Un VTI del LVOT más bajo está asociado con un mayor riesgo de deterioro hemodinámico o paro cardíaco en pacientes con embolia pulmonar de riesgo intermedio a alto, y esta asociación es estadísticamente significativa.

🫁 https://t.co/vUUzjoD24f

[Gabriel Puche, MD/PhD @gabi_puchepalao]

👉¿Cómo anticoagular a una persona con OBESIDAD MÓRBIDA (IMC > 40 kg o > 120 kg)?

🆕¿ACOD? se puede considerar el uso de ACOD, con preferencia por rivaroxabán y apixabán.
🔴> 150 KG escasa evidencia

👁️ Ojo: Enoxa 40 mg/12 horas (no cada 24 h, y si IMC > 60 KG: Enoxa 60/12 h)

[Cardiotipss @cardiotipss]

‼️Cansado de no saber si es una taquicardia ventricular o supra ventricular ‼️
✅ Les comparto un algoritmo sencillo para diferenciarla 🍀
📍daño estructural cardíaco + derivación DII tiempo al primer pico de > 40 mseg + derivación aVR tiempo al primer pico > 40 mseg
🫀2 criterios o más es TV menos es TSV

[Eugenio Treviño @EugenioTrevio6]

En qué momento la educación médica se fue a la mierda ??? …
En que momento ser residente se convirtió en un capricho y dejó de ser algo que uno se ganaba y merecía estar ahí ??? …
Las nuevas generaciones están para llorar en medicina ….

[CardioMotorizado @EmergPOCUS]

🚑 Manejo de la #Anafilaxia con #Epinefrina 🚑 👇🏼🧵👇🏼

1️⃣ #Dosis_Recomendada: La dosis de epinefrina para tratar la anafilaxia es de 0.01 mg/kg de la solución de 1 mg/mL (1:1000), sin superar los 0.5 mg por dosis. 💉

2️⃣ #Preparación: La epinefrina está disponible en viales de 1 mg/mL (1:1000) y se puede extraer en una jeringa para su administración IM en el músculo vasto lateral o en la mitad anterior lateral del muslo. 🍗 😆

3️⃣ #Autoinyectores de Epinefrina:
- Infantes <10 kg: 0.1 mg.
- Niños 10 a 25 kg: 0.15 mg.
- Mayores de 25 kg: 0.3 mg. 🧒👦👨

•⚠️ Enlace de descarga directa en los comentarios 💾 👇🏼

[Dr.Mario(Z) @DrMarioZ1]

Lo voy a decir hasta el cansancio, a mi país no le interesa la salud, para los políticos en 🇲🇽, la salud no es prioridad, a la mayoría de pacientes su salud es más bien un estorbo para llevar la malavida que tanto gusta. Trabajo en un hospital de 3 nivel y no tenemos reactivo…

[Residente de Crítica @DailyUrgencias]

📍Abordaje del edema generalizado 🌊

[Quinterock @o_quinterock]

@MaryanaaCardoso Suficiente internet por hoy

[Quinterock @o_quinterock]

La cefalea: amiga date cuenta

[the EMCrit Crew @emcrit]

EMCrit 369 - Iodinated Contrast Issues: Part 1 - Is Contrast-Induced Nephropathy (CIN) a Thing in Patients with Tenuous Renal Function with @kidney_boy
[#FOAMed]
https://t.co/Biark1DztX

[dr_zamarron @ederzamarron]

Como preparar un PUSH DOSE ÉPICO❓🤔💉
https://t.co/rkNen5Y9zU

[Dra Sil ER @ARUMED1]

Doble terapia antiagregante plaquetaria dentro de las 72 h después de un #stroke

🧠stroke leve o AIT de alto riesgo de pb causa aterosclerótica, tx con clopidogrel y ASA iniciado en 72 h ➡️ un ⬇️ riesgo de stroke a 90 d vs ASA sola

⚠️Riesgo ⬇️ pero ⬆️ riesgo de 🩸 mod-grave

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

En litiasis renal 🪨, crearon una app que ayuda a decidir el manejo médico acorde al análisis metabólico del paciente. Es fácil, rápido y sencillo

#ISNyoung

Aquí en link👇🏼
https://t.co/FktwSCnw5E

[Quinterock @o_quinterock]

@fergurquiza Felicidades 🥳

[Mauricio Montelongo @eldoctoreme]

💉GUÍA: GASOMETRÍA ARTERIAL💉
📌Hilo con:📌

•Prueba de Allen
•Materiales
•Maniobra
•Interpretación y abordaje inicial

🇺🇸Si te interesa hacer un voluntariado en NY regístrate en: https://t.co/8oY2ChsIXn o en el enlace que encontrarás en mis historias.

#ENARM #MIR #USMLE