katılıyorum
değer ayrı bir ekranda değil, mevcut akışın içinde. şu an entegrasyon yok. kişisel cihazda (şu an sadece bende) kullanım var sadece.
bence en zor nokta teknik değil. kod ve arayüz çözülür. zor olan regülasyon, veri izinleri ve bunu kurumlara ve HBYS üreticilerine kabul ettirmek.
pilot ölçütüne de katılıyorum. yalnız burada insana devir yok, her karar zaten hekimde. ölçülecek olan, hekimin öneriyi ne sıklıkla düzelttiği; yanına tetkik sayısını ve belgeleme süresini eklerdim.
consultant şu an kişisel kullanımda; yayımlanma planı yok.
Bu diziyi yazma nedenim başka: böyle bir sistemin hekimlerin telefonunda kalmaması, HBYS'ye ve reçete sistemine entegre biçimde yaygınlaşması gerektiğini düşünüyorum.
Klinik yapay zekâ asistanları geliyor. Soru gelip gelmeyecekleri değil, kimin ürünü olacakları. Kendi iş akışımıza, kendi HBYS'mize, kendi reçete sistemimize göre tasarlanmış araçları bugün biz kurmazsak, beş on yıl sonra başkalarının kurduğunu satın alacağız: hastanelerimize uymayan sistemlere her yıl milyonlarca dolar lisans ücreti ödeyerek.
Bu araçları sahadaki hekimlerin tasarlaması gerekiyor; neyin işe yaradığı hasta başında görülüyor.
Sağlık Bakanlığı'nda, hastane yönetimlerinde ya da sağlık bilişiminde bu konuyla ilgilenenlere ulaşmak istiyorum. Yol gösterebilecek, tanıştırabilecek ya da birlikte çalışmak isteyen herkese açığım.
Acil servislerde her gün on binlerce tetkik isteniyor. Bir kısmı kararı değiştirmiyor; bazı vakalarda ise kararı değiştirecek tetkik hiç istenmiyor. İkisi de aynı yerden doğuyor: yoğunlukta her hasta için tetkik kararını tek tek tartacak süre yok. Çoğunlukla hekim hatası değil; yükün ve defansif tıbbın kaçınılmaz sonucu.
Gereksiz tetkik yalnızca maliyet değildir. Laboratuvar ve görüntüleme kuyruğunu uzatır, hastanın acilde kalış süresini artırır, sonuç bekleyen hasta sayısını büyütür. Atlanan tetkik ise geç tanı ve tekrar başvuru olarak geri döner.
consultant tetkik kararını vakaya bağlar. Öneriler gerekçesiyle gelir; tetkik gerekmeyen vakada bu açıkça belirtilir, karar muayeneye bağlıysa önce muayene beklenir.
Bu yaklaşım yaygınlaştığında etkisi tek hekimle sınırlı kalmaz. Günde yüz binlerce acil başvurusu olan bir sistemde, tetkik isteklerindeki birkaç puanlık azalma bile yılda milyonlarca liralık tasarruf, daha kısa bekleme ve daha az kalabalık bir acil servis demektir.
Kararı yine hekim verir. Fark, kararın her hastada aynı titizlikle verilebilmesidir.
pratisyenlikte 1. ay.
sudan çıkmış balığa dönüyoruz benim gözlemim. 6 yıl tıp, tus, ama sonra acilde ilk hasta önümüze geliyor ve nereden başlayacağımızı bilemiyoruz. teorik var, pratik yok. benim için böyle oldu biraz.
ilk nöbette büyük ihtimalle arrest yönetmeyeceksiniz. ama kesinlikle adli rapor yazmak zorunda kalacaksınız, devir alacaksınız ve aynı anda 12 dosyayla uğraşacaksınız. bunların hiçbiri aşina olduğumuz şeyler değil, herkes nöbette kendi kendine öğreniyor.
bunun için lotus'a bir acil el kitabı ekledim. 7 part, gün gün ilerliyor: acil düşünme biçimi, kritik hasta, göğüs-solunum-kalp ve tetkik okuma, karın ve obstetrik, nörolojik ve metabolik aciller, travma ve toksikoloji, yeşil alan.
ders kitabı değil, tus notu hiç değil. amaç "hasta önüme geldi, şimdi ne yapıyorum" sorusuna cevap vermek. bir de adli rapor, devir, evrak işlerini anlatan bir başlangıç bölümü var, ilk nöbetten önce okuyun. nöbette cebinizde duracak kısa bir nöbet kartı da var.
tamamen ücretsiz, herkese açık. abonelik gerekmiyor, uygulamayı indirip giriş yapmanız yeterli. fayda görmeniz dileğiyle.
https://t.co/AR7RKJoPfs
bu süreci de kendi uygulamamı kullanarak yürüttüm bu arada, başta kişisel kullanım için başladım sonra güzel bir şeye dönüştü. benim metinlerimi ve flashcardlarımı görmek kullanmak istiyorsanız:
https://t.co/CC7F295qLK