dr.oscardiaz

Médico 🇨🇴

[Santiago Oquendo MD @rksanti]

🚨 ¿Desde cuándo el médico especialista debe autorizar las decisiones clínicas del médico general?

En Colombia estamos viendo una situación preocupante: Algunas EPS, parecen imponer filtros que condicionan las órdenes de los médicos generales.

El médico general tiene formación científica y académica para solicitar ayudas diagnósticas, paraclínicos, estudios de imagen —ecografías, tomografías, resonancias e incluso estudios de medicina nuclear cuando estén indicados— y remitir a las especialidades y subespecialidades que el paciente requiera, de acuerdo con su criterio clínico y competencia profesional.

Entonces, ¿por qué un internista, ginecólogo o pediatra tendría que convertirse en un intermediario para validar si lo que ordenó un médico general está bien indicado?

¿Estamos convirtiendo a los especialistas en nuevos médicos generales y descalificando, de paso, la capacidad resolutiva de quienes constituyen la puerta de entrada al sistema de salud?

La autonomía médica no es un privilegio: es una garantía legal. El artículo 17 de la Ley 1751 de 2015 la protege expresamente. La pertinencia clínica debe evaluarse con criterios científicos, no mediante barreras administrativas indiscriminadas.

Por eso les pregunto directamente a las EPS:

¿Cuál es el fundamento científico, técnico y jurídico para someter las órdenes del médico general a la aprobación de un especialista?
¿Quién define si una ayuda diagnóstica está indicada: el médico tratante o un auditor administrativo?
¿Qué mecanismos garantizan que estos filtros no retrasen diagnósticos ni vulneren el derecho fundamental a la salud?
¿Consideran que el médico general no tiene la competencia para tomar estas decisiones?

No se trata de solicitar indiscriminadamente estudios o remisiones. Se trata de respetar el criterio médico, la pertinencia clínica y la autonomía profesional.

La auditoría debe garantizar calidad y uso racional de los recursos, no convertirse en un mecanismo para desautorizar al médico tratante ni trasladar al paciente las consecuencias de las barreras administrativas.

[Dr. Javier Flores @farmacotips]

Tú GRIPE NO ES una EMERGENCIA 🚨

Te explico porque🤓

[Dr.Rawdy @RawdyReales]

La principal causa del error médico no es el desconocimiento, es la prisa, el afán con que vemos la consulta.

La presión de un sistema indolente nos está condenando a una mala praxis.

Lamentable, pero real.

[Lovesick Girl @KristianNeira]

Es impresionante como siempre el tiempo le da la razón a Petro

[STIVEN TC @MrStivenTc1616]

Graacias a Dios, Diosito me dio el don de pararme duro con todos al mismo tiempo. ¿Pero y si no? ¿Si yo no tuviera ese don, entonces destruyen mi carrera y ya, simplemente porque a ellos se les dio la gana?
Lo preocupante aquí es ponerse a analizar y mirar con cuántas personas habrán hecho lo mismo.
¿A ustedes les parece correcto que ese grupo de personas, por tener un poquito de poder, quieran venir a lanzar acusaciones así porque sí, intentando dañar carreras a punta de inventos?
¿Y si yo no me hubiera sabido defender? ¿Y si no hubiera tenido las pruebas para demostrar lo contrario? ¿Les parece justo que ese tipo de personas sigan haciendo lo mismo como si nada?
Porque hoy fui yo, que gracias a Dios tuve cómo defenderme, pero ¿cuántas personas habrán pasado por lo mismo y no tuvieron la oportunidad de demostrar su inocencia?
Lo verdaderamente preocupante es que haya gente que, por tener un poquito de poder, se crea con el derecho de destruir carreras, reputaciones y vidas sin medir las consecuencias.

[Simplify Rx 📱 @simplify_drugs]

🤔

[BANDIDOS @Bandidosfrasess]

Nunca, nunca, se les ocurra alegrarse de la desgracia ajena, o burlarse del estado físico, financiero o emocional de una persona. La vida da muchas vueltas.

[Dr.Rawdy @RawdyReales]

Si no me tomo un café, no arranco el día al 100%

[Iván Cepeda Castro @IvanCepedaCast]

EMPLAZO AL CANDIDATO ABELARDO DE LA ESPRIELLA A DEBATE

Anuncio a la opinión pública que emplazo a debate político y electoral al candidato Abelardo de la Espriella.

Las condiciones para efectuarlo serán acordadas por las personas que he designado para ese fin, y cuyo nombre daré a conocer.

[Medical Notes @A25ma22]

مهم
أدوية الطوارئ
emergancy medicine
يتبع باقي الادوية في التعليق

[That Guy. @Kennyabundance]

C: Beevor's sign.

This clinical sign occurs when the umbilicus moves upward (cephalad) when a patient attempts to flex their neck or sit up from a supine position. ✅

It indicates weakness or paralysis of the lower abdominal muscles (segments T10–T12) while the upper abdominal muscles remain intact.✅

It is most commonly associated with spinal cord lesions at the T10 level or certain forms of muscular dystrophy.✅

[SocPediatria @SCPNacional]

👩‍⚕️👨‍⚕️ Hoy celebramos el Día del Médico.

Desde la SCP enviamos un reconocimiento especial a quienes, con vocación y entrega, cuidan la vida cada día 🩺💙.

Su labor transforma historias, devuelve esperanza y construye un futuro más saludable para todos ❤️‍🩹🌟.

[Dr.Rawdy @RawdyReales]

El 3 de diciembre se Celebra el día del médico.

Aquí te cuento 3 cosas que nadie te dice de esta linda profesión:

1. 70% de los médicos pueden tener burnout o agotamiento.
2. Entre el 20 - 45% de los médicos pueden tener depresión.
3. Los médicos tiene de 2 a 5 veces más riesgos de suicidio que la población general.

Debemos cuidar a los que cuidan!

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

💊𝗧𝗿𝗮𝘁𝗮𝗺𝗶𝗲𝗻𝘁𝗼 𝗱𝗲 𝗧𝘂𝗯𝗲𝗿𝗰𝘂𝗹𝗼𝘀𝗶𝘀 (𝗖𝗗𝗖 𝟮𝟬𝟮𝟱)‼️
⬇️⬇️⬇️⬇️

❌ 𝙀𝙩𝙝𝙖𝙢𝙗𝙪𝙩𝙤𝙡 𝙙𝙚𝙨𝙖𝙥𝙖𝙧𝙚𝙘𝙚 como fármaco central en esquemas sensibles.

✅ 𝙈𝙤𝙭𝙞𝙛𝙡𝙤𝙭𝙖𝙘𝙞𝙣𝙤 𝙚𝙣𝙩𝙧𝙖 𝙘𝙤𝙢𝙤 𝙛𝙖́𝙧𝙢𝙖𝙘𝙤 𝙙𝙚 𝙥𝙧𝙞𝙢𝙚𝙧𝙖 𝙡𝙞́𝙣𝙚𝙖 𝙚𝙣 𝙖𝙙𝙪𝙡𝙩𝙤𝙨 (regímenes cortos).

✔ 𝘽𝙋𝙖𝙇 𝙮 𝘽𝙋𝙖𝙇𝙈 se consolidan como esquemas estándar para TB resistente.

✔ 𝘿𝙤𝙨𝙞𝙨 𝙙𝙞𝙖𝙧𝙞𝙖𝙨 𝟳/𝟳 con alimentos (evitar leche/antiácidos con rifapentina o bedaquilina).

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📚📖#ClubCrit

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[Santiago Oquendo MD @rksanti]

🆕Ultra-processed foods and human health: the main thesis and the evidence📚
📌 The Lancet | Publicado online: Noviembre 18 de 2025
🧵 LOS ALIMENTOS ULTRAPROCESADOS (UPFs) Y SU IMPACTO EN LA SALUD HUMANA
🔍 1. ¿Qué son los UPFs? (Sistema NOVA)
🍔 Grupo 4 del sistema NOVA:
➡️ Formulaciones industrializadas 💼
➡️ Ingredientes baratos derivados de alimentos reales
➡️ Casi sin alimento íntegro
➡️ Muchos aditivos: colorantes, saborizantes, emulsificantes, endulzantes, estabilizantes…
👁️‍🗨️ Objetivo real: competir con la comida tradicional y maximizar ganancias.
⏳ Duraderos, listos para consumir, hiperpalatables y diseñados para crear hábito.
⚠️ COMPARACIÓN EJEMPLO:
Yogur natural 🍶 > Yogur ultraprocesado saborizado
Avena simple 🌾 > Cereal extruido y azucarado
Carne preparada 🥩 > Nuggets, salchichas y embutidos
🌎 2. HIPÓTESIS 1 – EXPANSIÓN GLOBAL
📈 Los UPFs están desplazando las dietas tradicionales basadas en alimentos reales.
📊 Datos:
Participación energética de UPFs llega hasta 60% en EE.UU.
En Asia y países de bajos ingresos: crecimiento acelerado en la última década
Entre 2007 y 2022 ventas mundiales de UPFs aumentaron en casi todos los países 🌐
⚠️ Incluso donde disminuyeron bebidas azucaradas… otros UPFs siguieron aumentando.
👉 Conclusión: el patrón ultra-procesado YA domina la dieta global.
🍽️ 3. HIPÓTESIS 2 – DETERIORO DE LA CALIDAD DIETARIA
📌 ¿Qué produce alto consumo de UPFs?
🔴 Desbalances nutricionales:
Azúcares libres
Grasas saturadas
– Fibra
– Micronutrientes (Mg, Zn, K, vitaminas…)
🍟 Promueve sobre- alimentación:
Alta densidad energética
Texturas blandas (menos masticación = ingesta rápida)
Hiperpalatabilidad
Aditivos que estimulan recompensa cerebral 🤯
🌱 Menos fitoquímicos protectores: frutas, verduras y legumbres disminuyen cuando los UPFs ocupan > 50% del aporte calórico.
🧪 Exposición a tóxicos y disruptores endocrinos:
Acrilamida, PFAS, bisfenoles, ftalatos
Más aditivos ➡️ más inflamación, disfunción renal, hepática y metabólica
❤️ 4. HIPÓTESIS 3 – RIESGO DE ENFERMEDAD CRÓNICA
📚 ANALIZADOS: 104 estudios prospectivos | 72 con meta-análisis
📌 92 estudios demostraron mayor riesgo de enfermedad.
📈 Mayor consumo de UPFs = mayor riesgo de:
Obesidad general y abdominal ⚖️
Diabetes tipo 2 🩸
HTA y dislipidemia 💢
ECV / IAM / ACV ❤️‍🩹
ERC 🧑‍⚕️
Crohn 🦠
Depresión 🧠
Y ↑ mortalidad por TODAS las causas ☠️
📌 El riesgo es similar (al revés) que la protección ofrecida por la dieta mediterránea.
🔬 2 RCTs mostraron que en solo 2 semanas los UPFs aumentan peso y grasa corporal aun con calorías equivalentes.
🧬 Mecanismos propuestos
👉 Nutrientes desequilibrados
👉 Matriz alimentaria destruida
👉 Alteración microbioma
👉 Disruptores hormonales
👉 Inflamación sistémica
👉 Mayor velocidad de ingestión
👉 PHAS BIOQUÍMICAS comunes con obesidad, DM2 y ECV
🧭 CRÍTICAS CIENTÍFICAS Y RESPUESTA
📌 Falta RCTs largos → pero evidencia epidemiológica robusta + ensayos cortos consistentes
📌 Clasificación NOVA subjetiva → existen protocolos validados
📌 Mecanismos incompletos → como en tabaquismo y agua contaminada en el cólera…
👉 Se puede actuar en salud pública sin conocer todos los mecanismos
📌 CONCLUSIÓN
⚠️ Los alimentos ultraprocesados son un determinante clave del aumento global de enfermedades crónicas.
🏁 La evidencia cumple 7 de los 9 criterios de Bradford Hill para causalidad
🚨 No esperar más – se necesitan políticas públicas y educación nutricional urgente.
🛑 Prioridad: países donde aún NO domina el patrón ultra-procesado.
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[Simplify Rx 📱 @simplify_drugs]

Potassium sparing 💦

[Dr Priti MD,FASN🇮🇳 (प्रिति) @priti899]

📢 New Trial Alert
🧪 BICAR-ICU2 Trial (JAMA 2025): In severe metabolic acidemia with AKI, IV sodium bicarbonate did not reduce 90-day mortality, but lowered dialysis use (35% vs 50%). 💉💧 #Nephrology #CriticalCare #AKI

[Nicholas Fabiano, MD @NTFabiano]

Tylenol use during pregnancy is associated with autism.

Tylenol use during pregnancy does not cause autism.