o-jinjin

病院薬剤師10年目。5月からフル復帰。余力を残して楽しんで業務する。社労士に興味あり。

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頭が回らなくてすげー辛い。もやもやもやもや

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@yakuzaishi1222 大変勉強になりました！ありがとうございます！

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グエルくん、すこ

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つづき)も体制的に憚られる状況下、併用とした経緯を教えて貰いました。患者を直したい気持ちは第一にあって、その思いを汲まずに理屈だけ突き詰めるのはbe kindじゃないよなーと改めて感じた一コマでした。

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この前のセフトリメロペンの件、ASTで一緒の小児科部長に聞いたところ、即セフトリアキソン単独、なんなら投与回数も減りました。裏話として過去、処方医の先生が肺炎にビクシリン使って翌日ゼプシス、虚血性腸炎になり3ヶ月入院になった症例を経験しててそのエピソードが想起、週末なのでバンコの採血

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起因菌としての最もらしさも考えると、少なくともエンペリックな治療なのかと疑問に思ってしまう。んー…悪くなってきてないなら、今日の心エコーの結果を待ってどっちか単独への変更を相談してみようかしら。

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MEPM でカバーできない腸球菌とかMRSA、Enterococcus faeciumなんかだとそもそもCTRXでもカバーできないし、マイコプラズマやクラミジアを疑うならそもそもAZMやMINOを使うべき、レジオネラならキノロン避けてAZM、リケッチアならMINOの方がより良さげ

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自分の息子がこれされたら、うーん…と思ってしまう。少なくとも経過良好ならば、ナロウに攻めるならCTRX単騎、ESBLも心配ならMEPM単騎でよいのではないか？

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リステリア考慮のABPC併用や、ESBL考慮のMEPMならまだしも、バンコ代わりのメロペン…解熱して食事もまずまず食えてて今のところ悪化傾向は無い状況下、不勉強もあってCTRX+MEPMの妥当性が分かりません。悪戯に下痢リスクや胆泥リスクを増やすだけでは？と愚考するかぎり。

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菌血症、髄膜炎の疑いで入院になった1歳3ヶ月の児、髄液培養、尿培養でグラム染色してもGNRの所見も貪食像もなし、血液培養も速報なし、CTRX＋「VCMの代わりに」MEPM.加療開始day5時点でラボのワイセは30000から基準値内へ低下、血液培養陰性までは同治療継続と…んー、どっちかでよくない？

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他施設に出張するたび、総括で何を喋ればいいかコメントに窮することが多い。ふと、相手方の悩み事や困りごと、目標としてることとかをベースに情報収集すればいいのでは無いかと思いつく。次はそうしてみよう。

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抗菌化学療法認定、ちょっと頑張ってみようかなー

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親を扶養にいれる、住民税を下げる
、生命保険を天引きにしない

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水曜どうでしょう新作楽しみ！

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まぜそばモグ、ことぶきや、まっさき、ピッチャーゴロ

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世界から恐れられた7人の日本人。瀬島龍三。岡田斗司夫。抗菌薬の院内ガイドライン。

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寄る辺を誤ってはいけない(戒め

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かぐや様の新刊はよ

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一人暮らし。時間管理が甘くなる。一定の生活リズムで過ごすことを考える。やるべきことの明確化。

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定期払い出し、持参切り替えの検討で半日。ダーブロックの件、早めに拾い上げていれば2mgで検討できたか。