素敵なステーキ。

どうも、ぼくです。

[ぺんぎん薬剤師 @penguin_pharm]

集約すべきは「密集する門前」

小規模薬局、「一律に問題視せず」
https://t.co/H8atLZQctK

[素敵なステーキ。 @okakaume1]

@MoncherunLife @sopimaru2000 そのへんが雇われ薬剤師の限界値だと思っています。

[素敵なステーキ。 @okakaume1]

@sopimaru2000 @MoncherunLife そのへんが雇われ薬剤師にの限界。2人が常勤の場合

[素敵なステーキ。 @okakaume1]

@yakutiti 長袖一択です

[ウラタユウ/ウラタ薬局/漢方/薬剤師 @usenpai1]

本音を言わせてくれ。

日本政府、薬局にいったい何を求めているの？

さすがにしんどいって。

俺たちは、国が「薬局は薬を渡すだけの場所ではない」と方向性を示してきたから、その制度を前提に投資してきた。

薬剤師を雇って、
事務スタッフを雇って、
在庫を増やして、
電子薬歴を入れて、
電子処方箋に対応して、
オンライン資格確認に対応して、
在宅に出られる体制を作って、
休日や夜間にも対応できるようにして、
地域の病院や診療所、訪問看護、ケアマネ、介護施設との関係を作ってきた。
薬局って、処方箋を受け取って薬を棚から出して渡せば終わりじゃない。
薬が足りなければ探す。
出荷調整なら代替薬を検討する。
処方に疑問があれば医師に問い合わせる。
残薬があれば調整する。
飲めていなければ理由を考える。
必要なら患者さんの家まで行く。
在宅なら医師や看護師、ケアマネとも連携する。
休日だろうが夜だろうが、患者さんから相談が来ることもある。
そのために人を雇い、在庫を持ち、設備を整え、何年もかけて体制を作る。
当然、その前提には国が決めた「調剤報酬」がある。
別に、
「調剤報酬を永久に変えるな」
と言っているわけじゃない。

医療費が増えていることも分かる。

処方箋を集めることだけを考えた薬局や、制度の隙間を利用して効率よく点数を取ることばかり考える薬局があるなら、そこを是正することも理解できる。
必要ならルールを厳しくすればいい。
でもね。
国が、
「かかりつけ機能を持ってください」
「在宅をやってください」
「24時間対応してください」
「地域医療に参加してください」
「医療DXを進めてください」
「電子処方箋に対応してください」
「医薬品の安定供給に協力してください」
「多職種と連携してください」
と言うから、それを信じて人と金を投入してきた薬局まで、改定のたびに経営の前提が変わるのは、さすがに怖い。
もし最初から、

「5年後にはこの評価になります」
「この設備投資は今後も評価します」
「在宅をここまでやれば、この程度の評価を維持します」
「地域医療を担う薬局はこういう形で支えます」

と分かっていたなら、それを前提に投資判断ができる。

薬剤師を何人雇うか。
事務スタッフを何人配置するか。
在庫をどこまで持つか。
在宅患者を何人受け入れるか。
店舗を改装するか。
新しい機械を導入するか。
新しい薬局を出すか。

全部変わってくる。

でも実際には、その時点の制度を信じて設備投資して、人を雇って、地域の患者さんを受け入れている。

その金はもう使っている。

薬剤師だって簡単に採用できない。

一度雇ったスタッフを、

「次の調剤報酬改定で点数が変わったから減らします」

なんて簡単にできるわけがない。

在宅患者だって、

「採算が合わなくなったので来月から訪問できません」
なんて簡単に言えるものじゃない。
そこで2年に一度、
「医療費を適正化します」
「薬局機能を再評価します」
「より効率的な医療提供体制にします」
と言われる。
言っていることは分かる。
でも、現場からするとそんな簡単な話じゃない。
特に困るのが、制度の先が読めないこと。

次の改定で何が評価されるのか。

3年後、5年後にどんな薬局が必要とされるのか。

在宅を増やしていいのか。
薬剤師を増やしていいのか。
設備投資していいのか。
店舗を増やしていいのか。

地域医療のために採算性の低い仕事まで引き受けていいのか。

そこを、もう少し具体的に示してほしい。
こっちは遊びで薬局を経営しているわけじゃない。
薬局を開けば、そこには患者さんがいる。
スタッフと、その家族の生活もある。
だから、
「地域医療を支えてください」
「在宅を増やしてください」
「DX投資してください」
「人材を確保してください」
でも、

「評価は2年ごとの改定で変わります」

では、経営者として長期の投資判断が難しい。

人生も資産もかけて薬局を経営している側に対して、

そんな不確定な状態で、

「薬剤師を確保してください」
「賃上げしてください」
「在庫を確保してください」
「24時間対応してください」
「在宅をやってください」
「地域医療を支えてください」
「DXにも投資してください」

と言われても、普通に怖いだろ。

もちろん、今回の調剤報酬改定でも評価が上がった部分はある。

在宅を評価しようとしていることも分かる。

だから、何でもかんでも国を批判したいわけじゃない。

俺が言いたいのはもっと単純な話。

国がこれから薬局に何を求めるのか。

そして、
「その役割を本気で担う薬局を、今後どう評価していくのか」
そこをもう少し長期的に示してほしい。

制度の抜け道を探して儲けたいわけじゃない。

普通に、地域に必要とされる薬局を続けながら、事業としても成長させたいだけ。

薬剤師も増やしたい。

在宅患者も受け入れたい。

休日や夜間も、できる限り対応したい。

地域の病院や診療所、介護事業所とも連携したい。

新しい設備にも投資したい。

若い薬剤師が、

「地域の薬局で働くのも面白そうだな」

と思える会社にもしたい。

でも、それをやるには経営が安定していないと無理なんだよ。

利益がなければ人は雇えない。

利益がなければ賃上げもできない。

利益がなければ設備投資もできない。

利益がなければ在庫も持てない。

そして利益がなければ、地域医療を支え続けることもできない。

「医療なんだから利益の話をするな」
ではない。
医療を続けるために、経営が必要なんだ。
国が本当に、

「薬局を地域医療の一員として活用したい」

と考えているのであれば、

どんな薬局を10年後に残したいのか。

そのために、何をすれば継続的に評価されるのか。

もう少し先を見せてほしい。

俺はこれからも薬局をやりたい。
地域の患者さんを受け入れたい。
在宅もやりたい。
薬剤師も雇いたい。
新しいことにも挑戦したい。
ただ、そのためには、
安心して人と金を投資できる制度であってほしい。

真面目に地域医療を担おうとしている薬局が、

「次の改定でどうなるか分からないから、投資しない方が安全だな」

と思うような制度になったら、

それで本当に日本の薬局、地域医療は良くなるの？

ここまで読んでくれてありがとう。

[裏筋 @urasudi]

本音を言わせてくれ。

日本政府、今まで真面目に訪問診療をやってきた医療機関までまとめて締め上げるような制度変更で、いったい何をしたいの？

さすがにしんどいって。

俺たちは、国が在宅医療を推進するという方向性を示してきたから、その制度を前提に訪問診療に投資してきた。

医師を確保して、
看護師を雇って、
車を用意して、
医療機器を揃えて、
24時間対応できる体制を作って、
地域の病院やケアマネ、訪問看護、介護施設との関係を作ってきた。

訪問診療って、医者が患者の家に行けばそれで終わりじゃない。

夜中に電話が来ることもある。
休日に急変することもある。
看取りもある。

そのために人を雇い、設備を整え、何年もかけて体制を作る。

当然、その前提には国が決めた診療報酬制度がある。

別に「診療報酬は永久に変えるな」と言っているわけじゃない。

医療費が増えていることも分かる。
不適切な訪問診療や、制度を利用して効率よく稼ぐことだけを考える医療機関があるなら、そこを是正するのも理解できる。

必要ならルールを厳しくすればいい。

でもね。

国が在宅医療を推進して、それを信じて人と金を投入して体制を作った医療機関まで、後から一律に条件を変えて採算を悪化させるのは違うと思う。

もし最初から、

「数年後にはこの点数になります」
「この条件では算定できなくなります」
「この規模では採算が取れなくなる可能性があります」

と分かっていたなら、それを前提に投資判断ができた。

医師を何人雇うか。
看護師を何人配置するか。
どこまで患者を受け入れるか。
24時間体制をどこまで整備するか。

全部変わってくる。

でも実際には、その時点の制度を前提に設備投資して、人を雇って、患者を受け入れて、地域の在宅医療を担ってきた。

その金はもう使っている。

スタッフだって簡単に増やしたり減らしたりできない。

患者だって、「採算が悪くなったので来月から診ません」と簡単に切れるものじゃない。

そこで後から、

「医療費を適正化するので診療報酬を見直します」
「より効率的な医療提供体制にします」

と言われる。

言っていることは分かる。

でも、現場からするとそんな簡単な話じゃない。

特に困るのが、制度の先が読めないこと。

来年はいくらになるのか。
3年後はどうなるのか。
どんな訪問診療が評価されて、どんな訪問診療が減算されるのか。
人を増やしていいのか。
設備投資していいのか。
患者をさらに受け入れていいのか。

そこを具体的に示してほしい。

こっちは遊びで訪問診療をやってるわけじゃない。

一度患者を受け入れたら、その人の生活そのものを支える責任がある。

だから、

「在宅医療を推進します」
「でも医療費は抑制します」
「具体的な評価は改定のたびに変わります」

では、経営者として投資判断ができない。

人生も資産もかけて医療機関を経営している側に対して、

そんな不確定な状態で
「人を雇ってください」
「24時間対応してください」
「看取りまでやってください」
「地域医療を支えてください」

と言われても、普通に怖いだろ。

不適切な訪問診療を規制することと、
真面目に地域の在宅医療を担ってきた医療機関を守ることは、
普通に両立できると思う。

制度を悪用しているところがあるなら、そこを狙って規制すればいい。

でも、国の方針を信じて設備投資して、人を雇って、何年もかけて地域の患者を受け入れてきた医療機関まで一緒に締め付ける必要があるのか。

俺はこれからも訪問診療をやりたい。

患者も受け入れたい。
医師も雇いたい。
看護師も増やしたい。
看取りまでちゃんとやりたい。

制度の抜け道を探して儲けたいわけじゃない。

普通に、地域に必要とされる医療を続けながら、事業としても成長させたいだけ。

だからこそ思う。

これから訪問診療に参入する医療機関に新しい条件を設定することと、

すでに国の方針を信じて、人と金を投資して在宅医療の体制を作ってきた医療機関を保護することは、

両立できたはず。

新規参入のルールを厳しくするのは理解できる。

不適切な医療機関を排除するのも理解できる。

でも、すでにゲームに参加して大金を投じて、患者まで抱えた後でルールそのものを変えられたら、経営側はどうすればいいの？

しかも医療は普通の商売と違って、

「儲からなくなったので撤退します」

では済まない。

その先には患者がいる。

正直、この部分に関しては、現場にリスクを押し付けすぎる制度設計だと思う。

これで本当に日本の在宅医療が良くなると思うの？

ここまで読んでくれてありがとう。

[素敵なステーキ。 @okakaume1]

@kusuriwakaru 管理になってたら、他所で出来ないからなぁ〜

[渡部 正之|ロボット薬局の開発 @Masayuk99869894]

これからは小規模薬局を出店してはいけません。

財務省が小規模薬局の乱立を問題視する中、アインHDも買収対象の目安を
「店舗当たり年商2億円以上、薬剤師4～5人」と示しました。

一定の規模があれば、ロボット導入による効率化余地が生まれます。

これから薬局を開発する経営者は、年商2億円以上を目指せる事業計画を立てなければなりません。

アインの首藤専務、調剤買収「効率化余地を重視」　報酬改定で再編機運：日本経済新聞
https://t.co/lLgka4cMSe

[NAGASAWA YASUHIRO（長澤育弘） @medical_peace_]

そもそも、この裁判をやっている理由の一つに、

今の薬剤師業界にある「どうせ何も変わらない」という諦めの空気を、少しでも変えたい

という思いがあります。

「法律で決まっているから仕方ない」
「国がそう言っているから仕方ない」
「薬剤師にそこまでの権限はない」
「結局、処方箋を受けて調剤するしかない」

そんな言葉を何度も聞いてきました。

でも、本当にそうなのでしょうか。

薬剤師は6年間大学で学び、国家資格を取り、薬について専門的な教育を受けています。

それなのに、自分たちの職能について最初から「できない」と決めてしまったら、できることは永遠に増えません。

制度がおかしいと思えば議論すればいい。
行政の解釈に疑問があれば問い直せばいい。
裁判で負ければ、理由を読んで、必要なら上級審でまた争えばいい。

もちろん、主張すれば必ず認められるわけではありません。
今回も一審では負けました。

それでも、

「薬剤師だからここまでしかできない」ではなく、
「薬剤師だから、ここまでできるのではないか」

という議論がもっとあっていいと思っています。

零売は、その一つに過ぎません。

薬剤師という職業の可能性を、薬剤師自身が最初から諦めない。

この裁判を通じて、それだけでも伝われば意味があると思っています。

[厚生花子(24) @yu29ozaki]

もう言うのやめるけど、こんな言い分通るなら薬剤師も登販もセルフメディケーションなんて関わらない方がいいよ。

[くじら｜薬局業界の裏側 @kujira_strategy]

薬剤師会で、勤務薬剤師(B会員)だけが減り続けています。

開設者・管理薬剤師(A会員)や病院勤務(C会員)は減っていません。

兵庫県の事例ですが、三宅圭一会長は2026年8月の会見で、B会員の年会費を2万1200円から1万8200円に値下げすると発表しましたが、本人も『3000円下げたからといって会員が増えるとは考えにくい』と認めています。

問題は会費の額ではありません。

勤務薬剤師が、会費に見合う実利を団体から感じられていないことです。

[素敵なステーキ。 @okakaume1]

@nikumarusuisann かっこいい。スゴイ。頑張った。

[知念実希人【公式】 @MIKITO_777]

今回の麻布十番祭りで起きた集団食中毒事件で、原因かもしれないと噂されている人物が、
『問い合わせ窓口』
とか作っていますが、麻布十番祭りで食事をしたあと体調不良になった方は、絶対にここには問い合わせしないで下さい。

適当な補償で誤魔化される可能性も否定できません。

情報提供先は下記の保健所です！

☎️ みなと保健所 生活衛生課 西部地域食品監視係
03-6400-0046

保健所が情報をもとに、食中毒の原因を特定し、食品衛生法に基づいて行政処分を下します。

補償はまず、原因が確定してからです。
お気をつけください。

[素敵なステーキ。 @okakaume1]

@uxxcpspWDg13025 店舗を立ち上げます。

[素敵なステーキ。 @okakaume1]

@kiokunir 買おう

[素敵なステーキ。 @okakaume1]

@tukiteihousei 買いません。
チャリティーイベントに出展して下さい。

[素敵なステーキ。 @okakaume1]

@shinichi0421 好きだよ♥

[榎原 依那 @ina_enohara]

⚠️このアカウントは、偽物です

ご注意ください！

[素敵なステーキ。 @okakaume1]

@nori4846i @tanakaseiji15 既にそうなってます。

[素敵なステーキ。 @okakaume1]

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