名無しのカモメ

介護福祉士です。

[名無しのカモメ @oldcve]

至言なり。

[けいすけ🌈『ぽちペタ』音声入力ソフト開発 @kei31]

プロとは

続けることを辞めなかった素人

[名無しのカモメ @oldcve]

牧のうどんやろな。

[博多弁男子ふくめん🍜🐤 @fukumen_V]

【福岡県民、究極の選択】

今後1年間、どれか1店のうどんしか
食べられないとしたら？

①牧のうどん
②ウエスト
③資さんうどん

福岡市民
「牧かウエスト」

北九州市民
「資さん一択」

県外民
「福岡ってラーメンの県じゃないの？」

福岡県民
「うどん発祥の地ですが？？？」

逃げ道なし。
1つだけ選んで理由も教えて👇

[名無しのカモメ @oldcve]

幽霊ならいいな〜。生きてる方だったら追いかけんといけんからね。

[名無しのカモメ @oldcve]

夜勤中だけど、誰もいない廊下のセンサーが鳴ってる。

[名無しのカモメ @oldcve]

@4JP7_aprio ありがとうございます。すでに不眠者が数名出ていまして、今日も穏やかに荒れそうですw

[名無しのカモメ @oldcve]

今日も夜勤だ。最近は日勤より夜勤が多い気がする。自分でシフト作っていてなんだけど。

[名無しのカモメ @oldcve]

雨が降らねえぇええええええ

[走る人参(気象予報士) @Runninzin]

線状降水帯半日前予測のエリアが増えています

[名無しのカモメ @oldcve]

ですです。

[中田賢一郎/さくらライフグループ代表/医師x僧侶x経営者/ @n_kata]

ここ見逃していましたが、この経過が事実なら、この医師側にもかなり大きな問題があったと思います。

夕方の時点で、

収縮期血圧50〜60mmHg台
意識レベル低下
SpO₂低値

この情報を訪問看護師から受けている。

それで方針が「点滴、抗菌薬、翌日往診」。

これは普通に救急搬送を考える状況だと思います。

少なくとも、家族が入院を望まなかったとしても、その意思確認をした上で、酸素投与を含めてその場でできる対応を考えるべきです。

このレベルのバイタル異常で「明日診ます」は、在宅医療としてかなり適当に思える。

もちろん実際のやり取りや患者本人・家族の意向、ACPの内容は見ないと断定できません。
ただ、単に医師が緊急往診を面倒がって翌日に回したのであれば、それは在宅医療の本質から外れます。

在宅医療で一番大事なのは、平時の月1回訪問ではなく、急変時にどれだけ早く動けるかです。

ここは体制設計も重要です。

外部の夜間往診サービスなら、出動するほど売上になるので患者家族が望むなら基本往診だろう。

一方、自院の医師がオンコールを持っていて、疲労も強い体制だと、「今日はもう遅いから明日」というインセンティブが働く可能性はある。

だから在宅医療は、医師の善意だけに依存してはいけないと思う。

緊急往診まで2時間。
医師の自宅から100km先へ向かう。こう言うクリニックが実際に地方にはあると言う。

そんな体制では「24時間対応」を名乗っていても、実質的には機能しません。

さくらライフグループの施設でも、緊急往診に2時間かかる在宅クリニックには実際におやめいただいたことがあります。

在宅医療の質は、平時ではなく急変時に出ます。

緊急対応は在宅医療のキーです。
そして救急と同じで、時間そのものが治療です。

[名無しのカモメ @oldcve]

KitKatの前に車w

[farmanX @farman4x]

This photo is from 1920, but one detail clearly doesn’t belong there.

Can you find what’s out of place?

[名無しのカモメ @oldcve]

これは勉強になる。

[EARLの医学&AIノート @EARL_med_tw]

この裁判についてあまりに争点や判決内容からずれたポストしてる医クラだらけなのでまとめました。 https://t.co/ArMtK0DFgG

[名無しのカモメ @oldcve]

11と-11

[mae✨ @lil_mae231]

It looks simple, but most people solve it wrong. ❌

Can you find the correct value of K?🤔

[名無しのカモメ @oldcve]

ああ、来年こそは、色々な役も降りて、楽しくできると思ったのに。

[名無しのカモメ @oldcve]

どうも騒動に巻き込まれたらしい。もうため息しか出ない。

[名無しのカモメ @oldcve]

私は、なんだかんだ言ってこの会社で一番長く管理職を務めている。今の私の仕事は、この会社の礎を作ること。