ふくろう先生｜オンライン診療｜花粉症・ニキビ・頭痛・不眠

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【オンライン保険診療のご案内】

巣鴨医院にて、melmoを使ったオンライン診療を行っています。

ご相談いただきやすい症状は、
にきび・花粉症やアレルギー・便秘・不眠・頭痛などです。

通院の時間が取りにくい方や、忙しくて受診のきっかけを逃しやすい方にもご相談いただきやすいです。
平日日中だけでなく、土曜日・平日夜間にもご相談いただけます。

診察の結果、必要に応じて保険診療の範囲でお薬を処方します。
症状によっては、対面受診や検査をご案内する場合があります。

平日日中および土曜日は巣鴨医院 院長が担当し、
平日夜間は私、ふくろう先生が担当します。

ご予約リンクはリプライ欄にあります👇

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@tomutomu0000128 素晴らしいです✨
おめでとうございます😊

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「ニキビだと思っていたけど、実は違う皮膚トラブルだった」ということがあります。

ニキビに似て見えるものには、

・毛嚢炎
・酒さ
・口囲皮膚炎
・ステロイドざ瘡
・マスクや化粧品によるかぶれ

などがあります。

特に、

・面皰がない
・赤みが広がる
・ヒリヒリする
・同じ場所で長く続く
・市販薬で悪化する

こういう時は、自己判断でニキビ薬を増やす前に受診を考えてもよいと思います。

✅ニキビ薬が合わないこともある
✅診断が変わると治療も変わる
✅長引く時は一度確認

「ニキビっぽい＝全部ニキビ」とは限りません。

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@takakoshiki ありがとうございます😊
夜遅くに飲んでも眠れる方は、カフェインの影響を受けにくい体質かもです。
ただ、睡眠の質が知らない間に下がっていることもあるので、そこだけ少し気をつけた方がよいかもしれません！

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朝のコーヒーは好きですが、カフェインは飲む時間も大事です☕️

カフェインは眠気を覚ましてくれる一方で、遅い時間に飲むと夜の睡眠に影響することがあります。

特に、

・夕方以降のコーヒー
・エナジードリンク
・濃いお茶
・眠気覚まし目的のカフェイン

は注意です。

✅朝〜昼に楽しむ
✅夕方以降は控えめにする
✅眠れない時期は一度見直す

コーヒーは悪者ではありません。
上手に付き合うのが大事ですね。

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@hidebou0928 セットで600円ですか！
30年の歴史は重みがありますね…

今から凄く楽しみです✨

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@papaderma たしかに、そこは大きな問題ですよね。
海外で承認されてるとは言っても、重症に限られたり、妊娠に関しては厳格に管理されているようです。
薬自体の有効性とは別に、処方後のフォロー体制や検査体制まで含めて考える必要がある薬だと思いますね。

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イソトレチノインは、重症ニキビに非常に有効な選択肢の一つです。

ただし、気軽に使う薬ではありません⚠️

特に妊娠中・妊娠の可能性がある方は禁忌です。胎児への重大な影響が知られています。

また、
・国内未承認薬
・副作用救済制度の対象外になり得る
・肝機能や脂質異常の確認が必要
・用量調整や避妊管理が重要

という点もあります。

安さや手軽さだけで選ばず、信頼できる医療機関で、説明と検査を受けながら使う薬だと思います。

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@umekunio ありがとうございます。
脂肪肝は症状が出にくいからこそ、健診をきっかけに生活習慣を見直せると良いですね✨

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健診で「脂肪肝」と言われても、症状がないので放置されがちです。

でも脂肪肝は、単に肝臓だけの問題ではなく、

・体重増加
・内臓脂肪
・中性脂肪
・血糖高め
・高血圧

などと一緒に見つかることがあります。

「お酒を飲まないから大丈夫」とも限りません。

✅体重を少し落とす
✅夜遅い食事を減らす
✅甘い飲み物を見直す
✅食後に少し歩く
✅健診結果を放置しない

症状がない段階で気づけるのが、健診の良いところです。

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@SAKURASAKU_123_ ありがとうございます。
こちらこそよろしくお願いいたします🙇‍♂️
睡眠は本当に大事ですよね。生活習慣の土台なので、無理なく整えていけると良いと思います！

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寝不足の日に、甘いものや炭水化物が欲しくなることがあります。

これは睡眠不足で食欲や満腹感のコントロールが乱れやすくなるためです🌙

・夜更かし
・睡眠時間が短い
・休日に生活リズムが崩れる

✅起きる時間をなるべく固定
✅朝に日光を浴びる
✅夜のスマホ時間を少し減らす

体重管理は、食事だけでなく睡眠も大切です。

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@umekunio ありがとうございます。
サプリ・健康食品は患者さん側も見落としやすいですよね。
ものによっては血を固まりにくくする作用があったりするので、
「薬ではないから大丈夫」と思わず、術前には処方薬と同じように共有していただくのが安全だと思います😊

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手術前の問診では、処方薬だけでなく「サプリ」や「市販薬」も教えてほしいです。

理由は、麻酔や手術に影響することがあるからです。

例えば、

・血が止まりにくくなる可能性
・血圧や脈拍への影響
・眠気や鎮静への影響
・処方薬との飲み合わせ
・肝臓や腎臓への負担

などを確認したいことがあります。

✅病院の薬
✅市販の痛み止め
✅漢方薬
✅サプリ
✅健康食品

「薬ではないから関係ない」と思わず、手術前はしっかりと伝えてもらえると助かります。

安全に麻酔をかけるために、かなり大事な情報です🦉

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@sakurasaku0221 ご報告ありがとうございます😊
予約が取れたようで安心しました。
やはり処方した医療機関に相談するのが一番良いかと思います！

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@hidebou0928 ヒデボーさん
佐野SAの佐野ラーメン美味しいですよね🍜
先日、自分もいただきました！

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@umekunio そうですね。
実際、オンライン診療のニーズとしては「通院のしやすさ」を挙げられる方が多い印象です。
治療は続けられることも大切なポイントのひとつだと思っています🌿

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ニキビ治療は、薬の選び方も大事ですが、実は「続けられること」もかなり大切です。

赤みが引いたら終わり、ではなく、

・毛穴づまりを減らす
・再発を防ぐ
・刺激感を調整する
・悪化時に治療を見直す

こういう継続が必要になることがあります。

ただ、日中に皮膚科へ通い続けるのが難しくて、治療が途切れてしまう方も少なくありません。

そういう方にとっては、オンライン診療も選択肢の一つになると思います。

もちろん、重症のニキビ、強い痛み、診断が難しい皮疹、対面処置が必要な場合は皮膚科での診察が大切です。

でも「薬を続けたいのに通院が難しい」という悩みには、オンライン診療は相性が良い場面があります。

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@sakurasaku0221 いえいえ、とんでもないです💦
具体的なアドバイスができず申し訳ないです。
しかしやはり、処方元に相談していただくのが一番安心だと思います。
食欲の戻り方や副作用の有無もあわせて伝えていただくと、調整しやすいと思います！

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@hoshino_towa こちらこそフォローしていただきありがとうございます🙇‍♂️
どうぞよろしくお願いします！

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@umekunio こちらこそありがとうございます！
コーヒー自体は楽しみつつ、睡眠に響かない時間帯でうまく付き合うのが大事ですね☕️