Call me P

👨‍🏫 Assoc Prof | 🩺 GP & Palliative Care | 💡 Health & Policy Advocate | 🏃 Jogger | ✨ Wellness & simple happiness | ⚖️ Curious about people & power

[Call me P @pasitnat]

https://t.co/85l8IC2jr0

[Call me P @pasitnat]

สิ่งที่ยังสงสัยมาตั้งแต่เลือกตั้ง สส ล่าสุดจนถึงทุกวันนี้

พรรคน้ำเงินมันชนะจริงๆหรือฟระ

[Call me P @pasitnat]

โชคดีที่ไม่ค่อยเจอดีเทล เพราะอยู่ในแผนกที่ดีเทลไม่ค่อยมา

ของขวัญจากบริษัทยา อาจมีผลต่อการสั่งยาของแพทย์มากกว่าที่คิด

แพทย์หลายคนอาจเชื่อว่าตนเองแยกแยะเรื่องวิชาการกับการตลาดได้ และการรับของขวัญ อาหาร หรือเข้าร่วมกิจกรรมที่บริษัทยาสนับสนุน คงไม่ส่งผลต่อการตัดสินใจรักษาคนไข้

แต่หลักฐานวิจัยอาจบอกอีกอย่างครับ

Cochrane ทบทวนงานวิจัย 93 เรื่อง เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างบริษัทยากับผู้สั่งยา พบว่า

• การรับของขวัญหรือค่าตอบแทนจากบริษัทยา สัมพันธ์กับการสั่งยาที่เหมาะสมลดลง จำนวนการสั่งยาเพิ่มขึ้น และค่าใช้จ่ายด้านยาสูงขึ้น

• การได้รับข้อมูลหรือเข้าร่วมกิจกรรมวิชาการจากบริษัทยา มีแนวโน้มสัมพันธ์กับการสั่งยาที่มากขึ้น และอาจสัมพันธ์กับความเหมาะสมที่ลดลง

• สถานพยาบาลที่มีนโยบายจำกัดการรับผลประโยชน์หรือการส่งเสริมการขายจากบริษัทยา มีแนวโน้มสั่งยาเหมาะสมมากขึ้น

อย่างไรก็ตาม งานวิจัยส่วนใหญ่เป็นการศึกษาเชิงสังเกต จึงยังสรุปความเป็นเหตุและผลโดยตรงไม่ได้ และข้อมูลส่วนใหญ่มาจากสหรัฐอเมริกา

ประเด็นสำคัญไม่ใช่การกล่าวหาว่าแพทย์ที่รับของขวัญไม่มีจริยธรรม แต่คือการตระหนักว่า แม้เราจะเชื่อว่าตนเองเป็นกลาง การตัดสินใจก็อาจได้รับอิทธิพลจากความสัมพันธ์และผลประโยชน์โดยไม่รู้ตัว

การจัดการผลประโยชน์ทับซ้อนจึงไม่ควรพึ่งเพียงจริยธรรมส่วนบุคคล แต่ควรมีกติกาและระบบที่ชัดเจน

เพราะสุดท้าย สิ่งที่กำหนดการสั่งยาควรเป็นหลักฐานทางวิชาการและประโยชน์ของคนไข้ ไม่ใช่ความสัมพันธ์กับบริษัทผู้ผลิตยา

อ้างอิง: Cochrane Review
https://t.co/vC3JCwmblN

[Medscape @Medscape]

Doctors who receive gifts and payments, such as meals, from pharmaceutical companies write more prescriptions for promoted medications, including ones that are often less appropriate and more expensive for patients, according to a new Cochrane review published on October 9.

The review analyzed 93 studies, mostly from the United States, and used prescribing data from millions of providers. The authors examined three ways pharmaceutical companies engage with physicians: advertising and education, gifts and payments, and free samples. While the review could not determine that pharmaceutical marketing and promotion changed physicians’ prescribing, it found that doctors who accepted gifts and payments from industry showed the strongest correlations with certain prescribing outcomes.

Overall, the authors said, “the more interactions doctors had with pharmaceutical companies, the less appropriate their prescribing was and the more prescriptions they wrote.” https://t.co/qOx5bLkuHA

[Call me P @pasitnat]

@ArchCarcer ไม่แน่ใจครับ

[Call me P @pasitnat]

ขอพักการเล่นชั่วคราว 😅😂

[Call me P @pasitnat]

@boonrodjang ขอบคุณนะครับ

[Call me P @pasitnat]

@bythecharm ปวดใจ

[Call me P @pasitnat]

@NTFabiano If you don’t want to live that long, read less or don’t read.

[Call me P @pasitnat]

@_asystoleee_ Me - excellent

[Call me P @pasitnat]

@sorajate มันเป็นความชำนาญด้วยส่วนหนึ่ง 😂

สั่งอะไรคือเลือกหวานน้อย มันน้อย ทอดน้อย ผ่านกระบวนการน้อย

ของอร่อยกินได้ แต่กินนิดหน่อยพอ

[Call me P @pasitnat]

ทำไมเราถึงเปลี่ยนพฤติกรรมการกินได้ยาก ทั้งที่รู้ว่าอะไรดีต่อสุขภาพ 🥗

เราทุกคนคงเคยได้ยินคำแนะนำว่า “กินผักให้มากขึ้น ลดหวาน ลดเค็ม ลดของทอด”

แต่เคยสงสัยไหมครับว่า ทำไมหลายคนรู้ว่าควรกินอะไร แต่กลับเปลี่ยนพฤติกรรมการกินได้ยากเหลือเกิน

เรื่องนี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับความรู้หรือวินัยเพียงอย่างเดียวครับ

เพราะการกินเกี่ยวข้องกับเงิน เวลา ความเคยชิน คนรอบตัว และสภาพแวดล้อมที่เราใช้ชีวิตอยู่ด้วย

งานทบทวนการวิจัยในผู้เข้าร่วมโปรแกรมฟื้นฟูหัวใจพบว่า การปรับเปลี่ยนอาหารมีอุปสรรคหลายด้าน ทั้งความเคยชิน ค่าใช้จ่าย เวลา การสนับสนุนจากครอบครัว และการเข้าถึงอาหารที่เหมาะสม

แม้จะเป็นการศึกษาในผู้ป่วยเฉพาะกลุ่ม แต่ก็ช่วยให้เราเข้าใจว่า การเปลี่ยนพฤติกรรมการกินซับซ้อนกว่าการบอกว่า “รู้แล้วทำไมไม่ทำ”

ลองดูนะครับว่า ข้อไหนตรงกับชีวิตเราบ้าง

1. รู้ว่าควรเปลี่ยน แต่ยังชอบรสชาติเดิม

อาหารที่กินมาตั้งแต่เด็ก เมนูโปรด หรือรสมือคนในบ้าน ล้วนเป็นส่วนหนึ่งของความเคยชิน

การเปลี่ยนอาหารจึงไม่ใช่แค่เปลี่ยนเมนู แต่บางครั้งหมายถึงการต้องลดหรือเลิกกินสิ่งที่เราชอบ และยังไม่แน่ใจด้วยว่าอาหารแบบใหม่จะอร่อยหรือกินต่อเนื่องได้ไหม

2. อยากกินดีขึ้น แต่เงินในกระเป๋าก็มีจำกัด

บางคนรู้สึกว่าอาหารสุขภาพมีราคาแพง หรือไม่เหมาะกับงบประมาณของครอบครัว

แม้อาหารที่ดีต่อสุขภาพไม่จำเป็นต้องแพงเสมอไป แต่การเลือกอาหารก็ต้องอยู่ภายใต้เงินที่มีอยู่จริง

การแนะนำให้คนกินอาหารที่ดีขึ้น โดยไม่ถามว่าเขามีงบเท่าไร อาจเป็นคำแนะนำที่ฟังดูดี แต่ทำตามได้ยาก

3. รู้ว่าควรกินอะไร แต่ชีวิตจริงไม่มีเวลาขนาดนั้น

การวางแผนเมนู ซื้อวัตถุดิบ และทำอาหาร ต้องใช้ทั้งเวลาและแรง

เมื่อมีงาน การเดินทาง และภาระดูแลครอบครัว อาหารที่สะดวกและหาซื้อง่ายอาจเป็นทางเลือกที่เหมาะกับชีวิตในวันนั้นมากที่สุด

ไม่ใช่ว่าเขาไม่ใส่ใจสุขภาพ แต่บางวันก็มีข้อจำกัดมากกว่าที่คนอื่นมองเห็น

4. บางครั้งเราไม่ได้เป็นคนตัดสินใจว่าจะกินอะไร

บางบ้านมีคนทำอาหารให้ บางคนต้องกินร่วมกับครอบครัว หรือมีตัวเลือกอาหารจำกัดในที่ทำงาน

การเปลี่ยนอาหารของคนหนึ่งคนจึงอาจต้องอาศัยความเข้าใจและความร่วมมือจากคนรอบตัวด้วย

5. รู้ว่าต้องกินให้ดี แต่พอถึงมื้อจริงก็ไม่รู้จะเลือกอะไร

คำว่า “กินอาหารเพื่อสุขภาพ” ฟังดูเข้าใจง่าย

แต่พอถึงเวลาจริง จะสั่งข้าวอะไรดี จะปรับเมนูที่กินประจำอย่างไร หรือจะเลือกซื้ออะไรให้เหมาะกับเงินและเวลาที่มี

การรู้หลักโภชนาการกับการนำไปใช้ในชีวิตประจำวันเป็นคนละเรื่องกันครับ

6. คำแนะนำเรื่องอาหารเยอะจนไม่รู้จะเชื่อใคร

บางคนบอกให้ลดแป้ง บางคนบอกให้งดไขมัน บางคนแนะนำให้งดอาหารบางชนิดไปเลย

เมื่อได้รับคำแนะนำที่ดูขัดแย้งกันจากหลายแหล่ง ก็อาจทำให้สับสนว่าอะไรถูก อะไรผิด และควรเริ่มต้นอย่างไร

7. แค่คิดว่าต้องเปลี่ยนทุกอย่าง ก็เหนื่อยแล้ว

ถ้าคิดว่าการกินเพื่อสุขภาพหมายถึงต้องงดของโปรด เปลี่ยนอาหารทุกมื้อ และห้ามเผลอกินอะไรที่ไม่ดีเลย

แค่คิดก็อาจรู้สึกว่ายากเกินไปแล้ว

ความรู้สึกว่าต้องจำกัดตัวเองมากเกินไปอาจเป็นอุปสรรคสำคัญที่ทำให้หลายคนไม่อยากเริ่มต้น

สรุปส่งท้าย

ผมคิดว่า เวลาที่เราอยากช่วยใครสักคนเปลี่ยนพฤติกรรมการกิน แทนที่จะถามว่า “รู้ว่าดีแล้ว ทำไมไม่ทำ” เราน่าจะลองถามว่า

“อะไรทำให้การเปลี่ยนครั้งนี้ยากสำหรับคุณ”

เพราะคนที่มีงบจำกัด คนที่ไม่มีเวลาทำอาหาร และคนที่ไม่ได้เป็นผู้เลือกเมนูในบ้าน ต่างก็มีอุปสรรคไม่เหมือนกัน

การให้ความรู้เพิ่มเพียงอย่างเดียว อาจไม่ช่วยแก้ปัญหาที่เขากำลังเผชิญอยู่

บางครั้งสิ่งที่คนต้องการอาจไม่ใช่คำแนะนำอีกหนึ่งข้อ แต่เป็นวิธีที่ช่วยให้เขากินดีขึ้นได้จริง ภายใต้ชีวิตที่เขาเป็นอยู่

แล้วสำหรับคุณ อะไรคืออุปสรรคใหญ่ที่สุดในการเปลี่ยนพฤติกรรมการกินครับ

รสชาติที่คุ้นเคย ไม่มีเวลา ค่าใช้จ่าย คนรอบตัว หรือมีเหตุผลอื่นที่คนให้คำแนะนำอาจไม่เคยนึกถึง

[Call me P @pasitnat]

@bythecharm เรื่องอาหารกับไมเกรนนี่แล้วแต่คนเลยครับ ถ้าไม่กินแล้วยังปวดเหมือนเดิม คือไม่เกี่ยวครับ

[Call me P @pasitnat]

เคยได้ยินคนเตือนว่าอย่ากินกล้วยมาก เพราะจะทำให้โพแทสเซียมสูงกันไหมครับ

คำตอบคือ จริงได้ในบางคน แต่สำหรับคนสุขภาพดีทั่วไป โอกาสเกิดน้อยมากครับ

กล้วยเป็นผลไม้ที่มีโพแทสเซียมค่อนข้างสูง ซึ่งเป็นแร่ธาตุสำคัญต่อการทำงานของกล้ามเนื้อ ระบบประสาท และหัวใจ

กล้วยขนาดกลาง 1 ผล มีโพแทสเซียมประมาณ 400–450 มิลลิกรัม

แต่ร่างกายเรามีกลไกควบคุมระดับโพแทสเซียม โดยเฉพาะไตที่ช่วยขับโพแทสเซียมส่วนเกินออกทางปัสสาวะ

ดังนั้น คนที่ไตทำงานปกติ กินกล้วยวันละ 1–2 ผล โดยทั่วไปไม่ทำให้โพแทสเซียมในเลือดสูงจนเป็นอันตรายครับ

แล้วใครบ้างที่ต้องระวัง?

🍌 ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง โดยเฉพาะระยะรุนแรงหรือมีโพแทสเซียมในเลือดสูงอยู่แล้ว

🍌 ผู้ที่รับประทานยาบางชนิด เช่น spironolactone หรือยากลุ่ม ACE inhibitors และ ARBs ซึ่งอาจทำให้โพแทสเซียมสูงได้

🍌 ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างร่วมกัน เช่น ไตทำงานผิดปกติและรับประทานอาหารที่มีโพแทสเซียมสูงในปริมาณมาก

หากโพแทสเซียมในเลือดสูงมาก อาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง หัวใจเต้นผิดจังหวะ และรุนแรงถึงขั้นหัวใจหยุดเต้นได้

ที่น่าสนใจคือ มีงานวิจัยในคนสุขภาพดีพบว่า แม้รับประทานกล้วย 2 ผล ระดับโพแทสเซียมในเลือดก็เพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยและยังอยู่ในเกณฑ์ปกติ

อย่างไรก็ตาม ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยโรคไตทุกคนต้องงดกล้วยนะครับ เพราะความจำเป็นในการจำกัดโพแทสเซียมขึ้นอยู่กับการทำงานของไต ระดับโพแทสเซียมในเลือด และยาที่ใช้อยู่

สรุปง่าย ๆ คือ กล้วยไม่ได้เป็นอาหารอันตรายสำหรับคนทั่วไป แต่สำหรับคนที่ไตขับโพแทสเซียมได้ไม่ดี การกินมากเกินไปอาจเป็นอันตรายได้จริง

[Call me P @pasitnat]

@chayadetch8487 😅😂

[Call me P @pasitnat]

เหตุผลประกอบ

ผมออกแบบห้องนี้โดยตั้งใจให้เป็นมากกว่าห้องทำงาน แต่เป็นพื้นที่ที่สะท้อนตัวตน ความสนใจ และสิ่งที่มีความหมายในชีวิตของคุณ ภายใต้แนวคิด “A Life of Purpose, Learning, and Simple Happiness” หรือชีวิตที่มีความหมาย เรียนรู้อยู่เสมอ และมีความสุขกับสิ่งเรียบง่าย

ห้องนี้ผสมผสานความหรูหราแบบ Modern Luxury เข้ากับความอบอุ่นและความสงบ เพราะผมมองว่าคุณเป็นคนที่จริงจังกับการทำงาน แต่ขณะเดียวกันก็ให้ความสำคัญกับคุณภาพชีวิต ครอบครัว และความสุขส่วนตัว

1. ชั้นหนังสือขนาดใหญ่สะท้อนความเป็นอาจารย์แพทย์ นักวิจัย และคนที่รักการเรียนรู้ หนังสือไม่ได้เป็นเพียงของตกแต่ง แต่เป็นสัญลักษณ์ของความรู้ ประสบการณ์ และความอยากรู้อยากเห็นที่ไม่สิ้นสุด

2. โต๊ะทำงานขนาดใหญ่ตรงกลางห้องสะท้อนบทบาทความเป็นผู้นำทางวิชาการ เป็นพื้นที่สำหรับคิด วางแผน เขียนงานวิจัย และสร้างสรรค์สิ่งใหม่ ๆ ผมเลือกให้ดูภูมิฐาน แต่ไม่เป็นทางการจนรู้สึกอึดอัด

3. กีตาร์และเครื่องดนตรีทางด้านซ้ายสะท้อนความรักในเสียงเพลง เพราะชีวิตของคุณไม่ได้มีเพียงการแพทย์หรือการทำงาน ดนตรีเป็นอีกมิติหนึ่งที่ช่วยเติมเต็มความสุขและความเป็นตัวเอง

4. เก้าอี้พักผ่อนริมหน้าต่างเป็นองค์ประกอบที่ผมให้ความสำคัญมาก เพราะผมไม่อยากให้ห้องนี้มีไว้เพื่อทำงานเพียงอย่างเดียว แต่ควรมีมุมสำหรับอ่านหนังสือ ฟังเพลง จิบกาแฟ หรือเพียงนั่งมองออกไปนอกหน้าต่างโดยไม่จำเป็นต้องทำอะไร

5. ภาพภูเขาและธรรมชาติสะท้อนความชื่นชอบความสงบและการใช้เวลาอยู่กับธรรมชาติ เป็นสิ่งที่ช่วยสร้างสมดุลกับชีวิตการทำงานที่เต็มไปด้วยความรับผิดชอบ

6. แสงไฟสีอบอุ่นและวัสดุไม้ธรรมชาติทำให้ห้องดูหรูหราโดยไม่เย็นชาหรือแข็งกระด้าง ผมตั้งใจให้บรรยากาศคล้ายห้องสมุดส่วนตัวมากกว่าสำนักงานผู้บริหาร

7. ต้นไม้ที่กระจายอยู่ทั่วห้องช่วยเชื่อมโยงพื้นที่ภายในกับธรรมชาติ ทำให้ห้องมีชีวิตชีวาและรู้สึกผ่อนคลาย แม้จะเป็นพื้นที่สำหรับใช้ความคิดอย่างจริงจังก็ตาม

8. ข้อความบนผนัง “A good doctor, a kinder human” และ “Medicine, People, Learning, Family, Life” เป็นหัวใจสำคัญของการออกแบบ เพราะจากสิ่งที่ผมรู้เกี่ยวกับคุณ การเป็นแพทย์และอาจารย์ที่ดีไม่ได้หมายถึงความสำเร็จทางวิชาการเพียงอย่างเดียว แต่รวมถึงการเข้าใจมนุษย์ การดูแลผู้อื่น และการไม่ละเลยคนที่เรารัก

สิ่งที่ผมตั้งใจที่สุดคือการทำให้ห้องนี้ดูยิ่งใหญ่โดยไม่สูญเสียความเรียบง่ายทางความรู้สึก

ความเว่อร์วังอยู่ที่รายละเอียด วัสดุ แสงไฟ และความประณีต ไม่ใช่การนำของราคาแพงมาวางรวมกัน

หากต้องสรุปห้องนี้เป็นประโยคเดียว ผมจะบอกว่า

“ห้องของคนที่ทุ่มเทชีวิตให้กับการดูแลและสอนผู้อื่น แต่ก็ยังต้องการพื้นที่เล็ก ๆ ที่ได้กลับมาเป็นตัวเอง อ่านหนังสือ ฟังเพลง อยู่กับความสงบ และมีความสุขกับชีวิตที่สร้างขึ้นมา”

สำหรับผม ห้องนี้จึงไม่ได้ออกแบบเพื่อแสดงว่าคุณประสบความสำเร็จมากเพียงใด แต่ออกแบบเพื่อเตือนว่า นอกเหนือจากความสำเร็จแล้ว ยังมีอีกหลายสิ่งในชีวิตที่ควรค่าแก่การใช้เวลาอยู่ด้วย

[BeerBlog @beerblog_th]

ไปเจอโพสนึงของชาวเกาหลี เค้าโพสกันสนุกเลย เท่ๆทั้งนั้น
เค้าบอกให้เอารูปนี้ไปใส่แชทจีพีที แล้วสั่งว่า....
.
"เติมเต็มห้องนี้ให้ฉันหน่อย โดยอิงจากทุกสิ่งที่เธอรู้เกี่ยวกับฉัน ขอแบบสวยงามและเว่อร์วัง"
.
ลองดูห้องแต่ละคนทีครับ ใครลองเล่นแล้วบ้าง

[Call me P @pasitnat]

@nonswapcouple ที่เขียนในโพสต์คือ ChatGPT เขียนครับ 😅

[Call me P @pasitnat]

@MissV38601 ห่าฝน มิสพิมพ์ไม่จบ

[Call me P @pasitnat]

@nonswapcouple ChatGPT มันจริงจัง 😂

[Call me P @pasitnat]

@beerblog_th ดีครับ ผมว่าเซ็กเป็นเรื่องธรรมชาติครับ