Paula Recalde

hay que seguir el ritmo

[Paula Recalde @paula232016]

En el amor debe haber admiración.

[Paula Recalde @paula232016]

Me contaron más cosas y fue: más de lo mismo?

[Paula Recalde @paula232016]

@doctormico Parece el tuyo

[Paula Recalde @paula232016]

Y bueno, todo pasa…

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

📈🫁 𝐂𝐚𝐩𝐧𝐨𝐠𝐫𝐚𝐟𝐢́𝐚: 𝐢𝐧𝐭𝐞𝐫𝐩𝐫𝐞𝐭𝐚𝐜𝐢𝐨́𝐧 𝐮𝐥𝐭𝐫𝐚𝐫𝐫𝐚́𝐩𝐢𝐝𝐚 𝐞𝐧 𝐜𝐥𝐢́𝐧𝐢𝐜𝐚 𝐜𝐫𝐢́𝐭𝐢𝐜𝐚
⬇️⬇️⬇️⬇️

🟢 𝐀. 𝐍𝐨𝐫𝐦𝐚𝐥
* 📊 Meseta alveolar clara
* 🔚 ETCO₂ ~35–45 mmHg
👉 Ventilación adecuada

🚫 𝐁. 𝐈𝐧𝐭𝐮𝐛𝐚𝐜𝐢𝐨́𝐧 𝐞𝐬𝐨𝐟𝐚́𝐠𝐢𝐜𝐚
* 📉 CO₂ casi 0 persistente
👉 ❗ TUBO MAL POSICIONADO → acción inmediata

🔄 𝐂. 𝐄𝐱𝐭𝐮𝐛𝐚𝐜𝐢𝐨́𝐧 / 𝐝𝐞𝐬𝐜𝐨𝐧𝐞𝐱𝐢𝐨́𝐧
* 📉 Caída brusca + oscilaciones
👉 ❗ Pérdida de vía aérea

⚠️ 𝐃. 𝐎𝐛𝐬𝐭𝐫𝐮𝐜𝐜𝐢𝐨́𝐧 𝐭𝐮𝐛𝐨
* 📉 Curva irregular / truncada
👉 Moco, acodamiento, secreciones

💨 𝐄. 𝐇𝐢𝐩𝐞𝐫𝐯𝐞𝐧𝐭𝐢𝐥𝐚𝐜𝐢𝐨́𝐧
* 📉 ETCO₂ ↓
👉 ↑ eliminación de CO₂

🐢 𝐅. 𝐇𝐢𝐩𝐨𝐯𝐞𝐧𝐭𝐢𝐥𝐚𝐜𝐢𝐨́𝐧

* 📈 ETCO₂ ↑ progresivo
👉 Retención de CO₂

♻️ 𝐆. 𝐑𝐞𝐛𝐫𝐞𝐚𝐭𝐡𝐢𝐧𝐠
* 📈 Línea basal elevada (no vuelve a 0)
👉 ❗ CO₂ reinhalado (válvulas/filtro/flujo)

🫁 𝐇. 𝐁𝐫𝐨𝐧𝐜𝐨𝐞𝐬𝐩𝐚𝐬𝐦𝐨
* 🦈 “Shark fin” (pendiente espiratoria lenta)
👉 ↑ resistencia vía aérea

🔥 𝐂𝐥𝐚𝐯𝐞𝐬 𝐜𝐥𝐢́𝐧𝐢𝐜𝐚𝐬
* 📉 ETCO₂ = perfusión + ventilación
* ⚠️ Cambios bruscos = evento crítico
* 🫀 En paro: ETCO₂ guía RCP

🧠 𝐌𝐞𝐧𝐬𝐚𝐣𝐞 𝐟𝐢𝐧𝐚𝐥
👉 La capnografía es un 𝐦𝐨𝐧𝐢𝐭𝐨𝐫 𝐝𝐞 𝐯𝐢𝐝𝐚 𝐞𝐧 𝐭𝐢𝐞𝐦𝐩𝐨 𝐫𝐞𝐚𝐥
👉 Si cambia la curva → 𝐜𝐚𝐦𝐛𝐢𝐚 𝐭𝐮 𝐜𝐨𝐧𝐝𝐮𝐜𝐭𝐚 🚨

🧠𝙂𝙪𝙖𝙧𝙙𝙖 𝙚𝙨𝙩𝙚 𝙝𝙞𝙡𝙤 𝙥𝙖𝙧𝙖 𝙩𝙪 𝙜𝙪𝙖𝙧𝙙𝙞𝙖 🏥

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📚📖#ClubCrit

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[MΛRC VIDΛL @marcvidal]

Muy bueno...

[Paula Recalde @paula232016]

Querer aprender de todo y pensar que puedes avanzar todo al mismo tiempo, tanto que aprender y solo tengo un cerebro y un día a la vez.

[Pedro Granja @PedritoExtranja]

En el divorcio se revela quien fue tu pareja, la soledad pone a prueba tu amor propio, la vejez retrata a los malos hijos, la dificultad te muestra a los traidores, en las malas te das cuenta quien de verdad te quiso y el modo de votar deja en evidencia a los idiotas.

[Rafael Correa @MashiRafael]

¡Justo lo que merece Ecuador!🤷🏻‍♂️
Pero tenemos a Noboa y su combo de aniñados mediocres...
En fin.
#NosGobiernanDelincuentes

[Más Ciencia @MsCiencia2]

Así que ya lo saben 🫀✨

[Paula Recalde @paula232016]

@DanielNoboaOk y para cuando a la derecha que pone al capital sobre el humano, y más a esos invasores de impuestos?

[Daniel Noboa Azin @DanielNoboaOk]

A todos los criminales narco chavistas les llega su hora. Su estructura terminará de caer en todo el continente.

A @MariaCorinaYA @EdmundoGU y al pueblo venezolano: es momento de recuperar su país. Tienen un aliado en Ecuador.

[Cementerio De Libros @Cementedelibros]

Nadie supo plantar flores en un corazón…
El llanto se convierte en el único alimento posible para esas flores, como si el dolor mismo fuera la prueba de que lo vivido fue real.
Del libro: “Amor y asco” de Bebi Fernández.
#cementeriodelibros

[Paula Recalde @paula232016]

Aleatorio y …a dormir

[Paula Recalde @paula232016]

La ventaja de dormir pronto, no pensar.

[Paula Recalde @paula232016]

No como adolescentes que sueñan, sino como dos adultos que al fin pueden ser honestos.

[Paula Recalde @paula232016]

que sensación tan extraña es sentir nada.

[Rafael Correa @MashiRafael]

Acabo de llegar a Bruselas desde México vía Fráncfort, y en el viaje leí el libro. Mi opinión, siguiendo la misma lógica de «lo bueno, lo malo y lo feo».
Lo bueno: la prosa realmente brillante, diría que poética. El autor es alguien con un talento excepcional (Uriel del Hierro es un pseudónimo).
Lo malo: el reduccionismo y lugares comunes. Todos los problemas son porque «dejé de escuchar». Por eso se alejaron los «no escuchados» y, por supuesto, portadores de la verdad: sindicatos, dirigencia indígena, universidades (???), la prensa (!!!), etc. No fue porque tal vez me opuse a sus excesos, a la mediocridad o a lo que Polibio llamaba oclocracia: la perversión de la democracia en nombre del «pueblo».
Lo feo: infames falsedades. El autor compra toda la basura de la prensa, pero también lo que cierta izquierda -por pura vanidad y deseo de sentirse superiores- quiere comprar: la persecución a opositores -por supuesto, no aporta prueba alguna-, una justicia obediente -nuestro sistema de justicia era ejemplo regional- o un inexistente «saqueo» -fuimos el país que de 20O7-2017 más redujo puestos en el ranking de corrupción de Transparencia Internacional-.
Conclusión:
Para no ser «decadente» hay que ser como ellos: el izquierdismo, indigenismo y ecologismo más
infantiles, que quebrarían el país en un par de meses. Rechazar todo aquello es no escuchar, no participar, no comprender.
Sinceramente, al final el libro desilusiona: el autor no habla desde la realidad sino desde sus deseos. Seguramente es una persona que, con falsa modestia, se piensa objetivo, pero cuyos sesgos cognitivos en realidad lo hacen cómplice de falsedades históricas.... Y no aceptar monstruosas mentiras es ser «soberbio», pese a datos que matan cualquier relato.
En fin. Termino con una cita del mismo libro:
«Porque liderar no es solo guiar. Es decidir a quién llevas contigo y a quién dejas atrás».
Y no estoy triste de que se hayan ido los que nunca debieron estar. Perdonen tanta «soberbia»😉

[Paula Recalde @paula232016]

@jocabreramontes @Hospital_FJD soy feliz por ti

[Rafael Correa @MashiRafael]

Loja:
¡Cómo mienten y dañan el corazón de la gente!
Las barbaridades que en esta entrevista sostiene la «periodista» María José Coronel de radio La Hechicera:
- Carlos Pólit «hombre fuerte de mi Gobierno»: Pólit era contralor, otra función del Estado. Nunca ha sido de mi Gobierno ni de la revolución ciudadana. Fue alto funcionario socialcristiano y ministro del Gobierno de Lucio Gutiérrez. Encabezó la terna para contralor enviada por el Congreso en 2007, cuando no teníamos un solo diputado.
- Juicio contra mí en Colombia por el secuestro del «político» Fernando Balda: no hay NINGÚN juicio en Colombia contra mí o contra algún funcionario de mi Gobierno. Esa fue una farsa abierta en Ecuador. Y Balda no era político, sino un vulgar delincuente con un largo prontuario, prófugo por una condena ajena a la política.
- Correa tiene treinta y pico procesos: ni eso sabe la despistada periodista. Ya son 58, y lo que debía alarmar por ser evidencia de persecución, para la prensa corrupta es evidencia de culpabilidad.
¡Ni hablar del triste «dirigente» social que llamó para desfogar su odio e ignorancia!
La realidad: les hemos ganado TODO a nivel internacional. ¿Será que la justicia ecuatoriana es más profesional y honesta que la belga?
Estas mafias mediáticas y odiadores con micrófono son culpables directos de la tragedia nacional. Es una mezcla mortal de deshonestidad y ausencia de luces.
En fin.
#LosCorruptosSiempreFueronEllos

[R. Ruiz de Adana @rruizdeadana]

@fercho_bilbao Lo que sientes es más común de lo que imaginas. La residencia está hecha para aprender, no para saberlo todo desde el inicio. Aunque no lo notes, progresas cada día: en cada guardia, en cada paciente, en cada error del que aprendes. No eres menos capaz, es el proceso correcto.