Per Bjorkman

Stockholm-based CCO at SHL Healthcare | Passionate about driving growth | Rally co-driver | Lover all things entrepreneur | | Personal tweets and opinions.

[David Bonnier @bonnier_david]

TV4: Förskrivning av medicinsk cannabis ökar i Sverige.

[Per Bjorkman @perbjorkman]

5/
I’ve only been taking it for a little while – but I do feel more energetic and mentally clear.
It’s now part of my “mental fuel” kit.

[Per Bjorkman @perbjorkman]

Things I do to stay mentally sharp (and what I recently added that really made a difference)
A personal thread 👇

[Per Bjorkman @perbjorkman]

5/
I’ve only been taking it for a little while – but I do feel more energetic and mentally clear.
It’s now part of my “mental fuel” kit.
If you’re curious:
👉 https://t.co/zWllR6Qbfx

[Anders Ydstedt @AYDSTEDT]

Hur länge ska vi fortsätta hjälpa kriminella med ett vidöppet bilregister? ”Enligt åtalet letades lämpliga bilar upp via säljannonser, men också med hjälp av Transportstyrelsens register.” https://t.co/Dpx4KLW89C

[Sapphire Clinics @sapphireclinics]

Om du är en av de en halv miljon svenskar som har medicinska behov som inte tillgodoses kan det finnas ett nytt alternativ för dig.

Läs mer på vår hemsida: https://t.co/JkJEAHhn0w

#AlternativVård #KroniskSmärta #Behandlingsalternativ #InnovativForskning #LångvarigSmärta

[David Bonnier @bonnier_david]

Har nu mailat SvDs Maja Lundbäck följande.

https://t.co/ksSSocKf01

Hej Maja,

Jag läste din artikel ”Cannabiseffekten skulle vara stor – var ett straff” med stort intresse.

Mitt intresse för kronisk smärta började när en familjemedlem med terminal cancer led av svår kronisk smärta under sina sista månader på grund av att konventionella behandlingar, inklusive opioider/morfin, inte fungerade eller hade fruktansvärda biverkningar. Denna upplevelse väckte mitt engagemang för alternativa behandlingsmöjligheter, inklusive medicinsk cannabis.

Kronisk smärta är ett växande problem som påverkar 20% av befolkningen och kostar cirka 4% av BNP årligen[1]. Patienter med kronisk smärta har en betydligt högre risk för självmord[2] och oavsiktliga överdoser, främst från opioider[3].

Som du påpekar finns det ingen magisk lösning för att behandla kronisk smärta, vilket är varför framväxande alternativa behandlingar och relaterad forskning bör omfamnas, inte förkastas. Speciellt alternativ som är mindre skadliga än vad vi för närvarande erbjuder, inklusive medicinsk cannabis.

Tyvärr ifrågasätter din artikel medicinsk cannabis som ett alternativ:

"Trots att evidens saknas händer det ändå allt oftare att läkare skriver ut recept på medicinsk cannabis som innehåller THC, mot just smärta."

Därför vill jag dela följande:

Evidens om behandling av kronisk smärta med medicinks cannabis saknas inte.

Cannabis fungerar inte för alla typer av smärta, men det finns mycket bevis som tyder på att medicinsk cannabis generellt har en liten men meningsfull effekt på kronisk smärta (vilket naturligtvis kan variera från patient till patient).

Den största systematiska översikten om cannabinoider och kronisk smärta publicerades 2021 och drog slutsatsen att cannabinoider har en blygsam men meningsfull effekt på kronisk smärta[4]. Förskrivningsriktlinjer publicerades som komplement till rapporten[5].

I den största granskning som någonsin genomförts av en statlig myndighet (amerikanska FDA förra året), drogs slutsatsen att det finns trovärdiga bevis för effekt för behandling av smärta[6]. FDA granskade epidemiologiska databaser för åren 2015–2021 som visade att cannabis gav lägre relativ risk för negativa biverkningar och lägre svårighetsgrad av substansstörningar än oxikodon, hydrokodon, fentanyl, ketamin, bensodiazepiner, zolpidem, och tramadol.

I januari i år drog den första nätverksmetaanalysen, som jämförde opioider och cannabinoider för kronisk smärta, slutsatsen att cannabinoider var lika effektiva som opioider, men betydligt mindre skadliga[7].

I en kommentar i april i år drog SBU slutsatsen att det finns belägg för att cannabis har en blygsam effekt på kronisk smärta (samma slutsats som BMJ systematiska översikt)[8]:

SBU (2024-04-11): SBU instämmer i att en liten smärtstillande medeleffekt vid kroniska smärttillstånd är möjlig. Eftersom heterogeniteten är stor kan det förväntas att effekten uteblir hos en andel individer, och att andra får större effekt. Dessutom är smärta en subjektiv upplevelse som gör att det är svårt att bedöma relevansen av en liten effekt.

I samma månad reviderade Janus expertgrupp sin översikt om medicinsk cannabis och drog samma slutsats som SBU om effekten på kronisk smärta[9]:

Janus (2024-04-24): En systematisk översikt listar 16 studier på kronisk smärta med 2030 studiedeltagare. Vid en metaanalys baserad på samtliga inkluderade studier, oberoende av cannabinoid, var medeldifferensen jämfört med placebo 0,43 poäng (98% KI: 0,72 till 0,15) på den 10-gradiga smärtskalan.

Jag hoppas att dessa insikter kan bidra till en mer nyanserad bild av medicinsk cannabis som en möjlig behandling för patienter som lider av kronisk smärta där inga konventionella behandlingar har hjälpt.

Vänliga hälsningar,

David Bonnier

[1] https://t.co/7dVuRZu75q
[2] https://t.co/nxWCu3OK5G
[3] https://t.co/8DLevMXLt2
[4] https://t.co/Gcybw8EkMH
[5] https://t.co/nLTHjODOmT
[6] https://t.co/d18KcB3lGX
[7] https://t.co/IMBbtnQ8w7
[8] https://t.co/BkTD6qw9Vh
[9]https://t.co/BshGYjQ0nu

[David Bonnier @bonnier_david]

Det har pratas länge om hur det behövs samla statistik om medicinsk cannabis. Bra att Karolinska har till slut tagit bollen och lanserat deras nationell register studie om medicinsk cannabis.

[Per Bjorkman @perbjorkman]

@front_ukrainian @danielsilvabook

[David Bonnier @bonnier_david]

Interesting development from the 2023 Canadian Substance Use Costs and Harms report.

https://t.co/B4bf6bLUBy

[David Bonnier @bonnier_david]

A new “review of reviews” published in @bmj_latest suggests cannabis based medicines are effective in people with multiple sclerosis, chronic pain, inflammatory bowel disease, and in palliative medicine but of course not without adverse events.

“Convincing or converging evidence supports avoidance of cannabis during adolescence and early adulthood, in people prone to or with mental health disorders, in pregnancy and before and while driving. Cannabidiol is effective in people with epilepsy. Cannabis based medicines are effective in people with multiple sclerosis, chronic pain, inflammatory bowel disease, and in palliative medicine but not without adverse events.”

https://t.co/qPjd9mTDlg

[David Bonnier @bonnier_david]

This is a very big deal 👇

[Per Bjorkman @perbjorkman]

@TobiasThyberg @MFA_Ukraine @HromadskeUA @pravda_eng @DefenceU @a_plakhotniuk @KyivIndependent @Mylovanov @EUDelegationUA @oleksiireznikov @ZelenskaUA Thank you @TobiasThyberg for your exceptional service as the Swedish ambassador to #Ukraine. Your posts have deeply moved us, illuminating the courage & humanity of Ukrainians. As a fellow Swede and friend, I'm in awe of your work and will miss your updates dearly.

[Per Bjorkman @perbjorkman]

@AYDSTEDT Bra intervju med dig imorse på P1 @AYDSTEDT instämmer med dig. Konstigt att man driver frågan att göra städer bilfria fortfarande med tanke på den snabba elektrifiering som pågår.

[Per Bjorkman @perbjorkman]

@TobiasThyberg @ashtoncirillo @maksymeristavi @rfslungdom @InnaSovsun @r_stefanchuk @lgbtiqmilitary @eu_eeas @LGBT @KyivIndependent @suspilne_news ❤️♥️💜💙❤️

[Per Bjorkman @perbjorkman]

@ft_content @PictetGroup A solution for the non-high tech farmers around the world is a new innovation from Spowdi. https://t.co/5fpaHfZX6C