おのみー@薬剤師

保険薬局勤務薬剤師 酢豚にパイナップル派 アイコンイラストわさび

[おのみー@薬剤師 @ph_onomi]

私は日常業務で

安心し納得して薬を服用できるよう
なおかつ安全でできるだけ有効に薬が働くよう

不安なことや困ってること
薬に対する嫌な気持ちや不信感とか
日々のちょっとした気になった点を
引きだして、拾って
それらを解消する説明を
その人に合わせて

伝える仕事をしています

[Daichi Konno / 紺野 大地 @_daichikonno]

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[おのみー@薬剤師 @ph_onomi]

例えばこんなふうに

[おのみー@薬剤師 @ph_onomi]

薬剤師の私はこの方式を激推しします！

カレンダーとかBOXに仕分けする為1錠ずつシートをカットされたら、シートごと誤飲してしまう危険があるから

そう説明すると10人中10人は「私はそんなことしない(から大丈夫)」と言われるが

誤飲で救急搬送の事例を経験してるから嗤われても言い続けてる

[おのみー@薬剤師 @ph_onomi]

薬剤師の私はこの方式を激推しします！

カレンダーとかBOXに仕分けする為1錠ずつシートをカットされたら、シートごと誤飲してしまう危険があるから

そう説明すると10人中10人は「私はそんなことしない(から大丈夫)」と言われるが

誤飲で救急搬送の事例を経験してるから嗤われても言い続けてる

[おのみー@薬剤師 @ph_onomi]

なんてコトを
お薬見て数分で考え巡らす日常業務

[おのみー@薬剤師 @ph_onomi]

薬剤師は推奨しないタイプのピルケース
ピルケースに入れるために錠剤を切り離すしかない、のが欠点

誤ってシートごと服用してしまう危険があり
誤飲(のどに刺さった)したシートの角で喉などが傷つくし取り除くには外科処置(救急搬送)が必要となる

かかりつけ薬剤師はこれを見過ごすなんてしないよな

[桐谷広人・桐谷さん【公式】 @yuutaihiroto]

月曜から夜ふかしに病気の事が出たので、大勢の人からLINEや電話で連絡を頂きました。
写真左は、癌のために新しく出された薬。
右は毎朝飲む薬。
1番上は食前に飲む吐き気を抑える薬。
2列目は前から飲んでる糖尿病の薬等。
下の緑色のパッケージの薬は抗癌剤。1日2回4錠づつ。
今のところ割と元気😊

[おのみー@薬剤師 @ph_onomi]

【良い点】
書いてることで飲み忘れ、取り出し忘れに気付ける
コレ飲んだっけ？が確認できるのが最大の利点
しかも1錠バラしたものより取り出し易い

[架空研修医日記 @kousei_kaoru]

抗菌薬適正使用ゲーム『Antibiotic Card』

遊びながら楽しくスペクトラムと移行性を学べるカードゲームを作りました！是非お試し下さい！

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[ちょ🛞 @sugar_rascal]

夫が撮った動画なんだけど絶対もっと水深あると思ってる降り方しててたまらん…昨日から10000回見てる…

[おのみー@薬剤師 @ph_onomi]

今日、プランターで育ててたじゃがいも抜きました

小ネギや大根、にんじんと同じように冷蔵庫の野菜室で芽を伸ばしてる野菜をチョット切ってプランターに挿して育ててエコ(ええコト)してる気持ちでした

[休眠アカウント @Biollante_1989]

農家です　ジャガイモ栽培してます未加工の生ジャガイモの輸入は止めてください

私たち農家が「食用のジャガイモを畑に植えないで」と注意しても
スーパーや直売所で買ったジャガイモを　家庭菜園に植える人がいます

病虫害はこのようなところから広がります

生ジャガイモの輸入は反対です

[肋骨凹介 @hekosuke]

宙に参るが終わるのが耐えられない人は友達に普及して巻き添えにしましょう
https://t.co/Yk13gON78k

[おのみー@薬剤師 @ph_onomi]

@kojika_output どうか穏やかに

これからの日々、穏やかな時間でありますように

[えーたん/AI×時短で仕事効率化 @ai_jitan]

https://t.co/3KN5PaqB2o

[りゅーいち @doragon10822]

「Visaのタッチ決済ってどう使うのが
一番おトクで正解なんですか？」

スタバで後輩に聞かれたので..

論外
・カード本体でタッチ決済している
・事前エントリーを面倒くさがってスルー

惜しい
・三井住友カードを使っている
・ポイントアップ店だけで利用する

タッチ決済のポイント攻略法は
↓↓

[おのみー@薬剤師 @ph_onomi]

在宅緩和ケアでよくであう場面

「食べないと死んじゃう」と憂いひと口でもと食べさせようとされる、経腸栄養や皮下点滴の中止を拒む

在宅医が、訪問看護師が、そして点滴や栄養剤を運ぶ薬剤師が、根気よく同じ説明を繰り返し気持ちを解す

相反してるようだけど願いは同じと伝えるのが緩和ケアの役目

[おのみー@薬剤師 @ph_onomi]

緩和の全てが終末期では無いのだけど、穏やかな最期へのお手伝いという側面もある
ご本人はもちろんご家族や親しい人々と過ごす時間が穏やかであるようにお手伝いをするのが緩和の役目だと
そう信じて、そうであることを願って関わっている

[ティチjr @ticheljr]

調剤権の例外規定をなくしたい。そして、入院患者を除き院外処方箋の原則化をしたい。

■調剤とは
簡単にいうと、薬を取り揃え、患者さんに薬の説明までする一連の行為

■調剤の例外規定とは

薬剤師法では以下のように定められています。

第十九条　薬剤師でない者は、販売又は授与の目的で調剤してはならない。ただし、医師若しくは歯科医師が次に掲げる場合において自己の処方箋により自ら調剤するとき、又は獣医師が自己の処方箋により自ら調剤するときは、この限りでない。
一　患者又は現にその看護に当たつている者が特にその医師又は歯科医師から薬剤の交付を受けることを希望する旨を申し出た場合
二　医師法（昭和二十三年法律第二百一号）第二十二条第一項各号の場合又は歯科医師法（昭和二十三年法律第二百二号）第二十一条第一項各号の場合

調剤は基本的に薬剤師にのみ認められた独占業務です。しかしながら、上記のように医師は自分が記載した処方箋を自分で調剤する場合に限り調剤することが可能です。これが例外規定です。気をつけたいのはA医師が書いた処方箋の内容をB医師が調剤するのも違法です。

■なぜ私が問題視するのか

違法行為が横行していること、近年これを利用して薬剤の不適切使用が社会問題となっている事が原因です。

■どんな違法行為が横行しているのか？
上記の通り薬剤師法に例外規定はあるものの、薬剤師以外は調剤してはなりません。しかしながら、事務員や看護師による調剤が横行しております。小さな診療所(クリニック)で薬局に処方箋を持っていかず貰う場合医師から貰ってますか？事務さんや看護師さんから貰うことがほとんどですよね。それが違法です。
場合によっては、使用した薬よりも高い薬剤費を請求しているケースがXで度々報告されています。

■不適切使用とは
近年マンジャロ®︎の不適切使用が社会問題となっております。
1本数千円の薬価(国が決めた価格)がついている注射を数倍の価格で販売(法律上は医師が処方し、自己処方箋の調剤という形にしていると思われます)されております。
保険を使用しない自由診療なので自由に価格は決められており、その利鞘を稼ぐために院外処方箋の形にはされてません。
この医薬品で稼ぐモデルのせいで不適切な患者にマンジャロを売りつけることが常態化しております。

■ではなぜ、医薬分業にすべきか？
そもそも医薬分業のメリットとして大きな物の一つに、薬剤の適正使用があります。
要はアレルギーや飲み合わせをチェックするのと同様の業務です。
不適切な処方は調剤を必要に応じて拒否する義務を薬剤師は持ちます。
また、病院はどこの薬局に処方箋を出すよう指示することはしてはなりません。(保険医療機関及び保険医療養担当規則)
院外処方箋にすることにより、クリニック内お抱えのずぶずぶの薬剤師やずぶずぶの薬局の存在を防ぐ事ができると考えます。

保険医療機関及び保険医療養担当規則第19条の3（特定の保険薬局への誘導の禁止）
保険医は、処方箋の交付に関し、患者に対して特定の保険薬局において調剤を受けるべき旨の指示等を行つてはならない。
２　保険医は、処方箋の交付に関し、患者に対して特定の保険薬局において調剤を受けるべき旨の指示等を行うことの対償として、保険薬局から金品その他の財産上の利益を収受してはならない。

■さいごに
お読みいただきありがとうございました。
薬剤師は利権だと言われる事がありますが、医薬品は正しく使用しないと体に悪影響を与える毒でしかありません。薬剤師は正しく使用するために存在します。
正しく使うことを排斥するために薬剤師の存在を否定するのではなんのために法律があるかわかりません。国民の健康のためにも処方権の例外規定をなくせたらといいなと願います。

[病理医ヤンデル（２期） @Dr_yandeta]

市民向けの医療情報をよりよく社会に届けるためのプロジェクトをはじめます。たくさんの医療系学会と相談しながら、時代のインフラに合った情報システムの整備をする。詳細は1か月くらいで発表できそう。そのときまでにフォロワー50万人くらい増やしたい　私にはお金入らないから安心してフォローして

[ぐで太郎🦭限界社畜薬剤師 @gude_gudelife]

調剤報酬の基礎から改定まで学べる内容となってます！経営者は社員にプレゼントや！！

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基礎から学ぶ令和８年度調剤報酬改定 | ぐで太郎🦭限界社畜薬剤師 @gude_gudelife #note https://t.co/qKLnoPHkiN