MPSS (Taylor's Version) 🍂

I was enchanted to meet you ✨️

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🩸 𝗧𝗿𝗮𝗻𝗲𝘅𝗮́𝗺𝗶𝗰𝗼 (𝗧𝗫𝗔) 𝗲𝗻 𝗲𝘃𝗲𝗻𝘁𝗼𝘀 𝗵𝗲𝗺𝗼𝗿𝗿𝗮́𝗴𝗶𝗰𝗼𝘀
⬇️⬇️⬇️⬇️

⚙️ 𝙈𝙚𝙘𝙖𝙣𝙞𝙨𝙢𝙤 𝙙𝙚 𝙖𝙘𝙘𝙞𝙤́𝙣
🧬 Análogo de lisina
👉 Bloquea unión de 𝙥𝙡𝙖𝙨𝙢𝙞𝙣𝙤́𝙜𝙚𝙣𝙤/𝙥𝙡𝙖𝙨𝙢𝙞𝙣𝙖 𝙖 𝙛𝙞𝙗𝙧𝙞𝙣𝙖
🚫 Inhibe fibrinólisis
🩸 ↓ degradación de fibrina
🛡️ ↑ estabilidad del coágulo
🎯 Resultado:
✔️ ↓ sangrado
✔️ ↓ pérdida sanguínea

⏱️ 𝙋𝙧𝙞𝙣𝙘𝙞𝙥𝙞𝙤 𝙘𝙧𝙞́𝙩𝙞𝙘𝙤
⏳ 𝙏𝙞𝙚𝙢𝙥𝙤-𝙙𝙚𝙥𝙚𝙣𝙙𝙞𝙚𝙣𝙩𝙚
🚨 Máximo beneficio:
👉 < 𝟯 𝙝𝙤𝙧𝙖𝙨 𝙙𝙚𝙡 𝙚𝙫𝙚𝙣𝙩𝙤 𝙝𝙚𝙢𝙤𝙧𝙧𝙖́𝙜𝙞𝙘𝙤
❌ Después:
→ ↓ eficacia
→ posible daño

📌 𝙄𝙣𝙙𝙞𝙘𝙖𝙘𝙞𝙤𝙣𝙚𝙨 𝙘𝙤𝙣 𝙗𝙚𝙣𝙚𝙛𝙞𝙘𝙞𝙤 𝙨𝙤́𝙡𝙞𝙙𝙤
🚑 𝙏𝙧𝙖𝙪𝙢𝙖 / 𝙏𝘾𝙀
💉 1 g IV en 10 min → luego 1 g en 8 h
📊 Evidencia: 𝘼𝙇𝙏𝘼 (𝘾𝙍𝘼𝙎𝙃-𝟮 / 𝘾𝙍𝘼𝙎𝙃-𝟯)

🤰 𝙃𝙚𝙢𝙤𝙧𝙧𝙖𝙜𝙞𝙖 𝙥𝙤𝙨𝙥𝙖𝙧𝙩𝙤
💉 1 g IV (repetir si persiste)
📊 Evidencia: 𝘼𝙇𝙏𝘼 (𝙒𝙊𝙈𝘼𝙉 𝙩𝙧𝙞𝙖𝙡)

🫀 𝘾𝙞𝙧𝙪𝙜𝙞́𝙖 𝙘𝙖𝙧𝙙𝙞́𝙖𝙘𝙖
💉 Dosis ajustada (bolo + infusión)
📊 Evidencia: 𝘼𝙇𝙏𝘼

🔪 𝘾𝙞𝙧𝙪𝙜𝙞́𝙖 𝙢𝙖𝙮𝙤𝙧
💉 1 g IV pre/incisión ± mantenimiento
📊 Evidencia: 𝙈𝙊𝘿𝙀𝙍𝘼𝘿𝘼

🩸 𝙎𝙖𝙣𝙜𝙧𝙖𝙙𝙤 𝙢𝙖𝙮𝙤𝙧 (𝙜𝙚𝙣𝙚𝙧𝙖𝙡)
💉 500 mg–1 g IV/VO
📊 Uso temprano recomendado

⚠️ 𝙀𝙨𝙘𝙚𝙣𝙖𝙧𝙞𝙤𝙨 𝙘𝙤𝙣 𝙚𝙫𝙞𝙙𝙚𝙣𝙘𝙞𝙖 𝙡𝙞𝙢𝙞𝙩𝙖𝙙𝙖 𝙤 𝙣𝙤 𝙘𝙤𝙣𝙘𝙡𝙪𝙮𝙚𝙣𝙩𝙚
🤧 Epistaxis → adyuvante
🩺 Sangrado GI → beneficio inconsistente
❌ Hemorragia intracerebral:
👉 𝙉𝙊 𝙧𝙚𝙘𝙤𝙢𝙚𝙣𝙙𝙖𝙙𝙤 𝙧𝙪𝙩𝙞𝙣𝙖𝙧𝙞𝙖𝙢𝙚𝙣𝙩𝙚

🚫 𝘾𝙤𝙣𝙩𝙧𝙖𝙞𝙣𝙙𝙞𝙘𝙖𝙘𝙞𝙤𝙣𝙚𝙨 𝙮 𝙥𝙧𝙚𝙘𝙖𝙪𝙘𝙞𝙤𝙣𝙚𝙨
❌ Trombosis activa (TVP/TEP, IAM, stroke isquémico)
⚠️ Alto riesgo trombótico
⚠️ Ajuste en insuficiencia renal
👁️ Monitorizar:
🧪 función renal
🧬 coagulación
🩸 Hb

⚠️ 𝙀𝙛𝙚𝙘𝙩𝙤𝙨 𝙖𝙙𝙫𝙚𝙧𝙨𝙤𝙨 𝙧𝙚𝙡𝙚𝙫𝙖𝙣𝙩𝙚𝙨
🧠 Convulsiones (dosis altas, cirugía cardíaca)
🩸 Eventos tromboembólicos
🤢 Náusea, hipotensión (bolo rápido)

🧠 𝘾𝙤𝙣𝙨𝙞𝙙𝙚𝙧𝙖𝙘𝙞𝙤𝙣𝙚𝙨 𝙛𝙞𝙨𝙞𝙤𝙥𝙖𝙩𝙤𝙡𝙤́𝙜𝙞𝙘𝙖𝙨 𝙘𝙡𝙖𝙫𝙚
📌 TXA solo funciona si hay 𝙝𝙞𝙥𝙚𝙧𝙛𝙞𝙗𝙧𝙞𝙣𝙤́𝙡𝙞𝙨𝙞𝙨
❌ Si sangrado ≠ fibrinolítico:
👉 beneficio limitado
Ejemplo:
🧠 HIC → mecanismo no fibrinolítico predominante

🎯 𝙈𝙚𝙣𝙨𝙖𝙟𝙚𝙨 𝙘𝙡𝙖𝙫𝙚
✔️ Administrar 𝙩𝙚𝙢𝙥𝙧𝙖𝙣𝙤
✔️ Individualizar indicación
✔️ No usar de forma indiscriminada
⚖️ Balance:
🩸 beneficio hemostático
vs
⚠️ riesgo trombótico

🧠 𝙏𝙖𝙠𝙚-𝙝𝙤𝙢𝙚
📌 TXA es una intervención de 𝙖𝙡𝙩𝙤 𝙞𝙢𝙥𝙖𝙘𝙩𝙤 𝙨𝙞 𝙨𝙚 𝙪𝙨𝙖 𝙚𝙣 𝙚𝙡 𝙘𝙤𝙣𝙩𝙚𝙭𝙩𝙤 𝙘𝙤𝙧𝙧𝙚𝙘𝙩𝙤 𝙮 𝙚𝙣 𝙡𝙖 𝙫𝙚𝙣𝙩𝙖𝙣𝙖 𝙖𝙙𝙚𝙘𝙪𝙖𝙙𝙖

👉 No es “para todo sangrado”, es 𝙥𝙖𝙧𝙖 𝙚𝙡 𝙥𝙖𝙘𝙞𝙚𝙣𝙩𝙚 𝙘𝙤𝙧𝙧𝙚𝙘𝙩𝙤, 𝙚𝙣 𝙚𝙡 𝙢𝙤𝙢𝙚𝙣𝙩𝙤 𝙘𝙤𝙧𝙧𝙚𝙘𝙩𝙤.

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📚📖#ClubCrit👨🏻‍⚕️👨🏻‍🏫🧠🫶

#Tranexámico #ICU #FOAMed #FOAMcc

#ClubCrit #Tranexámico #Bleeding #CriticalCare #CriticalCare #CuidadoCrítico #MedTwitter #CritCare #icu #intensivecare #diagnosis #management #UCI #MedicinaBasadaEnEvidencia #MedEd #MedX #IntensiveCare #MedIntensiva #MedXCommunity #MedED #ICUmanagement #MustRead #LecturaRecomendada

[MPSS (Taylor's Version) 🍂 @pineloDreamer]

Y si paso 😭😭❤️

[dani @katyignoredme]

el nuevo video de totga será la versión extendida? quiero ver a diego luna decirle "no mames, vete a la mierda" 🚬

[MPSS (Taylor's Version) 🍂 @pineloDreamer]

@katyignoredme @Alexia_Larkin Y si pasó jajaja

[𝔧ú𝔩𝔦𝔬 🦂 @_saveasdraft]

É surreal o que tá acontecendo com Katy Perry no Spotify… crescimento constante, números subindo todo dia e um buzz voltando forte. Se “Watch It Burn” encaixar como parece, ela tem TUDO pra virar esse jogo e calar muita gente.

[ENARM ⚡ Intensivo 💯👨🏻‍⚕️🩺📚🔬 @ENARM_intensivo]

📌CRITERIOS DE TOKIO

#ENARM_INTENSIVO #ESTUDIA_MEDICINA

[nervemed @nervemed]

New American Heart Association Blood Pressure Categories

[Orlando RPN @OrlandoRPN]

En RCP 🫀 cuando das Compresiones y te estás fatigando 😓, no es a huevo terminar los 2 minutos y cambiar…

de hecho, dar compresiones por 1 minuto y cambiar de reanimador no se asocia a compresiones menos efectivas ni menos compresiones

y sí se asocia a mejores compresiones y una mejor recuperación de los reanimadores 😌

Sólo recuerden que deben ser 100-120 por min, por 2 min, cada ciclo,
osea puede ser 1 reanimador diferente cada minuto de ese ciclo, 2 vatos x ciclo (no falta el sonso que no entienda)

si a la próxima te estás cansando, ponte verga y pide cambio 👍

https://t.co/C96YPMKzjc

[Alerta News 24 @AlertaNews24]

🇻🇪🇺🇸🇵🇦 | DATO: El 3 de enero de 1990 EEUU capturó al panameño Manuel Noriega.

Hoy, 3 de enero de 2026, EEUU ha capturado al venezolano Nicolás Maduro.

[La Reina Fifí @therealloril]

🚨 COMPARTAN PORFAVOR 🙏

[Nefrosaurus Saurus @Nefrosaurus]

Guía AHA/ACC 2025 de Hipertensión, sarcasmo incluido y sin anestesia 🦖

Meta de presión arterial
<130/80 mmHg para todos… porque si el 2017 ya te parecía agresivo, ahora quieren que tus pacientes lleguen a la consulta flotando como astronauta sin sal.
Excepto si el paciente ya anda con un pie en la tumba, en cuyo caso no vale la pena matarlo intentando salvarlo.

Evaluación de riesgo
Se acabó el romance con las Pooled Cohort Equations. Ahora la moda es PREVENT™, que mide hasta si el paciente vive cerca de un Oxxo o de un gimnasio.
Básicamente: más variables para que igual te dé la misma impresión clínica que ya tenías a los 2 minutos de verlo.

Cuándo empezar medicamento
≥140/90: siempre, no preguntes, no filosofes.
≥130/80 y ya trae DM, ERC, ECV, o riesgo ≥7.5% → directo a la farmacia.
Riesgo bajo → dieta y ejercicio 3–6 meses, para que regrese igual o peor y ahora sí le recetes.

Estrategia inicial
HTA estadio 2 → combo a dosis fija en una sola pastilla, porque es más difícil que el paciente se “salte” la mitad del tratamiento si viene en el mismo blister.
Traducción: poliamor farmacológico desde la primera cita.

Sal y potasio
“Use sal con potasio”… claro, hasta que el K+ llegue a 6.5 y termines viéndolo en tu máquina de hemodiálisis.
Aplicar solo si no es ERC avanzada y no toma nada que suba potasio… o sea, a tres gatos.

Aldosteronismo primario
Cribar toda HTA resistente, aunque no tenga hipokalemia.
Y no, no tienes que quitarle todos los antihipertensivos… salvo la espironolactona, porque si no el test queda más falso que billete de 3 pesos.

Tecnología
Relojes y pulseras sin manguito → sirven para contar pasos y presumir en Instagram, no para diagnóstico serio.
Si te basas en eso, lo siguiente será tratar la “hipertensión” de un maniquí.

Emergencias y urgencias hipertensivas
>180/120 sin daño agudo → no te emociones con el captopril SL y el labetalol IV; mándalo a casa con ajuste oral y seguimiento, que para drama ya está la novela de las 9.
Si hay daño de órgano, ahí sí juegas en modo ER.

Embarazo
≥160/110 → bajarla YA a <160/<110 en 30–60 min.
En crónica: objetivo <140/90.
Aspirina a dosis baja como santo y seña.
Prohibidos: IECAs, ARAs, atenolol, antagonistas de mineralocorticoides… básicamente lo bueno de tu arsenal.

Neurología
HIC con PAS 150–220 → bajar a 130–<140, pero no menos, no sea que lo mandes al otro barrio por exceso de entusiasmo.
Ictus isquémico post reperfusión → no bajar <140 en 24–72 h, que no estamos haciendo remodelado de motor.

Cognición
Mantener PAS <130 mmHg… para que el paciente no termine confundiendo la tele con el refri.

Moral de la historia nefrosáurica:

Ahora la consigna es bajar más, medir distinto y no paniquearte con las cifras estratosféricas sin daño de órgano.
Lo de siempre: adaptar a cada paciente… y tratar de que no te demanden en el proceso.

[Jaime A. Gómez Rosero @JagomezR_MD]

Se acaban de publicar las nuevas guías AHA/ACC 2025 de hipertensión! Hubo un cambio muy relevante, que parece pequeño, pero que puede generar muchísimo impacto 🚨 🔔 ‼️ abajo te lo cuento 👇

[MPSS (Taylor's Version) 🍂 @pineloDreamer]

Neta que onda con esta depresión que me cargo el dia de hoy 😭

[MPSS (Taylor's Version) 🍂 @pineloDreamer]

@OletaJulieta Lo mas qley de atender a una persona con alguna enfermedad mental es saber que uno está en peores condiciones que el paciente pero aun así temos que aconsejarlo y decirle que si se puede 😪😪

[Patricia Vázquez @pattyvazquez96]

‼️ REGRESEN CON SU MAMÁ A BASTIAN, DE 1 AÑO DE EDAD ‼️

Somos de Mazatlán. Les pido que compartan para que esto no quede impune.
Un RT puede marcar la diferencia.

#JusticiaParaBastian #FiscalíaOaxaca #AlertaBastian

[Dilo con dibujos @dilocondibujos_]

Soy

[ENARM ⚡ Intensivo 💯👨🏻‍⚕️🩺📚🔬 @ENARM_intensivo]

💢DOSIS DE CORTICOSTEROIDES

#ENARM_INTENSIVO #ESTUDIA_MEDICINA