ぴんふ@訪看PT

訪問看護STのPT/3学会合同呼吸療法認定士/FP3級/訪リハ管理者経験あり/マネジメント視点を持った一般社員です。

[ぴんふ@訪看PT @pinhu_pt]

介護保険分野で働いてる方に質問したいです。
みなさんの働く市町村では
訪問リハ（訪看、病院、老健）と通所リハの併用は可能ですか？
なるべく多くの方に回答頂きたいので、拡散お願いします☺️
#拡散希望　#訪問リハ　#通所リハ

[ぴんふ@訪看PT @pinhu_pt]

こんな制度理解の浅い人が代表やってるの恐ろしいな…。

[ハリPT @harimotogene]

個人的に、ぼくはそのトップの考え方は好みではないですね。

due process of law――適正手続きの原則という言葉があります。まあ、もともとは法律の世界の言葉ですが、ぼくはこの考え方がとても好きなのです。

正しさには、動機、方法、結果という三つの方向性があります。本人の「行きたい」という願いをかなえたい。その動機は正しい。実際に外出できて喜んでもらえた。その結果も正しい。

しかし、だからといって、そこへ至る方法まで何でもよいわけではありません。

ぼくたちは介護保険や医療保険という公的なお金をいただいて仕事をしています。そこには、けっこう大きな責任があると思うのです。その責任のひとつが、適正な手続きを踏むことです。

「制度に拘っていたら何もできない」「記録にうまいこと書けばいい」という言葉には、制度へのリスペクトがありません。それでは、臨床上の工夫ではなく、単に「うまくやれ」という、現場にとって非常にしんどい命令になってしまいます。

例えば、介護保険で訪問リハとして対応できるか判断が難しい外出であれば、まず関連する法令、通知、Q&A、自治体の解釈を徹底的に洗い出します。どのような目的や計画であれば適用できるのか、ほかの制度やサービスとの組み合わせはないのかを考えるのです。

まあ、ぼくが調べるのではなく、優秀なスタッフがやるんですけどね(´・ω・｀)

そして、本人が望む場所へ行くことが、生活機能や社会参加にどのような意味を持つのか。それを訪問リハとしてきちんと説明できるだけの臨床観も必要です。

制度上できないことを「できない」と伝えるのは、悪ではありません。むしろ、根拠もなく記録の表現だけを取り繕うほうが問題です。

本人の願いを大切にすることと、適正な手続きを守ることは、本来、対立するものではありません。その両方を成立させる道を探すのが、専門職と組織の仕事なのです。

[ぴんふ@訪看PT @pinhu_pt]

昨年の短時間豪雨で社用車ヘッドライト下まで見事に冠水したのよ。
浸水もなく機能も全て大丈夫かと思ってたが、エアコン効きにくいの、そのせいだったんじゃないかと思ってきた。
変えてもらえて良かったよ。

[ぴんふ@訪看PT @pinhu_pt]

今週は少しだけ空き枠ある。
心の余裕にも繋がるのでたまにこういう日があると良いよね。

[ぴんふ@訪看PT @pinhu_pt]

今日は空き枠で社用車の洗車、マット洗い、空気圧チェックまでできて達成感。
空気圧結構抜けてるので定期的にメンテナンス必要よね。

[ぴんふ@訪看PT @pinhu_pt]

今日はスタバコーヒーを。
涼しくて快適に訪問できてる。
ずっとこんな日が続いてくれ。

[ぴんふ@訪看PT @pinhu_pt]

人生を満たすためにライブ参戦は必要なようです。

[ぴんふ@訪看PT @pinhu_pt]

大阪来てます。
杜の都との温度差約10℃。
大阪暑すぎるやろ……………😂

[ぴんふ@訪看PT @pinhu_pt]

勉強会や症例検討会は得た知識、知見を患者さんに還元するために行くところだという認識なんですよ。
顔を覚えてもらって新規獲得に繋がるために行くなら、目的と手段が間違ってるんですよ。
グダグダ言ってないで営業に行けよ。

[ぴんふ@訪看PT @pinhu_pt]

割と涼しい気温だったのに今日から暑い。
訪問入りすぎてて報告書あんまり終わってません😂

[ぴんふ@訪看PT @pinhu_pt]

髪型変えたら利用者さんたち軒並み好評や。
前髪があるかないかでかなり印象変わるもんな！
今度からちゃんとセットしていこうか！

[ぴんふ@訪看PT @pinhu_pt]

前職の職員に、研究対象の疾患以外は担当しない奴居たな。
同じく控え目に言っても大嫌いでしたねえ。

[はいいろ。 @pt_dailylife]

おはようございます。

僕は自分の関心領域と合致しないというだけで、「本来の患者ではない」などと言って患者を選り好みする人間は嫌いです。

今日も頑張ります。

[ぴんふ@訪看PT @pinhu_pt]

DMでよくわからない訪看からスタッフ募集してるから紹介してほしいって来るんだけど、関係値のない事業所に紹介するメリットがどこにあんの？
自分がそのメッセージ受け取って紹介したい！って思うのかな。
採用の仕方が底辺レベルで下手よな。

[ぴんふ@訪看PT @pinhu_pt]

利用者さんの家族がアルファード→ルーミーに買い替えたらしいんだが、ルーミー乗ったらエアコン効くの遅いのと、加速が弱いのと、坂道でエンジンめっちゃ音出ると嘆いてた😂
そりゃアルファード乗ってたらグレードダウン感は否めないだろう…。
ルーミーも良い車だけどね。

[ぴんふ@訪看PT @pinhu_pt]

@doudemoiine1234 価値観の違いに愕然としております。

[ぴんふ@訪看PT @pinhu_pt]

退職した看護師の使ってた社用車を一時的に使ってるんだが、車内が汚すぎて。

小さい収納にはホコリ、シート下にはお菓子の空袋、後部座席のドリンクホルダーにはなぜか砂入ってるし😂

会社から貸与されてる物品なので、使用者が清潔を保つのは義務なんだよ…。

[ぴんふ@訪看PT @pinhu_pt]

社用車で訪問回ってる身としては、自転車やバイクで訪問してる皆さんには尊敬の念しかありません。
空調服導入してる企業とかありそうだな。

[ぴんふ@訪看PT @pinhu_pt]

社用車のエアコンやはりおかしいので修理手配してもらった。
明日からダイハツユーザーへ！
冷えてくれることを願います…。

[ぴんふ@訪看PT @pinhu_pt]

夢の国に来ております😊

[ぴんふ@訪看PT @pinhu_pt]

久方ぶりに訪問キャンセルで空きができたので、事業所でしかできない作業ができる。
マスクや手袋などの消耗品も減ってきてたのでちょうど良かった。

[ぴんふ@訪看PT @pinhu_pt]

@migiudenohokuro 調べたらこんな制度あるのですね！
管理者に聞いてみます。ありがとうございます。

[ぴんふ@訪看PT @pinhu_pt]

社用車内で過ごす時使えるように空調服買おうかな。