ぴらりん

病院勤務・医療関係者・情シス界隈の方へ｜主に病院や医療業界の思うところを発信｜医療情報システム・DX関連多め｜急性期病院の事務総合職（何でも屋）｜医療情報技師｜【経歴】民間IT系企業⇒公立病院⇔大学病院

[鶴小五郎|病院経営改善取組 @tsurukogoro]

【台風前夜に、Kindle出版しました】
病院経営15年以上の経験をもとに、30病院規模の医療機関グループで実践したコスト改善策をまとめました。
『病院のコスト削減ストラテジー 現場で効く具体策100』
病院経営に携わる方のお役に立てれば幸いです。

[ブランキー・ジェット・指定医 @mMAjv9t7ei27635]

だんだんイヤになってきた
厚生局、マジでチャリの立ち漕ぎで１０分程度の距離なので、行って中川家バリのややこしいおっさんとして「お姉ちゃんあんじょうやっといてえな！え！こんなもんわかりにくいしてるほうがあかんのとちゃいまんの！え！辛気臭い！ほな頼むわ！」ってほりこんできたろかいな…

[鶴喰伸吾｜キャリアコンサルタント×国際薬膳師×元病院事務長 @ru_ba_go]

事務部を深掘ると事務長の在り方に行き着く場合が多い。以下②の在り方の場合に軋轢が生まれやすい。

①事務長(医事知識有)
事務部＝総務部、人事部、医事部、経理部等
※医事部も事務部の一中枢

②事務長(医事知識無)
事務部＝総務部、人事部、経理部等
※医事部は裏方という認識の部署

#医療事務

[ぴらりん @pirarinJP]

共感しかない。

[鶴喰伸吾｜キャリアコンサルタント×国際薬膳師×元病院事務長 @ru_ba_go]

医事課vs総務課(経営企画課等)の構造はあるあるです。このようなトラブルを沢山経験してきたので共感します。前提として医事課が実績を作っているのにも関わらず、中身の詳細を把握していない時点で問題のある体制。このような無責任な体制の連鎖が、事務部全体の質や評価を下げる要因になる
#医療事務

[中田賢一郎/さくらライフグループ代表/医師x僧侶x経営者/ @n_kata]

返信ありがとうございます。実際に医事さんに聞かれてみれば良いと思いますが、まず前提として、「再診料＋外来管理加算が外来医療の主収益」というお考えは、制度的にも統計的にも成立していません。これは2010年代前半に存在した医者に会わない「お薬だけ外来」を前提にした話で、現在の診療報酬体系では例外的ケースです。実臨床でその点数だけで算定している患者はほぼ存在しません。

理由は単純で、現行制度では慢性疾患管理が診療報酬の中核に組み込まれているからです。高血圧、脂質異常症、糖尿病などは、管理料が必ず発生する設計になっており、診察行為そのものが「管理＋評価＋検査」を前提としています。つまり、再診料単体で完結する外来は1分診療のDO処方以外制度上ほぼ想定されていない。

実データベース（支払基金・国保連の公開統計）を見れば明らかで、内科系診療所の1回当たり平均点数はおおむね6000円前後。これは地域差や患者層を平均化した数字で、採血や検査を組み合わせれば8000円台は珍しくありません。

次に、「外来は薄利多売」という主張ですが、これも半分正しく、半分間違いです。薄利多売なのは、医師の診療行為ではなく、固定費構造の話です。人件費、家賃、医療機器、システム費用は年々上昇しており、単価が低いままでは事業として成立しない。そのため制度側が管理料や包括評価で単価を底上げしているのが現実です。

一方で、問題視されているのが、機械的に管理料や加算を過剰に組み合わせる一部のクリニックです。これは国も明確に認識しており、直近の改定は一貫して「算定要件の厳格化」「包括化」「出来高抑制」に向かっています。これは医師いじめではなく、制度の正常化だと思います。

その流れを踏まえると、将来的にどうなるか。管理料と検査を含めた一定額の包括外来、すなわち一人当たり5000円前後の定額モデルに近づくのではないかと思っています。電カル管理はすでに外来管理加算に内包され、電カル自体も低コスト化が進み、もはや経営上の負担ではありません。人件費上昇もインフレ補正として制度内で吸収されつつあります。

[猫@医療情報技師？- ̗̀ 🌻 ̖́- @WANI_NEKO_SAN]

【医療】病院SEが知っておくべき「令和8年度診療報酬改定」の対応方針まとめ｜猫@医療情報技師 @WANI_NEKO_SAN

AIとICTに関する公式情報のポイントを整理。
病院SE向けにしてみました！ https://t.co/DQFGXWP7on

[藤井 雅巳@地域資本主義提唱者 @mick_fujii]

ついに新設されますね。
「ICT等の活用による看護業務効率化の推進」

“看護業務において、ICT機器等を活用することで業務の更なる効率化や負担軽減を推進する観点から、見守り、記録及び医療従事者間の情報共有に関し、業務効率化に有用なICT機器等を組織的に活用した場合に、入院基本料等に規定する看護要員の配置基準を柔軟化する。“とされていて、1割以内の減少は許容されるというもの。

人口減少社会で、向き合わなければならない論点。

単なる効率化ではなく、質を高めながら効率化していく。これが単なるデジタル化とDXとの違い。

この点において、思考し、深掘り、実行できる組織とそうでない組織とはかなり差がついてきますね。

[こーた @KotaTunMega]

とりあえずこれだけ確認した。
全国のDPC病院頑張れよ。

[浜田 聡 前参議院議員 日本自由党月額980円党員募集中💉💉💉 YouTube＆ブログ毎日更新 @satoshi_hamada]

医療現場での生保患者の態度については

多くの医師（私含め）が問題意識を抱いているのではないかと思います。

医療費削減が求められる昨今において

生活保護患者への何らかの制限強化はあって然るべきでしょう。

[元病院で働く事務職員 @medical_admini]

シンプルイズベスト。
職員全体で関われて生産性が上がるのが良いDXですね。
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京都桂病院、Google WorkspaceとAppSheetの活用で医療現場が業務改革を推進 - クラウド Watch https://t.co/6RpPu2KFm4

[K Mat @KMat74562541]

「診療報酬本体上げ前回超えで調整」とか言うけど、前回40 歳未満勤務医や事務職員分で+0.28％程度。
その他医療職のベア2.5%分で+0.61%。
物価高対策として食事だけ30円アップ分の+0.06%。
それだけで計0.95%だったわけじゃん？
どっか削る分があるにせよ、前回改定率を基準にせんでもろて。

[キチノクソリプ @kichinoksrp]

これであることを忘れてはいけない

[ぴらりん @pirarinJP]

@Takahiro_Inukai 今年のインフルは高熱が酷いみたいですね
お大事になさってください

[ぴらりん @pirarinJP]

Gemini3が凄いか何か知らんけどな、YouTubeの自動翻訳で出てくるあの無茶苦茶な日本語をなんとかしてから出直してくれるか
ほんでなMicrosoftさんとOpenAIさん、Wordのトランスクリプトの精度いつになったら上がるんや？なめとったらあかんで
ってアルファベットとMicrosoftをショートポジションとってる婆ちゃんが言ってた。

[システム担当 @KMH_IT_team]

医療DXに必要なのは、HITO病院理事長石川氏のような
「DXを進めるに当たって最初から費用対効果は出ない」
「職場環境を良くして職員に『HITO病院で働けて良かった』と思ってもらい、働く意味を見つけてもらうためだ」
といえる経営者。エンジニアではない。

[Miyahan @miyahancom]

和定食 850kcal

あすけん AI画像解析機能: 1250kcal
Google Gemini: 842kcal

いやぁ…技術力と財力の格差えぐい…

[ぴらりん @pirarinJP]

これめっちゃ分かる。OpenAIもSuper Thanks機能つけたら良いのに。

[e-Dataくん🍀 @eDATAkun0123]

やっと今日の仕事終了❣️

ChatGPT先生のお陰もあって、だいぶ進んだ😍

ChatGPTに焼肉おごりたいぐらいお世話になりました😅

[すぺーすかれーまん @Re_vo__bcm]

@YahooNewsTopics National Intelligence of JAPAN
略してNINJA

[ぴらりん @pirarinJP]

リチウム系バッテリーの劣化発火が怖くて、家中のバッテリーを確認したいんだが、今や何でもかんでもコードレス＆小型化しすぎてて、どこにどれだけあるのか全然分からない。
これもうテロだろ…

バッテリー探知機、誰か開発してくれ（割と切実）