La depresión funcional existe, se llama (Distimia). Trabajas, bromeas, cuidas a los que te rodean, te arreglas, pero mentalmente te estás ahogando en tus propios pensamientos y nadie lo sabe.
The classic answer is Carbon Monoxide (CO) poisoning.
Why?
A patient may have:
Pulse oximetry (SpO₂) around 85–100%
Minimal respiratory distress
Be awake, talking, and relatively comfortable
Yet have significant tissue hypoxia because carbon monoxide binds to hemoglobin with ~200–250 times greater affinity than oxygen, forming carboxyhemoglobin (COHb).
The pulse oximetry trap
Standard pulse oximeters cannot reliably distinguish:
Oxyhemoglobin (O₂Hb)
Carboxyhemoglobin (COHb)
As a result, SpO₂ may appear falsely reassuring despite severe poisoning.
Clinical clues
Headache
Dizziness
Nausea
Confusion
Syncope
Exposure to:
House fires
Faulty heaters
Generators
Vehicle exhaust in enclosed spaces
Diagnosis
Arterial blood gas with co-oximetry
Measurement of carboxyhemoglobin level
Important differential
If the question specifically emphasizes low oxygen saturation with a patient who looks surprisingly well, many clinicians also think of methemoglobinemia.
Features of methemoglobinemia:
SpO₂ often "sticks" around 85% regardless of true oxygenation.
Patient may appear less distressed than expected initially.
Causes include nitrates, benzocaine, dapsone, and certain oxidizing agents.
Blood may appear chocolate brown.
Exam pearl
SpO₂ ≈ 85% with a comfortable patient is particularly characteristic of methemoglobinemia, whereas carbon monoxide poisoning classically causes falsely normal pulse oximetry readings.
So if this is a quiz question emphasizing the specific saturation value 85%, the best answer is often:
✅ Methemoglobinemia.
¿Lo de los docentes colapsar carreteras? Pues no sé los médicos que trabajamos 24h sin cotizar las horas de guardias a las que estamos obligados a realizar qué deberíamos hacer.🙄
Las guardias se han convertido en atención continuada de 24 horas.
Si no os importa la situación de la profesión facultativa, que al menos os importe vuestra seguridad y la calidad de la atención que vais a recibir.
"Coisas que aprendi nesses 10 anos de UTI foi a mãozinha. É uma luvinha em cima e outa embaixo e aí a gente amarra para que o paciente sempre sinta que tem alguém segurando a mão dele. E acreditem ou não, os sinais vitais, como pressão, sempre ficam bons"
6 de mayo de 2019: Wuhan - se detecta por primera vez el virus Covid-19, suprimido por China.
6 de mayo de 2026: Suiza - se reporta el primer caso de Hantavirus.
🩺 María, con una de las notas más altas del MIR, elige Medicina de Familia: «Empezó a aplaudirme toda la sala»
Solo dos de los 350 con mejores puntuaciones apuestan por la especialidad, una de las más deficitarias
✍️ Por @ecalvo_
https://t.co/QR7vLVlTFs
🩺 Lucía Martínez, #MIR, abandonó la residencia siendo R2 de #Dermatología para volver a prepararse el examen y entrar a #Medicina Interna. Y este 4 de mayo, ha logrado su objetivo
🗣️"Espero mantener el contacto con la #Medicina el resto de mi vida"
https://t.co/He4Z8eHIQB
@MananerosTVE Por acariciar un ciervo no, por la picadura de una garrapata…podríais haber hecho un buen titular y prevenir a la gente del peligro de las garrapatas que encima este año ya hay muchísimas, pero queda más guay decir que ha sido un ciervo…en fin.